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食管癌和贲门癌术中机械吻合236例分析
...瘘,死亡率达11.6%~53.9%[1]。手工吻合法行食管胃胸内吻合术,吻合口瘘发生率为3%~5%。张效公等[2]统计国内用吻合器行食管胃吻合的病例共1160例,吻合口瘘发生率为0.8%(9/1160)。说明机械吻合确实是降低吻合口瘘发生的...
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黏膜缝合法在食管胃吻合中的应用体会(附52例报告)
1999年4月~2004年6月,笔者对52例食管癌患者,在食管部分切除后,用黏膜缝合法加肌层套叠吻合进行消化道重建,在预防吻合口瘘、吻合口狭窄、食管反流方面取得了理想的效果。现将体会报告如下。 1资料与方法 1.1一...
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经食管床颈部吻合和胃斜形包套缝合治疗食管癌
...宏伟,林作仁,王永惜,等.食管癌切除食管胃颈部置入吻合术体会.中华胸心血管外科杂志,1996,12:28-29.2李德闽,常春林,景华,等.左胸全胃食管床移植颈部吻合治疗胸段食管癌.中国肿瘤临床,1999,26:815.3严振球,贺端清,袁...
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机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用
...国强生公司C(S)DH圆型管状吻合器行食管、贲门癌切除吻合术1260例,取得满意效果,现分析如下。 1临床资料 全组1260例,其中男680例,女580例,男女之比1.17:1。年龄17~88岁,平均54.6岁。患者术前均经上消化道钡餐造...
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食管胃胸内器械吻合连续无吻合口瘘142例分析
...7天开始进流质饮食。 2.2关于胃食管反流食管胃手工吻合术有多种抗反流手术方式,本组食管胃器械一层吻合,未加抗反流操作。有报道分层手工吻合术后生命质量高于器械吻合,吞咽症状和反流症状低于器械吻合[6]。徐...
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食管癌术后并发机械性幽门梗阻15例分析
目前,食管癌的治疗仍以开胸手术切除部分食管、胃代食管重建消化道为主。据文献报道术后幽门梗阻的发生率约为0.6%~1.3%,临床上分为功能性幽门梗阻及机械性幽门梗阻,二者在病因及治疗上有明显的差别,应该给予重视。...
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食管癌切除术
...骤] (一)经左胸食管癌切除胸内主动脉弓上食管胃吻合术 1.体位、切口 右侧卧,左胸后外侧切口,切除第6肋,可同时切断第5肋后段,经肋床进胸。2-1 切开纵隔胸膜2-2 探查食管周围2-3 绕细软胶管牵引2-4 探查肿...
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食管胃胸内器械吻合术后吻合口狭窄的预防
...科十年来行经左胸食管(贲门)癌切除、食管胃胸内器械吻合术治疗食管(贲门)癌,共482例获得半年以上随访。其中,食管癌316例,贲门癌166例;男261例,女221例;年龄42~74岁,平均61岁。所有病例均采用弯管圆形吻合器吻合...
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食管癌术后严重非功能性胸腔胃并发症4例
...术后2h、4h原切口二次手术,1例原因为右胸单一切口胸顶吻合术时三弯钳钳夹胃底损伤,术后18h呕吐时涨破胃壁,裂口匀齐,约4cm,修补后同时胸腔内涂布碘伏治愈。另1例为愈合不良,因术后4天胃管脱出,第2天胸腔引流出咖啡...
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胃、食管机械吻合器临床应用体会
...末以来,应用25-28型强生及美外食管吻合器完成胃、食管吻合术共15例,无一例吻合口瘘发生。仅1例术后3个月出现吻合口狭窄。经1次吻合口扩张术后,进食正常。 2吻合方法 食管预断部位上1.0cm处以心耳钳钳夹,切断食...
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食管胃弓上机械吻合治疗中下段食管癌的诊疗体会
...、下段癌患者进行了食管、胃部分切除,食管胃弓上机械吻合术,效果显著,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组4例,均为男性。年龄50~68岁,平均59岁;其中中下段癌2例。下段癌2例。均行食管及胃部分切除,...
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老年人食管癌切除术后胃排空障碍22例分析
胃排空障碍是食管癌切除术后一种少见的并发症。老年人食管癌切除术后胃排空障碍报道不多。我院自1988~2002年共发生老年人食管癌切除术后胃排空障碍22例,现分析如下。 1临床资料 22例老年胃排空障碍患者中,男18例...
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吻合器用于食管、胃、空肠重建消化道临床分析
.... 2张志庸,李单清,崔玉尚,等.食管贲门癌切除器械吻合术519例.中国胸心血管外科临床杂志,2001,8(3):197-198. (编辑:夏琳) 作者单位:014030内蒙古包头,包头市肿瘤医院外科作者:高建林,王昊
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管状吻合器在食管癌手术治疗中的应用
...于1999年5月至今应用管状吻合器进行食管癌和贲门癌切除吻合术共93例,效果良好。现总结如下。1临床资料全组男69例,女24例。年龄42~78岁,平均61岁。其中食管中段癌32例,下段45例,贲门癌16例。行弓上、弓后吻合者29例,为3...
