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手舟骨骨折漏诊及治疗探讨
【关键词】手舟骨手舟骨为腕部之不规则骨,常因意外跌倒或受间接暴力冲撞而形成骨折,为临床常见外伤,也是部队军事训练中的常见训练伤之一。在常规X线检查中由于摆位不当,很容易造成漏诊,从而错过最佳治疗时机。同时...
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经皮治疗腕部骨折及脱位
经手舟骨、月骨脱位是临床较为少见的骨关节损伤,此病多发生于青壮年,它是腕关节背伸机制损伤的一种类型,如处理不当则直接影响手部功能的恢复。我院于1996年至今共收治7例新鲜经手舟骨、月骨脱位,均在放射科X线电视...
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带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连
...血循环因素、生物力学因素及医源性因素。血循环因素:手舟骨血管组织丰富,桡动脉的腕背侧支分出2~4支细小动脉由背侧部进入手舟骨,鱼际部肌支的细小动脉支由手舟骨结节部进入骨内,但如骨折发生于手舟骨腰部或近侧三...
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带血管蒂的桡骨骨瓣与可吸收螺钉治疗腕舟骨陈旧性骨折
...舟状骨骨折的70%,舟状结节及舟状近端骨折各占10%~15%;手舟骨的血液供应主要来自桡动脉。桡动脉在解剖学鼻烟窝处分出2~4支恒定的小动脉,由外上斜向内下,穿过桡腕背侧韧带,经手舟骨腰部背侧嵴的远侧部及结节部进入骨...
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腕舟状骨骨折不愈合30例治疗体会
...切口长4~6cm,将桡侧腕屈肌拉向尺侧,切开关节囊显露手舟状骨,小骨刀切除硬化骨质,显露出新鲜骨端,在桡骨远端骨凿开皮质,取少量松质骨,将碎松质骨充填植入腕舟状骨骨折端内,并将囊腔填满。推挤腕舟骨结节部,...
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X线读片指南(第二版)——临床影像诊断丛书
...端伸直型骨折 病例23桡骨远端骨骺分离 病例24腕手舟骨骨折 病例25腕月骨前脱位 病例26月骨周围后脱位 病例27经手舟骨一月骨周围腕骨背侧脱位 病例28股骨颈骨折(基底型) 病例29股骨粗隆间骨折 病...
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临床骨外科手术中常用体表标志的简便解剖学定位
...纹近端两侧骨隆起,内侧为尺骨茎突,外侧为桡骨茎突。手舟骨与豌豆骨:腕横纹远端两侧,内侧骨隆起为豌豆骨,外侧骨隆起为手舟骨。耻骨结节和耻骨嵴:示指从阴囊伸入到腹股沟外环,示指外侧骨隆起为耻骨结节,内侧骨隆...
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近排腕骨切除术
...于任何原因导致的腕关节退变,其中比较常见的就是晚期手舟骨骨不连和腕塌陷[6~7]。桡骨远端月骨窝或头状骨近端的关节面的退变,现已不是禁忌证。如为轻度,标准PRC术后疗效不变[3]。如为重度,可以牵引切除成形术...
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人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用
...拇长展肌腱和拇短伸肌腱,尺侧界为拇长伸肌腱,窝底为手舟骨和大多角骨,窝内有桡动脉走行,可触及搏动。当手舟骨骨折时“鼻烟窝可因肿胀消失,窝底可有压痛。此处也是切开拇伸肌腱鞘和结扎桡动脉的理想径路[5]。...
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腕舟骨可疑骨折的影像学诊断方法选择
腕舟骨可疑骨折的影像学诊断方法选择(pdf)[摘要]目的提高腕舟状骨腰部、近段骨折的影像诊断水平,减少漏诊率,防止腕舟状骨腰部、近段骨折的严重合并症的发生。方法对比腕舟状骨骨折普通X线检查、骨核素扫描、CT、MRI...
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手背
...肌腱;尺侧界为拇长伸肌腱;近侧界为桡骨茎突;窝底为手舟骨及大多角骨;有血管神经经过。即有一条神经、二条血管、三条肌腱、四块骨(桡神经;头静脉和桡动脉;拇长、短、展肌腱;桡骨、舟骨、大多角骨和第一掌骨)。...
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桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟骨骨折不愈合16例疗效观察
...】目的观察利用桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟骨骨折不愈合的疗效。方法通过以桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗16例腕舟骨骨折不愈合患者。结果16例治疗后均随访10个月,15例骨折完全愈合,腕部功能恢复良...
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经舟骨月骨周围脱位17例分析
...,摩托车车祸或跑步跌倒伤8例,机器绞压伤1例。均为经舟骨月骨周围背侧脱位。其中1例合并三角骨骨折、1例头状骨骨折无移位,2例合并腕管综合征,1例舟骨骨折呈粉碎型。2例新鲜损伤来院时即明确诊断,余15例均为外院转来...
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Herbert螺钉治疗关节内骨折回顾性分析
...螺钉治疗不同部位关节内骨折,有效长期随访55例,其中腕舟骨骨折组19例,桡骨头骨折组25例,股骨头骨折组11例。[结果]平均随访5年11个月(1~13年),3组分别按改良Mayo法、改良Cassebaum法及TompsonEpstein法评定,优良率分别为94.7%、96%...
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经皮自体骨髓移植治疗腕舟骨骨折不愈合
【摘要】目的探讨经皮自体骨髓移植治疗舟骨骨折不愈合的疗效。方法治疗患者11例,男10例,女1例,年龄18~31岁,平均24岁,骨折部位9例为腕舟骨腰部骨折,2例为近侧1/3骨折,病程10~24个月,平均17个月。在X线透视下将1枚骨...
