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心律失常射频消融图谱(第2版)
...第一版于1994年9月出版,当时国内仅有70余家医院开展了射频导管消融术治疗心律失常,完成的手术总例数为4500余例。8年后的今天,在本书的第二版面世之际,射频消融技术取得了长足的进步,我国开展此项工作的医院已达400余...
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室性心律失常的非药物治疗1
...室性心律失常的非药物治疗一、消融治疗室性心动过速的射频消融早期适应症特发性VT(IVT):LV-IVT(多在间隔部)和RVOT-VT束支折返性VT(占单形性VT的6%)冠心病VT(重复诱发、单形性VT、VT发作时血流动力学稳定、VT起源点容...
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心房颤动的经导管消融治疗(2)
...大学附属北京安贞医院二病房马长生董建增刘兴鹏三、经导管消融治疗房颤的疗效评价近期文献报道的有关阵发性房颤导管消融治疗成功率已经越来越接近,平均随访6~12个月时的成功率均达到了80%~90%。但需要说明的是,其中有...
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合理应用抗心律失常药
治疗心律失常的药物,尤其是临床常用的而又有良效的抗心律失常药,如奎尼丁、普鲁卡因酰胺以及β-受体阻滞剂心得安等,这些药美中不足的是均有潜在的引起心律失常的可能,即潜在的加重原来存在的心律失常或诱发新的心...
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抗心律失常药物致心律失常的诊断及预防
...,可将其分为快速性心律失常与缓慢性心律失常。目前,治疗心律失常多以药物为主,这类药物称为抗心律失常药物(AAD)。1抗心律失常药物(AAD)的分类现今临床常用AAD分类是VaughanWilliams分类法,该法将药物抗心律失常作用...
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我国心脏电生理技术不断发展
...的培训课程历来均深受参会代表的欢迎,与往届以室上速射频消融为培训重点不同,今年的培训课程突出了房颤导管消融这一主题。经过十几年的发展,大多数地市级医院已经可以开展室上速的射频消融,在某些大的电生理中心室上...
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心房颤动经导管消融治疗的问题与前景
...京安贞医院心内科---马长生刘兴鹏心房颤动(房颤)的经导管消融治疗是近年心律失常治疗领域持续的研究热点。由于新近领先心电生理领先中心所报道的房颤消融成功率已经在90%左右,且严重并发症的发生率2%,所以,目前...
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房颤导管消融适应证:已经超越了阵发性房颤
北京安贞医院心内科马长生汤日波经过数年来的发展,导管消融在房颤的治疗领域取得了有目共睹的成就,在ACC/AHA/ESC2006年指南中导管消融是一种抗心律失常药物治疗无效的阵发性房颤的推荐治疗,在持续性房颤中如果药物控制...
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HRS2006心房颤动研究的若干亮点
...中最为引人注目的研究有两项,分别是针对阵发性房颤的导管消融治疗与抗心律失常药物治疗比较的A4试验和心力衰竭房颤的导管消融治疗与房室结消融+双心室起搏治疗的PABA-CHF试验。A4(AtrialFibrillationAblationversusAnti-ArrhythmicDrug...
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抗心律失常药物有哪些致心律失常效应,如何处理?
...地黄中毒的特有表现。 抗心律失常药物致心律失常的治疗,依据临床引起的心律失常的类型不同,处理方法不同。主要有: ①如引起的心律失常较原有心律失常加重,即抗心律失常药物治疗弊大于利,则应停用有关的抗...
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全面看待导管消融治疗三大问题——专家谈我国房颤治疗领域的一些技术争议
...性房颤患者中可达70%~80%,其中20%~30%的患者需行两次射频消融治疗。永久性房颤单次治疗成功率不如阵发性房颤高,但是近期报道永久性房颤行3次射频消融治疗成功率已高达76%。 因此,马长生教授表示,导管消融治疗...
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法国专家称用“消融术“治疗心律失常比药物效果好
...可以高达75%。在进行消融术时,医生们将一根细且柔软的导管插入患者的心脏,然后利用特殊设备通过导管向心律失常部位输送能量,使得引发心律失常的心脏肌恢复正常。法国波尔多大学Haut-Leveque医院的心脏病专家称,在治疗...
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快速心律失常的药物治疗进展
...非药物方式治疗快速心律失常已经取得了重大进展,例如射频导管消融根治房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、心房扑动和心脏结构正常的室性心动过速(室速),埋藏式自动心脏复律除颤器(ICD)可显著改善恶性室性心...
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射频消融治疗小儿快速性心律失常
射频消融治疗小儿快速性心律失常北京大学第一医院李小梅我国开展小儿射频消融概况(截止至2000年10月)全国已有250家医院开展射频消融手术;总计完成约45,000例;儿科医师总计完成小儿射频消融术约450例。我国开展小儿射频...
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抗心律失常药致心律失常受关注
...常药物综合59项Ⅰ类抗心律失常药物相关试验,发现药物治疗组死亡率(5.6%)显著性的高于对照组(5.0%)。其中,16项试验涉及Ⅰa类药物,结果显示,治疗组(13292例)与对照组(13290例)相比,前者死亡率有增高趋势(7.7%对6.6...
