疾病别名
梦游症
疾病分类
神经内科,精神科
疾病概述
梦游症,也称睡行症,常发生在入睡后的前叁分之一的夜晚,患者从睡觉中起来,睁开眼睛漫无目的走来走去,步伐缓慢但能避开障碍物,有时手上还把玩一些器具,像是厨房的器皿或浴室的水瓢等,有时还喃喃自语,事实上绝大多数患者并没有在做梦。
疾病描述
睡行症也称为梦游症,发病率1%-15%,儿童多见。
症状体征
患者常在入睡后2-3小时内从床上坐起,目光呆滞,做些无目的的动作,如拿起毯子、移动身体等,然后再躺下睡眠;或起床后双目凝视、往返徘徊,或刻板地做日常习惯性动作,如大小便、穿衣、进食、打扫卫生、拉抽屉、开门和开车等,无目的的游走后随地而卧,次日醒来惊诧不已。有时口中发声,能与人答话,但口齿不清、答非所问。偶可按要求上床睡觉。能避开障碍,有时也被绊倒。受到限制时可出现冲动、逃跑或攻击行为。发作时很难唤醒,事后全无记忆。
诊断检查
多导睡眠图显示发病在NREM睡眠3、4期,常见于夜间睡眠前1/3阶段NREM期结束时。
治疗方案
本病发作频繁时可选择地西泮、阿普唑仑、阿米替林、丙咪嗪或氯丙咪嗪等,睡前服,也可用氟西汀或盐酸曲唑酮等。心理行为治疗包括自我催眠疗法和松驰练习等,有助于缓解症状。
特别提示
睡行症注意
1.梦游症多发生于生长发育期的6-12岁的男孩,在排除器质性因素的基础上,多与社会心理因素、生活节奏及生长发育因素有关。
2.避免因孩子偶然出现梦游行为而引起焦虑紧张的情绪,以至使梦游症状加重。
3.只要发作次数不多,一般无需治疗,但发作时应注意看护,防止意外事故发生。
4.对正在发作的患儿应将其叫醒或将其引到床上。
5.一般随着年龄的增长,梦游症状会逐渐减少,最终彻底缓解。
睡行症预防
1.合理安排作息时间,培养良好的睡眠习惯,日常生活规律,避免过度疲劳和高度的紧张状态,注意早睡早起,锻炼身体,使睡眠节律调整到最佳状态;
2.注意睡眠环境的控制,睡前关好门窗,收藏好各种危险物品,以免梦游发作时外出走失,或引起伤害自己及他人的事件;
3.注意保护性医疗制度,不在孩子面前谈论其病情的严重性及其梦游经过,以免增加患儿的紧张、焦虑及恐惧情绪。