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冠状动脉异位起源
【概述】冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉,起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见,且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉,此外尚有少见的右冠状动...
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肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治
肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治(pdf)肺动脉异常起源于升主动脉(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺动脉或左肺动脉中的一支异常起源升主动脉,而另一支仍与肺总动脉延续,是一种罕...
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动脉
动脉 一、肺循环的动脉 肺动脉 肺动脉pulmonaryartery起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。 二、体循环动脉 1、主动脉aorta分三段,即升主动脉、主动脉弓...
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第三节 腹主动脉的奇数脏支和门静脉
第三节 腹主动脉的奇数脏支和门静脉 腹主动脉为降主动脉的腹段,在第十二胸椎平面,膈肌主动脉裂孔处续于胸主动脉,沿腰椎体左前方下,至第4腰椎下缘增面分为左、右髂总动脉而终。腹主动脉的分支按其所供给的部...
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静脉
...有静脉瓣。 3.体循环静脉分深、浅两类,深静脉常与动脉伴行,浅静脉位于浅筋膜内。 4.静脉之间有丰富的吻合支,并形成静脉丛。 5.脑部的静脉较为特殊,多为硬脑膜窦或板障静脉。 6.全身的静脉可分为肺循环...
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主-肺动脉隔缺损
【概述】主-肺动脉隔缺损或称主-肺动脉窗,是一种较少见的先天性大血管畸形,据Stansel1977年统计,文献中已报道的手术病例尚不足百例。缺损或窗口位于升主动脉与肺总动脉之间,其病理生理和临床表现酷似动脉导管未闭。...
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胸主动脉弓动脉瘤
...即可压迫邻近的纵隔器官组织,如上腔静脉、无名静脉、肺动脉、气管、支气管、肺、左侧喉返神经等。如动脉瘤穿破入肺动脉或体循环静脉则形成动静脉瘘,由于分流量很大,可产生心力衰竭而导致死亡。主动脉弓动脉瘤亦可...
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胸主动脉夹层动脉瘤
...普钠。严密监测心电图、血压、中心静脉压、肺微嵌压、肺动脉压和尿量。调整药物剂量使血压维持在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),尿量每小时至少30ml。病情稳定后立即进行主动脉造影术,明确主动脉壁剥离病变的部位和范围。...
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法乐四联症
...室流出道中等度梗阻,右心室压力升高不太严重则可呈现双向分流。梗阻程度很轻则肺循环血流量减少不明显,经心室间隔缺损的血流方向主要是左至右分流,血缺氧程度轻,临床上可不呈现紫绀,称为无紫绀型四联症。【临床...
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脊髓动脉构筑及临床意义
对脊髓动脉最早的描述来自于Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的动脉是由多来源的节段动脉吻合成的动脉链[1]。随着研究手段的进步,人们对脊髓动脉有了进一步的了解。Corbin和Turnball等应用灌注和微血管造影术对脊髓的小动...
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主-肺动脉间隔缺损合并动脉导管未闭1例
【关键词】主动脉-肺动脉间隔缺损;动脉导管未闭 1病历摘要 患者女,14岁,心悸、气急、乏力,经常患呼吸系统感染。体检:胸骨左缘第3、4肋间闻及连续性机器样杂音。超声所见:左心室稍大,余房室腔不大,室壁不厚...
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先天性动脉导管未闭
...5.超声多普勒检查,示导管处呈逆向(右至左)分流,或双向分流以右至左为主者。6.右心导管检查,测算肺总阻力已超过10Wood单位者。[手术方法与技术]手术一般采用左胸侧后切口,经第4肋间或骨衣内切除第5肋骨经肋床进入胸...
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胸降主动脉动脉瘤
概述在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。病因病理病机过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性,目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起。高龄、高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率。其它病因尚有创伤、细...
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胸降主动脉动脉瘤
【概述】在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。【治疗措施】降主动脉瘤的外科治疗方法是切除动脉瘤替换以人造血管。术中需阻断降主动脉,为了避免由此而引起的躯体上半部高血压,和脊髓、内脏发生缺血缺氧损害,...
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胸升主动脉动脉瘤
【概述】多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身...
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先天性主动脉缩窄
...管区的病例。近20多年来,许多学者认为胎儿期主动脉和肺动脉血流量失平衡是形成主动脉缩窄的主要病因。在正常情况下,胎儿时期左、右心室的搏出量大致相等。经上腔静脉回心血液经右心室排送入肺部,和通过动脉导管进...
