概述
脱证:1.以亡阳亡阴为特征的危急病症;2.中风辨证分型之一。
以亡阳亡阴为特征的危急病症·脱证
脱证(desertion disease[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1605.。为以神志淡漠,甚则昏迷,气息微弱,大汗淋漓,口开手撒,脉微细欲绝为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。阴阳气血严重耗损的综合表现[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1605.[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:639.。
脱证的症状
以亡阳亡阴为特征的危急病症[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:639.。
症见汗出如珠、四肢厥冷、口开耳合、手撒尿遗,脉微细欲绝等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1605.[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:639.。
脱证的分类
有暴脱和虚脱之分[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:639.。
临床上把中风、大汗、大泻、大失血或精液大泄等精气急骤耗损导致阴阳离决者,称为暴脱,部分休克属此范围[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1605.[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:639.。若久病元气虚弱、精气逐渐消亡所引起的,则称虚脱[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1605.[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:639.。心、肺、肝、肾等的功能衰竭基本上属此范围[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:639.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1605.。由于病因病理和症状均以精气向外脱为特征,故又称外脱[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1605.。《黄帝内经灵枢·通天》:“阴阳皆脱者,暴死不知人也。”亦有将此作中风辨证分型之一,即实者为闭证,虚者为脱证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1605.。
亡阴者,汗出黏而热、肌肤热而手足温、口渴喜冷饮,或神昏[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:639.。亡阳者,汗清稀而凉、肌肤凉而手足冷、不渴或喜热饮,或神昏倦卧[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:639.。
脱证的治疗
治疗急救一般应以回阳固脱为先[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1605.。
注意:脱证属危急重症,一般采用综合疗法急救,针灸可作为急救措施之一[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:639.。
体针
取水沟、素髎、神阙、关元、涌泉、足三里等穴为主[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:639.。神阙、关元二穴重灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:639.。亡阳者加气海;亡阴者加太溪;心阳不振加内关[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:639.。
耳针
取下屏尖、心、脑、枕等穴,轻刺激,留针1~2小时[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:639.。
中风辨证分型之一·脱证
脱证为中风辨证分型之一,即实者为闭证,虚者为脱证。