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切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的临床应用
...年3月至1997年5月,我院针对部份甲状腺上静脉回流障碍的舌骨下肌皮瓣,设计了切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的手术方法,采用同侧舌骨下肌皮瓣Ⅰ期修复口腔肿瘤手术后缺损16例,其中切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣6例,带...
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第三节 皮瓣移植
...瓣与轴型皮瓣二大类,在轴型皮瓣中又有直接皮肤动脉、肌皮动脉、动脉于网状血管及肌间隙或肌间隔血管等类型。后三种血管供应若在手术时不能将深部的血管干包含在皮瓣内,则只能作为任意皮瓣应用。新的分类如下: ...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
...血运,从时间上看,皮瓣转移后的早期血运主要来自蒂部肌皮穿支或直接皮肤动脉的分支。皮瓣转移后短期内创面和皮瓣间的毛细血管还没有功能联接[2]。真皮下血管网皮瓣转移后早期的血流量是明显降低的,但可以保证,...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
【摘要】[目的]探讨6种类型的带蒂微型皮瓣在指端软组织缺损中的应用及临床效果。[方法]对148例208块创面临床应用6种类型的带蒂微型皮瓣进行修复,皮瓣面积5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[结果]转移皮瓣除1例切取失败,改行其...
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皮瓣血管危象的临床表现及其处理方法
【摘要】 目的探讨皮瓣血管危象的各种临床表现以及皮瓣血管危象的针对性处理方法。方法观察21例皮瓣转移术后出现皮瓣血管危象的临床表现,分析产生血管危象的原因,并针对产生血管危象的不同原因采取不同的措施进...
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切断肌肉起点的腓肠肌皮瓣移位术15例分析
切断肌肉起点的腓肠肌皮瓣移位术15例分析(pdf)自1995年1月~2005年10月,我院应用腓肠肌皮瓣移位覆盖小腿中部以及近端皮缺损,且对小腿远端部位皮缺损通过扩大适应证得到了理想的治疗结果。15例施行切断肌肉起点的腓肠肌肌皮...
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岛状皮瓣肌皮瓣立即修复口腔颌面部软组织缺损
【摘要】目的探讨使用岛状皮瓣肌皮瓣立即修复口腔颌面部因肿瘤切除后或外伤后所致组织缺损的临床效果。方法对从1984年以来口腔颌面部肿瘤切除及外伤,利用岛状皮瓣和肌皮瓣60例临床修复的回顾研究。结果60例中58例皮瓣...
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预构皮瓣的研制及其进展
...术。预构大网膜轴型皮瓣,预构血管植入轴型皮瓣。预构肌皮瓣,预构扩张皮瓣等等,均获得了良好的临床效果。DevelopmentandManufactureofPrefabricatedSkinFlapsHuiBosheng The3rdHospitalofBeijingMedical100831 [Abstract] Prefabricatedskinflapisask...
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应用胸大肌岛状肌皮瓣重建全舌体、口底的初步报告
...,造成全舌体、口底的大面积缺损,采用一侧胸大肌岛状肌皮瓣转移即时重建全舌体和双侧口底。结果6例转移肌皮瓣完全成活,口腔和颈、胸部创面均一期愈合。1例肌皮瓣远端部分皮肤坏死,但无口底颌下瘘和感染等并发症发...
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舌癌手术缺损的即时修复
...;17例作了根治性颈淋巴结清扫,其中4例同时做了对侧的舌骨上清扫,2例二期在对侧分别做了改良性颈清扫和根治性颈淋巴结清扫术。总共10例出现颈淋巴结转移。12例做了气管切开术。 修复方法:采用吻合血管的组织瓣移...
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足部皮肤缺损的修复
...游离皮瓣应用吻合血管的股前外侧皮瓣,胸脐皮瓣,背阔肌皮瓣共24例,全部成活。本法主要用于大面积皮肤缺损,利用上述带蒂或局部旋转皮瓣不能满足需要者,或者创面对抗感染要求较高,需用肌皮瓣覆盖者,其中11例利用...
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手部皮肤移植的选择
...足趾皮瓣、拇趾带甲皮瓣、带髂骨皮瓣、足背带肌腱皮、肌皮瓣(腓肠肌皮瓣、股薄肌皮瓣、胸大肌皮瓣、背阔肌皮瓣)。2.5非生理皮瓣包括静脉血营养的皮瓣、静脉网状皮瓣、静脉干动脉化皮瓣。 参考文献 1胥少汀,...
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皮瓣手术入路彩色图谱
...全书共10章,介绍了常用皮瓣移位手术术式45个;肌瓣和肌皮瓣移位手术术式24个;应用解剖图像112幅;骨、骨膜血供16幅,共有彩色图像326幅。各章重点以人体皮瓣和肌皮瓣的应用解剖学图像和带血管蒂皮瓣移位手术切取过程的...
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拇指指腹缺损治疗体会
...疗效。方法对27例拇指指腹缺损的患者,分别采用腹部任意皮瓣、邻指皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉岛状瓣及趾腹皮瓣等5种不同方法进行修复。结果本组27例皮瓣,26例成活,1例拇指桡侧指动脉岛状瓣失败,改邻指皮瓣...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背侧皮缺损中的应用
【摘要】目的介绍足背分裂皮瓣的临床应用,探讨分裂皮瓣的适应证。方法以第1跖背动脉为轴心血管,以足背动脉近、中、远三个主要皮支穿出点,设计、切取分裂皮瓣。结果皮瓣全部成活,皮瓣弹性好。结论足背分裂皮瓣有其...