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第九节 腕舟状骨骨折
第九节 腕舟状骨骨折 一、骨折原因及分类 腕舟骨骨折比较常见,多发生青状年,常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地,手腕强度背屈,轻微桡偏,桡骨背侧缘切断舟骨(图3-48)。 按骨折位置分三型:1.腰部骨折...
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带旋前方肌骨瓣转移治疗腕舟骨骨不连
腕舟骨是构成腕关节3个力学柱的外侧柱。腕舟骨损伤是腕部常见损伤,由于其解剖、血供特点,加之骨折后不易早期诊断,极易发生骨折不愈合及缺血坏死,导致腕关节功能障碍。自1998年1月~2003年9月,我们采用带薄层旋前方...
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经舟骨月骨周围脱位漏误诊的分析
【摘要】目的分析经舟骨月骨周围脱位漏诊误诊的原因以提高对本病的诊断水平。方法27例X线检查漏诊患者,CT检查确诊为经舟骨月骨周围脱位并在手术中证实。结果CT检查典型型13例,不典型型7例,复合型5例,掌侧脱位型2例。...
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带血管蒂的桡骨骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨折不连接30例
腕舟骨表面大部覆盖关节软骨,血供较差,骨折后延迟愈合和骨不连发生率较高。我院自1993~2001年采用带血管蒂的桡骨骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨折不连接30例,效果满意,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组30例...
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腕舟状骨骨折
概述腕舟骨骨折比较常见,多发生青状年,常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地,手腕强度背屈,轻微桡偏,桡骨背侧缘切断舟骨。病因病理病机常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地,手腕强度背屈,轻微桡偏,桡骨背侧缘切断舟骨...
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新兵足舟骨疲劳性骨折1例报告
足舟骨疲劳性骨折是一种比较少见的运动损伤,见于跑跳项目的运动员及新兵战士。可有明确的受伤史,也可由长期劳损所致。早期易误诊为足舟骨周围软组织损伤,或舟距关节创伤性滑膜炎,晚期可发生骨折不愈合或足舟骨变...
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经舟骨月骨周围脱位的诊治
腕关节损伤在临床上很常见,但经舟骨月骨周围脱位相对较少,且伤后所摄X线片多非标准正侧位,X线征象多有重叠,给诊断带来一定困难,初诊时误、漏诊率极高。现将我院近10年来收治的13例患者进行回顾性分析,并结合有关...
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腕舟骨骨折
...桡侧肿胀疼痛,腕关节活动时疼痛加剧并受限。鼻咽窝及舟骨结节处有明显压痛。腕关节桡偏,沿Ⅰ、Ⅱ掌骨长轴叩击或挤压时均引起骨折处疼痛。X线片需摄腕关节正、侧位及舟骨位三个方向,多能显示骨折线。有时没有移位...
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陈旧性腕舟骨骨折的系统康复治疗
...004.026(005).-297-299吴富章等(合肥)为了探讨针对陈旧性腕舟骨骨折的系统康复治疗方法及其疗效分析,将66例患者随机分为康复组(36例)及对照组(30例)。康复组按照系统、科学的康复程序进行康复预防及训练,而对照组患者则在...
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陈旧性腕舟骨骨折的系统康复治疗
...医学与康复杂志.2004.026(005).-297-299为了探讨针对陈旧性腕舟骨骨折的系统康复治疗方法及其疗效分析,将66例患者随机分为康复组(36例)及对照组(30例)。康复组按照系统、科学的康复程序进行康复预防及训练,而对照组患者则在骨...
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第三节 手部骨关节损伤
第三节 手部骨关节损伤 一、腕舟骨骨折 舟状骨是腕关节的重要组成部分,四周与桡骨及腕骨构成关节面,80%被软骨覆盖,营养血管从腰部及结节部进入,血流方向是由远而近的分布,腰部骨折可使近段骨血流中断。 ...
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螺旋CT在跗骨隐匿性骨折诊断中的应用
...跗骨骨折,发生于跟骨8例,跟骨合并距骨1例,距骨4例,舟骨3例,楔骨5例;跗骨关节受累9例,踝关节受累3例。2.2CT表现19例表现为骨皮质断裂的密度减低影,呈边界锐利的线形,伴骨小梁中断、扭曲和错位,其中1例骨折线仅显...
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骨关节创伤时软组织改变的X线诊断价值
...12例后复查发现有微小骨折。 2.2.2腕关节在正位上,舟骨外侧面软组织内有一三角形或呈线状透亮影,系舟骨旁脂肪垫,当此脂肪垫移位则提示舟骨、桡骨基突或第一掌骨近端有骨折,此类患者有34例,后有9例复查见撕脱骨...
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罕见外伤性腕舟骨脱位的诊治探讨
【摘要】目的探讨罕见外伤性腕舟骨脱位的诊断和治疗。方法利用X线片,特别是腕关节旋后位片确诊6例腕舟骨外伤性脱位病例。以腕关节X线片所显示的形态可将腕舟骨脱位分为半脱位和全脱位。4例半脱位采用闭合复位加石膏...
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骨不连的手术治疗进展
...靠,不失为治疗前臂骨不连、骨缺损的理想方法。 3.5舟骨舟骨骨不连的外科治疗常需要应用各种螺钉和钢丝,视患者情况决定用不用骨移植。Watson等[22]采用背侧手术入路,为碎骨清除和骨移植提供了满意的暴露,并应用...