概述
天牖,经穴名。出《素问·气穴论》。别名天听。属手少阳三焦经。在颈侧部,当乳突的后方直下,平下颌角,胸锁乳突肌的后缘;或于天容穴与天柱穴连线的中点处取穴。另说:“完骨下,发际上一寸”(《千金要方》);“风池上一寸”(《千金翼方》);“风池下一寸,微外些”(《针灸集成》)。布有枕小神经和耳后动脉。主治头痛,项强,耳鸣,耳聋,瘰疬等。直刺0.5-1寸。艾炷灸3壮;或艾条灸5-10分钟。
标准定位
天牖在颈侧部,当乳突的后方直下,平下颌角,胸锁乳突肌的后缘。
取法
正坐或俯卧位,与下颌角平齐,胸锁乳突肌后缘处取穴。
穴位解剖
天牖穴下为皮肤、皮下组织、头夹肌、头半棘肌。有耳后动脉及枕小神经。皮肤由耳大神经和枕小神经双重分布。皮肤厚而致密。皮下筋膜由脂肪组织和致密的结缔组织形成。其结缔组织的纤维形成纤维刺,连于皮肤病与深筋(项筋膜)。针由皮肤、皮下筋膜致密的项筋膜,在斜方肌和胸锁乳突肌之间,针由深层的头夹肌,在颈深动、静脉升支的后方,入头半棘肌。头夹肌和头半棘肌均由颈神经后支支配。
功用
清头明目,通经活络。
主治病症
头面五官疾病:头痛头晕,目痛面肿,暴聋耳鸣,视神经炎,鼻衄喉痹。
其他疾病:颈肩背部痉挛强直,瘰疬多梦。
刺灸法
刺法:直刺0.5-1.0寸,局部酸胀。
灸法:艾炷灸3-5壮,艾条灸5-10分钟。
配伍
天牖配颈百劳、后溪,有活络止痛的作用,主治颈肌痉挛。
天牖配睛明、太冲,有清热明目的作用,主治目痛。
天牖配听会、四渎,有通络开窍的作用,主治暴聋。
文献摘要
《千金方》:天牖、曲渎,主暴聋。
《铜人》:治头风面肿,项强不得回顾。
《大成》:主暴聋气,目不明,耳不聪,夜梦颠倒。
《图翼》:天牖穴不宜补,亦不宜灸,灸取令人面肿。