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同指顺行指神经血管背侧方岛状皮瓣移位修复指腹缺损
【摘要】目的探讨同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损的手术效果。方法采用同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损30例32指。结果30例32块皮瓣全部成活。随访2~8个月。皮瓣质地好,外形满意,两...
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腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足部软组织缺损
...神经干伴行较长距离,腓肠神经的营养动脉来自腓动脉的肌皮支,平均有3支,如将腓骨小头至外踝等分为8份,最上为第1区,最下为第8区,每份长约4.4cm,约66.6%发自6/8及7/8区,即位于外踝上4.5~12cm处,其平均外径0.6mm以上,但...
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两种岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损疗效分析
【摘要】[目的]探讨示指背侧岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损的临床疗效。[方法]2005年1月-2008年6月,应用示指背侧顺行岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损48例,随机分为两组,其...
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手部严重组织缺损急诊显微外科修复与一期功能重建
...手背部、手掌侧创面。1.3结果本组吻合血管的游离皮瓣、肌皮瓣或组织移植修复与重建均获成活。在成活的病例中术后发生血管危象7例,探查发现动脉痉挛3例,经探查与对症处理后缓解。动脉血栓形成3例,静脉血栓形成1例,...
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游离串联皮瓣在下肢软组织大面积缺损中的应用
...面积软组织缺损,共计11例,其中小腿内侧皮瓣串联背阔肌皮瓣2例,股前外侧皮瓣串联腓肠肌内侧头肌皮瓣1例,股前外侧皮瓣串联背阔肌皮瓣8例。串联皮瓣最大面积54cm×28cm,最小面积38cm×16cm。[结果]手术过程顺利,术后皮瓣全...
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小腿后侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣的临床研究
【摘要】目的小腿后侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣移植修复小腿和足踝部软组织缺损的临床效果。方法对14例小腿和足踝部骨关节、肌腱及内固定物外露的患者行小腿后侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣局部转移修复术,皮瓣面积最大15cm×10cm,最...
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建国以来我国在四肢骨关节严重创伤致残修复与重建的研究进展
...合血管的皮瓣移植成功后,陆续研究出皮瓣80种(双侧)、肌皮瓣56种(双侧)。在应用中又于上述部位衍生出静脉皮瓣、静脉动脉化皮瓣、超薄皮瓣、预制皮瓣、皮神经营养血管皮瓣、穿支皮瓣、联合皮瓣,通过手术处理还有串联皮...
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皮瓣移植术围手术期护理
...活率的保证。【参考文献】 1汪春舫,高文山.皮瓣及肌皮瓣移植术后病人的护理.河北职工医学院学报,2001,18(1):45-46. 2韩玉珍,刘淑莲.带血管蒂皮瓣移植修复四肢皮肤缺损的护理.泰山卫生,2004,28(2):34-35. 3汪良...
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岛状旋转皮瓣在鼻重建术中的应用
...择时经常要考虑到缺损的大小和位置。目前通常认为就近皮瓣对于较大或较复杂的缺损效果欠佳。美国底特律HenryFord医院的SiddiquiA博士及其同事对岛状旋转皮瓣进行了改进,使其通用性提高,并且对于大小和位置不同的多个缺损...
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带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床运用
...是腓肠神经营养血管皮瓣的解剖学基础。在踝部,众多的肌皮穿支及直接皮动脉进入深筋膜血管网,并与皮神经营养血管在深筋膜层形成丰富的侧支吻合。该皮瓣切取时以皮神经营养血管网与深筋膜层血管网在足踝部的侧支吻合...
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腓肠神经营养血管皮瓣治疗足部软组织缺损20例临床分析
...神经干伴行较长距离,腓肠神经的营养动脉来自腓动脉的肌皮支,平均有3支,平均外径0.6mm以上,但发出营养动脉的来源动脉管径可达1.0mm。腓肠内侧皮神经和腓浅神经交通支则由发自动脉的肌皮支、胫后动脉肌皮支、胫动脉的...
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皮瓣移植术200例临床观察
【摘要】目的总结研究应用皮瓣、肌皮瓣移植修复四肢组织缺损的临床效果。方法应用17种类型的皮瓣、肌皮瓣移(位)植修复组织缺损200例,其中带蒂皮瓣12种164例,吻合血管移植5种36例。结果移植皮瓣成活194例,坏死6例,成...
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高分辨率超声在侧胸皮瓣成型术血流动力学检测中的应用
【摘要】目的利用高分辨率超声探讨侧胸皮瓣成型术前及术后的血流动力学的变化特点,判断皮瓣的预后。方法采用AcusonSequoia512血流显像仪行二维彩色血流分布特征检测胸外侧动脉及其皮支,再采用彩色多普勒(PWD)探测拟行...
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联合肌皮瓣转移修复臀部复杂褥疮
【关键词】联合肌皮瓣臀部褥疮 骶尾部、坐骨结节区及股骨粗隆部因骨性突出表浅,为褥疮好发部位。应用局部皮瓣、肌皮瓣及筋膜皮瓣修复褥疮是目前较好的方法之一[1]。对于单发、创面较小的褥疮修复,单个肌皮瓣...
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皮瓣移植修复下肢复杂性软组织缺损的临床应用
...缺损的临床治疗效果满意,尤其是应有带血管蒂的皮瓣或肌皮瓣转移者效果更佳。 因车祸及工农业生产意外事故造成的下肢严重而复杂软组织缺损、皮肤软组织大面积挫伤,骨骼、肌腱等深部组织裸露或缺损,由于下肢(尤...