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小儿缩窄性心包炎11例临床分析
缩窄性心包炎在儿童期较少见,起病多隐匿,临床容易误诊。笔者收集了上海复旦儿科医院1993年5月~2003年11月收治的11例小儿缩窄性心包炎,现报告分析如下。1临床资料1.1一般资料11例中男5例,女6例。年龄自10~108个月(平均7...
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BNP水平帮助区分缩窄性心包炎和限制型心肌病
...明,脑钠肽(BNP)水平接近正常能从限制型心肌病中区分出缩窄性心包炎,限制性心肌病的BNP水平是增高的。“现在医生有了一种可以帮助他们发现缩窄性心包炎病人的血液检查”,美国伊利诺州Loyola大学医学中心的利亚(FerdinandS...
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组织应变成像技术对缩窄性心包炎的临床研究
...华超声影像学杂志2006Vol.15No.3P.176-17812(广州)为了探讨缩窄性心包炎患者组织应变成像的特征及其诊断价值。研究者对26例缩窄性心包炎患者、30例对照者,在心尖四腔观组织多普勒图上同步定量显示室间隔和左室侧壁的中段应...
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缩窄性心包炎
概述缩窄性心包炎为心包炎症后心脏被坚厚,僵硬、纤维化的心包所包围,影响心室正常充盈,回心血量减少,引起心排血量降低和静脉压增高等一系列循环障碍的临床表现,发病率约占心脏病总数的1.6%。病因病理病机病因部...
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慢性心包炎
...包失去伸缩性,明显地影响心脏的收缩和舒张功能,称为缩窄性心包炎,它包括典型的慢性缩窄性心包炎(chronicconstrictivepericarditis)和在心包渗液的同时已发生心包缩窄的亚急性渗液性缩窄性心包炎(subacuteeffusiveconstrictivepericar...
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缩窄性心包炎围手术期心功能的观察及护理
【摘要】目的探讨缩窄性心包炎围手术期心功能的变化,减少低排综合征、心力衰竭对机体的危害而采取相应的观察及护理措施。方法对2001年11月~2005年7月施行心包剥离手术后的患者围手术期的心功能进行严密观察及护理,降...
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中心静脉导管留置治疗结核性心包炎的临床评价
...底引流心包积液,疗效明显,无不良反应及损伤,降低了缩窄性心包炎的发生率,值得临床推广。 【关键词】结核性心包炎;心包积液;心包穿刺术;中心静脉留置导管 【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofdetainedcent...
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结核性缩窄性心包炎误诊1例
...术后抗痨治疗1年,症状全部消失,查体正常。2讨论 缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围,使之在心脏舒张时不能充分扩张,致使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病征,其病因在我国仍以结核...
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第十一节 心包炎
...、或损伤所致。根据临床过程可分为急性、亚急性和慢性缩窄性心包炎三类。病程在6周内为急性,半年内为亚急性,超过半年为慢性,急性者常伴有渗液,慢性者容易发生心包缩窄。 病因 大都继发于全身性疾病,临床...
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生理盐水心包腔内冲洗治疗血性心包积液12例临床分析
...如经自然吸收,大量的有形物质将留滞在心包腔从而加速缩窄性心包炎的形成,为了减少心包缩窄发生,我们自2001~2003年以来共对12例血性心包积液进行了心包腔内生理盐水冲洗,临床效果明显,现总结如下。 1临床资料 1.1...
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亚急性渗液缩窄性心包炎
概述亚急性渗液缩窄性心包炎是指心包脏层缩窄同时伴有多量心包渗液的一种特殊类型病变。可由结核、反复发作的非特异性心包炎、外伤、放射、类风湿性关节炎、尿毒症、硬皮病等引起。部分原因不明。临床表现兼有心包填...
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多普勒组织成像在限制型心肌病诊断中的应用
...速减低,收缩及舒张功能障碍。3限制型心肌病(RCM)与缩窄性心包炎的鉴别DTI作为一种无创的方法为两者的鉴别诊断提供了敏感性及特异性较高的参考指标。RCM与缩窄性心包炎虽有相似的舒张期血流充盈模式,但两者二尖瓣环...
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慢性缩窄性心包炎
【概述】慢性缩窄性心包炎是累及心包壁层及脏层的慢性炎症过程。引起心包纤维化及增厚,限制心脏的舒张活动,从而降低心脏功能。【治疗措施】缩窄性心包炎已有显著的临床症状者,经过一段时间的治疗及休息而无好转,...
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早期心包切除治疗急性化脓性心包炎21例临床观察
...11~25d,平均15d,全组均治愈出院。18例随访1~10年,无缩窄性心包炎发生。结论早期心包切除治疗急性化脓性心包炎具有操作简单、安全可靠、并发症少、感染灶清除彻底、住院时间短及不会继发缩窄性心包炎等优点,是治疗...
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第十三节 心包炎
...胞、浆细胞浸润。1/3病例可复发,可导致心包愈着,形成缩窄性心包炎。 2.感染性心包炎 (1)病毒性心包炎:多数病毒性心肌炎(尤其柯萨奇病毒引起的心肌炎)除心肌病变外,往往引起心包炎症,其病变与特发性心...