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胃腔内吻合旋转包埋缝缩法治疗贲门癌的临床研究
...研究的主要课题之一。1994年3月~2002年12月,我院共收治食管贲门癌患者68例,其中28例贲门癌患者行食管胃胃腔内吻合旋转包埋缝缩法,效果良好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组28例患者,男19例,女9例,年龄42~70岁...
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经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸段食管癌(附14例报告)
经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸段食管癌(附14例报告)(pdf)【摘要】目的报告经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸段食管癌的临床经验。方法全组14例,男10例,女4例;平均年龄57.2岁,中段8例...
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单切口食管胃超胸顶吻合术68例
【关键词】食管癌;外科治疗超胸顶吻合术是指不做颈部切口,而置吻合口于胸顶部以上的吻合方法[1]。我院于1995年3月—2003年3月先后采用此手术方法治疗中上段交界处食管癌病人68例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1...
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贲门癌
...颈腹二切口非开胸食管内翻拨脱部分胃切除,食管胃颈部吻合术。先开腹探查病变可以切除后,通过胃底或腹段食管开口将食管探条送到颈部,此时颈部食管已经显露,在准备作吻合部位之下方将食管结扎固定在探条上,切断上...
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食管胃机械吻合术——浆肌层包埋法与无包埋法的应用比较
【摘要】目的评估食管胃机械吻合术浆肌层包埋与无包埋的疗效差异。方法136例食管胃机械吻合术,随机分为A、B两组,A组食管胃浆肌层包埋共77例,B组食管胃浆肌层未包埋共55例。结果术后吻合口瘘,A组1例、B组0例。结论食管...
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国产吻合器在食管癌与贲门癌手术中的应用体会
...例均造成吻合时切割不完全,发现后又重新游离吻合。3.3吻合术对于弓下吻合,食管荷包缝合完成后,可以在荷包线远端0.3~0.5cm处先离断食管将食管肿瘤切除,然后将食管残端打开置入抵钉座;对于弓上吻合,尤其是胸廓瘦长...
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实用胸心外科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...胸膜瘘修补术气管及支气管切除术 气管环形切除对端吻合术 隆突切除重建术及支气管袖式切除术外伤性气管及支气管断裂修复术食管平滑肌瘤摘除术食管憩室切除术食管穿孔与破裂修复术食管下段癌及贲门癌切除术食管...
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食管中上段特发性肌肉肥大1例报告
...,锁骨上淋巴节不肿大,未见其它阳性体症。辅助检查:食管造影,食管中、上段不规则;胸部CT:食管中、上段狭窄,食管管腔内不规则增厚,食管镜提示食管上段狭窄,食管镜不能通过狭窄,粘膜完整。活检提示食管复层鳞状上...
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国产吻合器在胃肠道手术中的应用体会
...使用XF,缺乏经验,因十二指肠壁炎性水肿造成的。(3)食管或肠管过细和壁过薄,以防置入机件时组织撕裂。(4)首次机械吻合失败,原则上不宜再行机械吻合[5]。3.2.2严格掌握操作方法及注意事项(1)术者必须全面熟练...
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国产吻合器在胃肠道手术中的应用体会
...使用XF,缺乏经验,因十二指肠壁炎性水肿造成的。(3)食管或肠管过细和壁过薄,以防置入机件时组织撕裂。(4)首次机械吻合失败,原则上不宜再行机械吻合[5]。3.2.2严格掌握操作方法及注意事项(1)术者必须全面熟练...
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高位食管癌颈胸腹三切口根治术24例分析
【关键词】食管癌食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,而食管癌的首选治疗方法是手术。对于中上段食管癌,由于切除范围要求距肿瘤5cm,所以通常采取颈部吻合方法,以达到足够的切除长度。代替食管的通常有胃、空肠...
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超声刀在食道癌、贲门癌根治术中的应用
...60ml,术中输血11例,输血量为400~800ml。无切除脾脏记录;食管胃吻合口瘘1例;无死亡记录;住院时间13~103天,平均24天。结论在食道癌、贲门癌根治术中应用超声刀止血可靠,可以减少出血,减少线头残留,手术视野清晰,无烟...
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胃大部切除吻合疗效观察32例
...造成吻合口撕裂,术后钡餐造影吻合口平均直径24mm,与食管解剖直径相近,能预防吻合口狭窄,提高患者术后生活质量(进普食者居多)。【关键词】胃癌;食管贲门癌;荷包缝合;吻合口狭窄1995年1月~2007年8月,我院对32例...
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食管癌(外科)
...换言之左开胸一个切口足以解决食管胃部分切除及食管胃吻合术二项操作。③因为主动脉显露良好,不易发生误伤,即使发生也易于采取措施加以修补止血。④当贲门癌病变较术前估计的广泛需要施行更为根治性的手术(如全胃...
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巨大食管下段囊肿1例
...难,遂行食管大部切除、食管胃胸内(主动脉弓下)机械吻合术。术后病人顺利出院。术后病理回报:肿瘤囊壁由纤维组织构成,内见血管及炎性细胞浸润,其外为食管肌层。图1食管下段巨大肿瘤胸部CT表现2讨论食管囊肿又称...
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先天性食管闭锁
...血供较为丰富,宜充分游离以获得足够长度与下段食管作吻合术并减少吻合口张力。术前于上段食管内放置一根导管,有助于识别和游离上段食管。明确上、下段食管的长度足以施行对端吻合术后,切除下段食管盲端的顶尖部,...