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先天性主动脉弓畸形
...动脉内插入导管,注入造影剂进行主动脉及其分支造影,双向电影摄片检查可显示主动脉弓及其分支的起源、走向、粗细和其它异常,从而明确诊断。【治疗措施】主动脉弓及其分支畸形产生呼吸道和食管受压迫症状明显的病例...
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桡动脉入路的解剖变异及处理
北京安贞医院周玉杰曹政桡动脉入路的解剖变异是导致桡动脉途径介入治疗失败的主要原因之一,因此,熟悉桡动脉解剖变异的类型并掌握各种变异的处理技巧有助于提高桡动脉介入治疗(TRI)的成功率,现将几种常见的桡动脉...
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颅内-颅外动脉吻合术
颅内-颅外动脉吻合术转自37度医学网 本手术是1967年Donaphy和Yasargil首先用来治疗缺血性脑血管病并取得了良好的效果。 [适应证] 1.闭塞性脑血管疾患 反复短暂性脑缺血发作,本手术可防止或减少其发作。可逆缺血性...
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第三节 肝动脉
第三节 肝动脉 在胚胎期、肝脏有3条动脉供血,分别来源于胃左动脉、腹腔动脉和肠系膜上动脉,这3条动脉分别供应肝脏的不同部位。出生后,一般保留一条动脉,大部分为起源于腹腔动脉的动脉,由其分出左、右肝动脉...
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第三节 供肝植入
...系膜上静脉行端侧吻合 肝脏灌洗可以经门静脉或者肝动脉进行,虽然两者对术后的肝功能都没有明显影响,但门静脉灌洗可以有效预防高钾血症,所以,一般都主张经门静脉灌洗[10]。 三、肝脏的再灌注 门静脉吻合...
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冠状动脉终止异常
...、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。1865年kraUse首先描述这种先天性冠状动脉终止异常。Trevor于1912年报道1例右冠状动脉通入右心室的尸解资料。Oldham等于1971年从文...
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原发性肝癌的变异动脉供血研究及在介入治疗中的意义
【摘要】目的探讨肝癌的变异动脉供血规律,旨在指导肝癌的介入治疗。方法998例肝癌动脉栓塞前常规腹腔动脉造影或肝总动脉造影,对疑有肝动脉变异的再行肠系膜上动脉和/或腹主动脉造影,分析DSA图像。结果肝动脉呈典型...
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多发性大动脉炎
...导致节段性动脉管腔狭窄以致闭塞,并可继发血栓形成,肺动脉及冠状动脉亦常受累。少数病例合并动脉瘤样扩张。由于本病病因不明,临床表现复杂,故命名众多,如:主动脉弓综合征、慢性锁骨下动脉、颈动脉梗阻综合征、...
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胸主动脉弓动脉瘤
...即可压迫邻近的纵隔器官组织,如上腔静脉、无名静脉、肺动脉、气管、支气管、肺、左侧喉返神经等。如动脉瘤穿破入肺动脉或体循环静脉则形成动静脉瘘,由于分流量很大,可产生心力衰竭而导致死亡。主动脉弓动脉瘤亦可...
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胸主动脉夹层动脉瘤
概述主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。...
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三、弓动脉的演变
...侧的分支分别与同侧第6弓动脉的近侧段共同形成左、右肺动脉。右第6弓动脉的远侧段消失;左第6弓动脉的远侧段保留,连接于左肺动脉与主动脉弓之间,即动脉导管(ductusarteriosus)。随着动脉干的分隔,肺动脉与肺动脉干通...
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急性动脉栓塞
...主要死亡原因是充血性心力衰竭和急性心肌梗塞,其次为肺动脉血栓形成,其他原因为休克、肠系膜血管梗塞和肝昏迷。最近还有报道提及代谢和肾脏的併发症。上海中山医院总结1963年12月至1984年12月期间,收治周围动脉栓塞43...
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肺动脉内膜肉瘤1例
...加重,稍活动即发憋气短,就诊于我院。心脏彩超示:主肺动脉后壁可见不全膜状回声漂浮,血流速度轻度增快,分支显示不清(见图1)。肺血管成像示:右肺动脉主干栓塞。遂住院治疗。既往体健,无烟酒嗜好。查体:T36℃...
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永存动脉干并肺静脉异位引流1例
...到收缩期血流频谱,动脉干瓣下相当于室间隔缺损处可见双向分流束。因共同动脉干同时接受两个心腔的混合血(此病例有肺静脉异位引流,故右心内也为混合血),故临床有发绀,此患者无肺动脉狭窄(无肺动脉高压),血流...