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第八章 尿的生成和排出--第一节 肾的功能解剖和肾血流量
...以及输尿管和膀胱的排尿活动。第一节 肾的功能解剖和肾血流量 一、肾的功能解剖 (一)肾单位和集合管 肾单位是肾的基本功能单位,它与集合管共同完成泌尿功能。人的两侧肾约有170-240万个肾单位,每个肾单...
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心律失常对脑、肾脏及冠状动脉供血有什么影响?
...征象,如失语、失明、瘫痪等。 当心律失常发生时,肾血流量发生不同程度的减少。多发性房性或室性早搏,肾血流量减少约8%~10%;房性阵发性心动过速时肾血流量减少约18%;室性阵发性心动过速时肾血流量减少约60%;快...
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老年尘肺合并慢性肺心病并发肾损害18例分析
...颈静脉怒张等肺心病表现外,均有肾损害表现,早期先有肾血流量的减少,少尿,尿素氮升高,Cr不升高。随着病情的发展出现水肿、尿常规异常,蛋白尿、尿比重改变,继之肌酐升高,尿量进一步减少,尿素氮、Cr进一步升高...
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第五节 肾尿生成的调节
...制与管周毛细血管血压和胶体渗透压改变有关。比如,在肾血流量不变的前提下,当肾小球滤过率增加时,进入近球小管旁毛细血管的血液量就会减少,,血浆蛋白的浓度相对地增高,此时毛细血管内血压下降而胶体渗透压升高...
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第三节 肝性肾功能不全(肝肾综合征)
...发生机理: 肝性肾功能不全的病理生理改变,主要是肾血流量减少与肾小球滤过率降低。 尸检结果表明,大多数肝性肾功能不全的肾脏,在解剖学、组织学方面是正常的。近年来对本病的大量研究证明,本病是一种肾脏...
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肾前性肾功能衰竭
...概述】“肾前性”表示血管内容量不足引起肾灌注不良,肾血流量不足引起的肾功能衰竭。【治疗措施】在脱水的情况下,肾前性少尿主要是液体的丢失所致,此时应快速补液,液体不足可使肾血流动力学进一步恶化,最后将导...
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老年心力衰竭患者合并心肾综合征的治疗
...脏结构或功能的改变引起心脏充盈或射血功能受损,导致肾血流量减少,肾小球滤过率降低,即肾前性肾功能不全。如果能及时纠正肾灌注量的减少,则能逆转血流动力学的损害,会使肾功能迅速恢复,增高对利尿剂的敏感性,...
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消肿冲剂治疗特发性水肿的机制探析
...排泄,同时抑制钠离子的再吸收而行利尿作用。 3.2对肾血流量的影响川芎嗪具有扩张肾血管,改善微循环,增加肾血流量的作用。桂枝或桂枝醛有中枢和外周性血管扩张作用,能增强血液循环,增加肾血流量。 3.3对血浆...
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脉通丹参在治疗肺心病中的作用
...致醛固酮增加,使钠、水潴留,缺氧引起肾小动脉收缩,肾血流量减少也加重钠、水潴留。血容量增多导致肺动脉高压而影响右心功能加重心衰。 脉通、丹参在治疗肺心病中具有以下作用:(1)活血化瘀,改善微循环,稀释...
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非洋地黄类正性肌力药物有哪些,作用机理是什么?
...力外,还兴奋多巴胺受体,使肾及肠系膜动脉扩张,增加肾血流量。常用量40~60mg于液体中以每分钟2.5~5μg/kg的速度静脉滴注。当剂量大于每分钟10μg/kg时,则兴奋α受体为主,使全身小动脉收缩,增加外周阻力,减少肾血流量...
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酚妥拉明伍用多巴胺治疗肺心病临床疗效观察
...明、多巴胺两者伍用,降低肺动脉压力,增加心排出量、肾血流量、尿量,降低外周阻力,改善心肺肾功能,改善微循环,起到良性循环的作用;并有利于发挥和增强其他伍用药物的作用,对于肺心病患者尤为适用。2003年2月~2...
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生理学模拟题
...氢盐,而水分和胰酶含量也很丰富46.滤过分数是指:A.肾血流量/心输出量B.肾血浆流量/肾血流量C.肾血流量/肾血浆流量D.肾小球滤过率/肾血流量E.肾小球滤过率/肾血浆流量47..环境温度高于体温时机体主要的散热方式是:A...
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5种不同情况的高血压病的治疗
...压非常重要。理想的降压药物应在降低血压的同时,保持肾血流量,肾小球滤过率,同时降低肾血管阻力。选用药物的基本原则是:(1)选择增加肾血流量,降压作用温和,副作用少,使用方便的药物。(2)从小剂量开始逐渐...
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甘露醇在脑卒中治疗中的新观念
...能促进PGI2的释放,可减少肾素释放,扩张肾血管,增加肾血流量,使肾髓质间质的Na+和尿素随血流进入血循环,进一步减少肾髓质间渗透压。当尿液流经集合管时,水的重吸收明显减少[2]。 1.1.3增加肾血流量甘露醇能扩...
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阿霉素肾病综合征大鼠肾内皮素变化及其影响的研究
...结论肾皮质ET的异常增加是导致蛋白尿发生的原因之一,肾血流量减少可加重蛋白尿的产生。【关键词】内皮素肾病综合征大鼠 Experimentalstudyontheeffectofendothelin(ET)onrenalbloodflowandalbuminuriainratswithAdriamycininducednephroticsyndrome. ...