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慢性缩窄性心包炎4
慢性缩窄性心包炎Chronicconstrictivepericarditis沧州中心医院心胸外科概念慢性缩窄性心包炎(Chronicconstrictivepericarditis)是由于心包的慢性炎症性病变所致心包增厚,粘连,甚至钙化,使心脏的舒张和收缩受限,心功能逐渐减退,造...
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心包切除术
心包切除术转自37度医学网 [适应证] 缩窄性心包炎确诊后应尽早作心包切除术,即使当时还有部分心包腔内积脓和积液,纤维板未完全形成,只要缩窄已经阻碍心脏功能,及早手术解除压迫,要比拖延至纤维板完全形成...
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慢性缩窄性心包炎
概述慢性缩窄性心包炎是累及心包壁层及脏层的慢性炎症过程。引起心包纤维化及增厚,限制心脏的舒张活动,从而降低心脏功能。病因慢性缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。细菌学及组织学检查证实为结核病变的占30%。...
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第三节 颈部血管
...称为颈静脉怒张。提示上腔静脉压增高,见于心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉回流受阻,三尖瓣关闭不全时可看到明显的颈静脉搏动(收缩期搏动)。 颈动脉搏动应与颈静脉搏动鉴别,前者搏动比较粗大,为...
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心包炎
...后心包可残存局部细小斑块/心包普遍增厚/机化,钙化→缩窄性心包炎,病理生理:渗液急速/量大→心包腔压力↑→心室舒张受限→心室舒张期充盈↓→心搏量↓,代偿:VBP↑、心肌收缩↑、HR↑、小A收缩等,失代偿:代偿衰竭...
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慢性缩窄性心包炎的手术治疗及相关因素探讨
【摘要】目的总结分析203例慢性缩窄性心包炎患者施行心包剥脱术的治疗体会,探讨影响手术疗效的相关因素。方法对1960~2001年期间,203例因缩窄性心包炎行心包剥脱术的患者临床资料进行回顾性研究。从手术时机的选择、病...
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原发性纵隔感染
...上腔血液流经大隐静脉、股静脉途径回流到下腔静脉。2.缩窄性心包炎见缩窄性心包炎的外科治疗。【发病机理】原发性纵隔感染可分为三型:(1)肉芽肿型(granulomatousform):主要由组织浆细胞病(histoplasmosis)和结核引起,由淋...
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急性心包炎临床诊治12例
...生或有心包缩窄表现,应及时做心包切除,以防止发展为缩窄性心包炎;化脓性心包炎时应选用足量对致病菌有效的抗生素,并反复进行心包穿刺抽脓和心包腔内注入抗生素,如疗效不著,即应及早考虑心包切开引流,如引流发...
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心包疾病
...、慢性心包炎1.粘连性心包炎2.慢性特发性渗出性心包炎3.缩窄性心包炎三、其它心包疾病1.粘液性水肿(甲低性)心包病2.胆固醇性心包炎3.乳糜性心包炎4.心包积水5.心包积气6.心包囊肿与憩室7.心包缺如多数心包疾病的特点是最...
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心包病变的CT诊断价值
...等[2]。心包炎7例,男4例,女3例,年龄25~61岁,其中缩窄性心包炎5例,心包增厚2例中均为放疗后增厚。CT表现包括:心包增厚的部位、形态、有无钙化、房室及大血管的改变等。1.2方法上述病例均采用美国GE螺旋CT扫描仪,...
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特殊心脏病四例误诊分析
...医生要广开思路,善于发现疾病的特性。 3 外伤性缩窄性心包炎 【例3】 男,66岁。因胸闷、憋气、腹胀、水肿8月余,于1997年3月24日入院。外院诊断为结核性缩窄性心包炎,年轻时有肺结核史。查体:半卧位,轻度气...
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心包疾病2
...常见心包炎的鉴别及治疗常见心包炎的鉴别及治疗第二节缩窄性心包炎(ConstrictivePericarditis)MainPoints缩窄性心包炎:心脏被致密厚实的纤维化或钙化的心包所包围,使心室舒张期充盈受限。病因:继发于急性心包炎,结核性最常见...
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原发性纵隔感染
...脉梗阻,气管变形狭窄。亦可并发肺动脉或肺静脉狭窄、缩窄性心包炎。正常状态下,主动脉与左主支气管、食管周围为疏松结缔组织,二者可以独立运动,但在纤维性纵隔炎时,造成组织的相互粘连。当食管钡餐检查作咽下动...
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蛋白丧失胃肠综合征
...、胃肠道或全身淋巴管异常的疾病:有胸导管淋巴阻塞、缩窄性心包炎、充血性心力衰竭、肠道淋巴管引流不畅、小肠淋巴管扩张症等。缩窄性心包炎和充血性心力衰竭的低蛋白血症,主要是因为中央静脉压的增高,阻碍了胸导...
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限制型心肌病
...尖性降低,回血有障碍,随之心排血量也减小,造成类似缩窄性心包炎时的病理生理变化。房室瓣受累时可以出现二尖瓣或三尖瓣关闭不全。诊断由于本型的临床表现早期不明显,诊断较困难。临床症状出现后则依靠各项检查可...