天柱 2015年11月29日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

天柱:1.人体部位名;2.经穴名;3.经外奇穴名;4.推拿穴位名。

人体部位名·天柱

天柱为人体部位名,指鼻梁[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76. 。鼻柱骨之别名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193. 。即鼻中膈。

鼻为五官之一,又名明堂。隆起于面部中央。上端连于额部,名为頞,又名山根、下极、王宫。前面下端尖部高处,名为鼻准,又名准头、面王、鼻尖。鼻准两旁圆形隆起部分,名为鼻翼。鼻之下部有两孔,名为鼻孔。頞以下至鼻准,有鼻柱骨突起,又名鼻梁、天柱。鼻孔内有鼻毛。鼻孔深处称为鼻隧。鼻为呼吸出入之门户,为肺之窍。《黄帝内经素问·金匮真言论》:“西方白色,入通于肺,开窍于鼻。”鼻病多与肺脏有关,或与脾胆等脏有关。《黄帝内经灵枢·脉度》:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。”《黄帝内经素问·刺热论》:“脾热病者鼻先赤。”《黄帝内经素问·气厥论》:“胆移热于脑,则辛頞鼻渊。”鼻病多与肺脏有关,也与脾、胆等脏器有涉。经脉中,手阳明经,“上挟鼻孔”;足阳明经,“起于鼻,交頞中,下循鼻外”;手太阳经,支者“抵鼻”。足阳明之筋,“下结于鼻”;足太阳之筋,“结于鼻”。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:731. [参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1893.

经穴名·天柱

天柱为经穴名,出《黄帝内经素问·气府论》[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76. 。代号BL10[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193. 。属足太阳膀胱经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76. 。天:天空;柱:支柱[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76. 。古称颈椎为“天柱骨”,穴在其旁,故名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.

定位

位于项部,斜方肌外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸处[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193.

位于颈后区,横平第二颈椎棘突上际,斜方肌外缘凹陷中。正坐或俯伏取之。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.

图出自《中国针灸学词典》

取法

正坐低头或俯卧位,在哑门(督脉)旁1.3寸,当顶后发际内斜方肌之外侧取穴。

位于颈后区,横平第二颈椎棘突上际,斜方肌外缘凹陷中。正坐或俯伏取之。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.

穴位解剖

层次解剖:皮肤→皮下组织→斜方肌→头夹肌的内侧→头半棘肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.

布有枕大神经干和枕动、静脉干[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193.

天柱穴下为皮肤、皮下组织、项筋膜、斜方肌、头夹肌、头半棘肌、头后大直肌。有枕动、静脉干。分布着枕大神经干。皮肤厚而坚韧,由枕下神经皮支分布。皮下筋膜致密,富有脂肪,有纤维束连于皮肤与项筋膜,斜方肌由副神经支配,该肌上部深面有枕动、静脉经过。头夹肌、头半棘肌由第二颈神经后支的外侧支支配。头后大直肌则由枕下神经支配。在肌肉深层,寰椎侧块与第二颈椎横突之间有椎动脉经过,所以针刺不宜盲目过深。

功用

清头明目,强筋骨。

有祛风解表,舒筋活络的作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.

主治病症

主治头目、颈项等疾患。如头痛、眩晕、目赤肿痛、视物不明、迎风流泪、鼻塞、咽肿、癫狂、惊痫、颈项强痛、角弓反张、肩背痛、小儿惊癫等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193. 。现代又多用于治疗枕大神经痛,咽喉炎,癔病,神经衰弱等。实验研究发现:针刺本穴可使血液中嗜酸性白细胞增多,而白细胞总数下降。在X线观察下,用重手法刺激,可使食管弛缓,黏膜皱襞显影清楚。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.

1. 精神神经系统疾病:后头痛,癔病,神经衰弱,失眠;

2. 五官科系统疾病:慢性鼻炎,鼻出血,咽喉炎;

3. 运动系统疾病:颈椎病,腰扭伤;

4. 其它:感冒等。

刺灸法

刺法:一般直刺0.5~1.0寸,不宜向内上方深刺;可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76. 。艾炷灸3壮;或艾条灸5~10分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193.

1.直刺0.5~1寸,局部酸胀,针感可扩散至整个后头部;

2.不可向上斜刺,以防造成延髓损伤。

配伍

天柱配列缺、后溪,有舒筋通络的作用,主治头痛,项强。

天柱配合谷、太阳,有清热明目的作用,主治目赤肿痛。

文献摘要

《针灸甲乙经》:热病汗不出,天柱主之。

《铜人腧穴针灸图经》:治足不任身体。

《针灸大成》:主项强不可回顾。

经外奇穴名·天柱

天柱为经外奇穴名。出《针灸真髓》。位于后头部,入后发际2寸,直对项部肌肉隆起外缘的凹陷处。左右计2穴。主治口喁。一般灸5~10壮,灸对侧。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.

推拿穴位名·天柱

天柱为推拿穴位名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193. 。见《幼科推拿秘书》。位于项部正中线,自枕骨下方至第七颈椎棘突一线[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193. 。《幼科推拿秘书》:“天柱,即颈骨也。”治发热等症[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193.

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