概述
天柱:1.人体部位名;2.经穴名;3.经外奇穴名;4.推拿穴位名。
人体部位名·天柱
天柱为人体部位名,指鼻梁[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.。鼻柱骨之别名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193.。即鼻中膈。
鼻为五官之一,又名明堂。隆起于面部中央。上端连于额部,名为頞,又名山根、下极、王宫。前面下端尖部高处,名为鼻准,又名准头、面王、鼻尖。鼻准两旁圆形隆起部分,名为鼻翼。鼻之下部有两孔,名为鼻孔。頞以下至鼻准,有鼻柱骨突起,又名鼻梁、天柱。鼻孔内有鼻毛。鼻孔深处称为鼻隧。鼻为呼吸出入之门户,为肺之窍。《黄帝内经素问·金匮真言论》:“西方白色,入通于肺,开窍于鼻。”鼻病多与肺脏有关,或与脾胆等脏有关。《黄帝内经灵枢·脉度》:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。”《黄帝内经素问·刺热论》:“脾热病者鼻先赤。”《黄帝内经素问·气厥论》:“胆移热于脑,则辛頞鼻渊。”鼻病多与肺脏有关,也与脾、胆等脏器有涉。经脉中,手阳明经,“上挟鼻孔”;足阳明经,“起于鼻,交頞中,下循鼻外”;手太阳经,支者“抵鼻”。足阳明之筋,“下结于鼻”;足太阳之筋,“结于鼻”。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:731.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1893.
经穴名·天柱
[穴位基础信息表]天柱|Tianzhu|Tienchu|Celestial Pillar|BL10|10|V10||B10|B10|BI10
天柱为经穴名,出《黄帝内经素问·气府论》[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.。属足太阳膀胱经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.。天即天空,柱即支柱,古称颈椎为“天柱骨”,此穴在其旁,故名天柱[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.。
定位
天柱穴在项部,大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。
天柱穴位于项部,斜方肌外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸处[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193.。
天柱穴位于颈后区,横平第二颈椎棘突上际,斜方肌外缘凹陷中。正坐或俯伏取之。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.
图出自《中国针灸学词典》
取法
正坐低头或俯卧位,在哑门(督脉)旁1.3寸,当顶后发际内斜方肌之外侧取穴。
天柱穴位于颈后区,横平第二颈椎棘突上际,斜方肌外缘凹陷中。正坐或俯伏取之。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.
穴位解剖
天柱穴下为皮肤、皮下组织、项筋膜、斜方肌、头夹肌、头半棘肌、头后大直肌。有枕动、静脉干。分布着枕大神经干。皮肤厚而坚韧,由枕下神经皮支分布。皮下筋膜致密,富有脂肪,有纤维束连于皮肤与项筋膜,斜方肌由副神经支配,该肌上部深面有枕动、静脉经过。头夹肌、头半棘肌由第二颈神经后支的外侧支支配。头后大直肌则由枕下神经支配。在肌肉深层,寰椎侧块与第二颈椎横突之间有椎动脉经过,所以针刺不宜盲目过深。
层次解剖:皮肤→皮下组织→斜方肌→头夹肌的内侧→头半棘肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.。
布有枕大神经干和枕动、静脉干[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193.。
功效与作用
清头明目,强筋骨。
天柱穴有祛风解表,舒筋活络的作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.。
主治病症
天柱穴主治头目、颈项等疾患。如头痛、眩晕、目赤肿痛、视物不明、迎风流泪、鼻塞、咽肿、癫狂、惊痫、颈项强痛、角弓反张、肩背痛等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.。
现代又多用天柱穴治疗枕大神经痛,咽喉炎,癔病,神经衰弱等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.。
天柱穴主治头痛,项强,目赤痛,咽喉肿痛,鼻塞,肩背痛,小儿惊癫等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193.。
1. 精神神经系统疾病:后头痛,癔病,神经衰弱,失眠;
2. 五官科系统疾病:慢性鼻炎,鼻出血,咽喉炎;
3. 运动系统疾病:颈椎病,腰扭伤;
4. 其它:感冒等。
刺灸法
刺法
一般直刺0.5~1.0寸,不宜向内上方深刺[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.。
直刺0.5~1寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193.。
1.直刺0.5~1寸,局部酸胀,针感可扩散至整个后头部;
2.不可向上斜刺,以防造成延髓损伤。
灸法
可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.。
艾炷灸3壮;或艾条灸5~10分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193.。
配伍
天柱配列缺、后溪,有舒筋通络的作用,主治头痛,项强。
天柱配合谷、太阳,有清热明目的作用,主治目赤肿痛。
文献摘要
《针灸甲乙经》:热病汗不出,天柱主之。
《铜人腧穴针灸图经》:治足不任身体。
《针灸大成》:主项强不可回顾。
经外奇穴名·天柱
天柱为经外奇穴名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.。出《针灸真髓》。位于后头部,入后发际2寸,直对项部肌肉隆起外缘的凹陷处[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.。左右计2穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.。主治口[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.。一般灸5~10壮,灸对侧[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.。
推拿穴位名·天柱
天柱为推拿穴位名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193.。见《幼科推拿秘书》。位于项部正中线,自枕骨下方至第七颈椎棘突一线[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193.。《幼科推拿秘书》:“天柱,即颈骨也。”治发热等症[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193.。