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多巴胺联合速尿腹腔注射治疗晚期血吸虫病顽固性腹水7例体会
...吸收增加,抗利尿激素分泌增多致有水的重吸收增加,及肾血流量减少,肾小球过滤率下降等。近年来,晚期血吸虫病腹水的治疗研究不断增多,并取得较大进展,改善肾血流动力学异常的部分药物得到应用。多巴胺、速尿能刺...
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甘露醇配丹参注射液可防治其肾功能损害
...异有显著性。 3讨论 颅脑损伤及脑出血患者存在肾血流量减少,滤过率下降的病理基础。肾脏在水和电解质的调节中起着重要作用,而肾脏的调节功能又受间脑调节中枢和丘脑下部-垂体-肾上腺皮质系统的控制,当颅脑损...
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老年人服降压药为什么?
...龄的增加而下降的缘故。据统计,成年期后每增加10岁,肾血流量减少10%。肾血流量的减少,使得肾脏对药物的清除能力下降,给予老年人和青年人同样剂量的药物,老年人会因肾脏对药物清除率降低,而血中药物浓度升高。另...
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第五节 心力衰竭时机体的机能和代谢变化
...量减少最显著,其次是皮肤和肝脏等。在重度心力衰竭,肾血流量的减少可使肾小球滤过率减少30~50%。正常人在运动时器官血液量一般都有增加或不减少,而心力衰竭患者在运动时肾、肝的血液量比在安静时更进一步地明显...
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老年人的胆道手术会增加危险性吗?
...亡率是年轻患者的2.5倍。老年人肾功能下降,80岁老人的肾血流量比30岁者可下降50%以上,手术时肾血流量和肾小球滤过率会进一步下降,易致肾衰。 总之,随着年龄增高,老年人手术的危险因素增加。当然,笼统分析各年...
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急性肾功能衰竭患者应做哪些实验室检查?
...路感染,故应严格掌握适应证。④核素检查,可用于测定肾血流量、肾小管功能等,以鉴别肾移植中的急性排异(肾血流量减少)和急性肾小管坏死(肾血流量减少不明显)、急性输尿管梗阻、肾血管疾病和间质性肾炎。⑤CT及其他,...
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甘露醇脱水对电解质影响的临床研究*
...还能促进PGI2的释放,减少肾素释放,扩张肾血管,增加肾血流量,是肾髓质间质的Na+和尿素随血流进入血循环,进一步减少肾髓质间渗透压。当尿液流经集合管时,水的重吸收明显减少[1]。(3)增加肾血流量:甘露醇能扩张...
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窒息新生儿的肾功能变化及临床意义
...解质和酸碱平衡,使用多巴胺3~5μg/(kg·min)静滴改善肾血流量。2结果2.1各组新生儿血清尿素氮、肌酐、尿酸值比较,见表1。表1各组肾功能测定结果比较注:*为轻度窒息组与对照组比较;△为重度窒息组与对照组比较;#为重...
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高原运动性血尿2例
...嘱患者充分休息,给予活血药物静滴,补充血容量,增加肾血流量,1周后复查,蛋白尿和血尿均减轻,2周后恢复正常。 例2:男,23岁,参加体能训练5天出现尿血,无上感等病史,无腰痛,无尿频、尿急等尿路刺激症状。查...
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老年人的生理变化与用药原则
...萎缩到200g以下;废用的肾单位而致肾功能下降。 1.4.2肾血流量减少20岁时每分钟到达肾脏的血液为1200ml,40岁以后每10年减少10%,肾血流量减少的主要原因是由于心输出量减少,肾血管阻力增大和肾血管床减少所致。 1.4.3...
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为什么说转换酶抑制剂是一种新型降压药?
...系统是重要的加压机制之一。其作用大致过程是,当机体肾血流量不足或血钠降低时,肾脏分泌出一种称为肾素的酶,该酶将血液中的血管紧张素原分解为血管紧张素Ⅰ,后者在肺循环内被转换酶转换成血管紧张素Ⅱ,而血管紧...
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伴有糖尿病的高血压病人怎样选择降压药?
...。 钙拮抗剂可促使高血压患者的肾小球滤过率,改善肾血流量,延缓糖尿病肾病与视网膜病变进展,对血糖无影响,故可首选钙拮抗剂降压。 转换酶抑制剂有延缓糖尿病肾病进一步发展,使肾血流量增加,肾小球滤过率...
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多巴胺、酚妥拉明联用治疗老年急性肾功能不全34例疗效观察
...讨论老年人随增龄其肾脏将产生组织、形态的变化,导致肾血流量减少、肾小球滤过率降低,从而导致肾脏清除功能的降低。且老年人易发生心脏血管疾病、感染、营养不良、低蛋白血症、水电解质和酸碱平衡紊乱等,故易发生...
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晚期风湿性心脏病的治疗体会
...、肝硬化、大量腹水以及因严重的心功能衰竭导致的长期肾血流量减少,继发少尿甚至无尿等肺肝肾多脏器功能障碍,患者均为女性,年龄在55~66岁,平均62岁,所有患者均有静息状态下不同程度的心悸、呼吸困难,不能平卧,...
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中药心脉宁具有抗凝血作用
...抑制血小板聚集、改善微循环外,还具有扩张血管、增加肾血流量的作用。葛根也可以显著降低纤维蛋白原含量,并明显改善患者的的自觉症状和心电图表现。也就是说,丹参、黄芪、葛根除有本实验证实的抗凝作用外,还应具...