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迎接挑战:拓宽心房颤动导管消融的适应证
...房颤导管消融治疗的成功率既往研究表明慢性持续性房颤射频消融治疗的成功率较低。目前慢性房颤导管消融治疗的效果随着各大中心的先进消融策略与经验的推广和优势整合应用成功率亦达到70%~90%,与阵发性房颤导管消融治...
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常见心律失常的药物治疗
...Ic类不用或少用对可能触发房颤、房扑或PSVT者应强化治疗射频治疗的可能性房室结拆返性心动过速(AVNRT)的治疗终止发作刺激迷走神经静脉用药:腺苷、维拉帕米,西地兰、ATP、普罗帕酮超速抑制或低能量电复律警惕发生窦性停...
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β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用
?受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用郭继鸿北京大学人民医院“……自200年前发现洋地黄以来,?-受体阻滞剂是药物防治心脏疾病最伟大的突破……”临床第一个?-受体阻滞剂Pronethalol于1962年问世,对心绞痛有效,因在动物体表...
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抗心律失常药物的合理使用及存在的问题
...律 心律失常需要做出准确的诊断和正确的处理,药物治疗是控制心律失常的主要措拖之一。20世纪80年代末心律失常抑制试验(thecardiacarrhythmiasuppressiontrial,CAST)出乎意料的结论,使人们对心律失常药物治疗的观念发生了巨大...
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心律失常中医药治疗研究进展
...道阻滞剂、延长动作电位时程的药物等,现将近年中医药治疗心律失常的研究综述如下。多数依赖性强,副作用大,有较强的肝肾毒性。中医药则不然,具有明显优势。现将近年中医药治疗心律失常的研究综述如下。1自拟方治...
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我们已经进入慢性房颤的消融治疗时代?——一个为时尚早的话题
...附属第一医院心内科杨延宗夏云龙从1998年开始应用导管射频消融治疗心房颤动(房颤)以来,房颤的消融治疗取得了飞速的发展,并逐渐成为近年心律失常治疗领域的研究热点。目前许多研究显示,对于阵发性房颤或者部分持...
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经导管消融是否可以作为发作频繁的阵发性房颤的一线治疗?
...该项治疗目前在国内外均未被普及[1]。近年来,随着房颤导管消融治疗的成功率稳步提高、严重并发症发生率进一步下降和临床应用的日渐普及,一个重要的问题正在国内外的电生理会议上被不断的辩论:那就是经导管消融治疗...
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中药系列组方治疗心律失常的临床研究
...要原因。近年来我们以临床实践为重点,发挥中医中药在治疗心律失常方面的特色和优势,以中药系列组方治疗心律失常,取得了可靠的疗效。现将临床工作总结如下。 1临床资料 自1998~2004年收治心律失常患者270例,男...
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急性心肌梗死溶栓前心律失常对溶栓后再灌注性心律失常的影响
...常、心肌酶、心电图的特征性改变[1]。早期静脉溶栓治疗对AMI的血运重建至关重要,越来越受到临床医师重视。再灌注性心律失常作为冠状动脉是否再通的间接指标之一,在溶栓治疗中很常见。为进一步探讨AMI患者溶栓前已...
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心律失常治疗在探索中前行
...发生率及致残率而备受临床医师关注。特别是近十年应用导管消融技术治疗房颤取得了一定的成就,使房颤介入治疗成为各心血管会议的重要议题。2007欧洲心脏病学会(ESC)年会在心律失常治疗领域公布了雷诺嗪(Ranolazine)抗...
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新生儿心律失常24例临床分析
...显增加,有报道可达10%。新生儿心律失常的表现、类型、治疗及预后与年长儿和成人不尽相同[1]。特别对于新生儿的存活率与其发生心律失常有密切关系,现将我院2003年1月~2006年1月收治的新生儿发生心律失常24例临床分析...
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浅谈抗心律失常药物的应用
心律失常的药物治疗已经历近90年的里程。笔者就近90年抗心律失常药物的临床应用浅谈如下。 1抗心律失常药物的发展 1914年人们在应用奎宁治疗疟疾的过程中,意外地发现治愈了患者的房颤,随之其有效成分奎尼丁于191...
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抗心律失常药物的应用进展
【摘要】药物用于心律失常的治疗有近百年的历史,但迄今仍未找到一种既能有效控制心律失常又不增加患者死亡率的理想药物。因此,当前药物治疗的关键是要合理地使用抗心律失常药物,尽可能发挥药物的治疗效能,降低不...
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心律失常的中医药治疗进展
...可以加重原有的心脏疾病甚至还会导致患者的猝死。中医治疗本病有着悠久的历史和丰富的经验,且治疗有其独到之处,副作用小,疗效显著,因此深入研究中医药治疗心律失常的规律,具有重大现实意义。病因病机祖国医学并...
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心律失常药物治疗
...酮日后口服胺碘酮可转复窦律,并可使心脏明显回缩常需射频消融室性心律失常的治疗室性心律失常的治疗血流动力学稳定的宽QRS心动过速:首先明确诊断:病史、12导联、食管心电图若肯定为室速,利多卡因虽可应用,放在胺...