日月 2016年04月05日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

[穴位基础信息表]日月|Riyue |Jinhyueh|Sun Moon|GB24|24|VB24|VB24|G24|G24|GB24

日月为经穴名(Rìyuè GB24)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:103.。出《脉经》。别名神光[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:265.。属足少阳胆经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:103.。日月是胆的募穴,足太阴脾经、足少阳胆经的交会穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:103.。日即太阳,月即月亮,日为阳,指胆;月为阴,指肝,此穴为治肝胆的要穴,故名日月[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:103.

标准定位

日月穴在上腹部,当乳头直下,第七肋间隙,前正中线旁开4寸。胆的募穴[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

日月穴位于乳头直下,当第七肋间处(《针灸甲乙经》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:265.。另说“在期门下五分”(《备急千金要方》);“在期门旁一寸五分,直下五分”(《循经考穴编》);“在期门直下八分”(《针灸集成》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:265.

日月穴位于胸部,第7肋间隙中,前正中线旁开4寸。仰卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:103.

日月穴的位置

日月穴的位置

日月穴的位置

日月穴的位置

取法

正坐或仰卧位,在乳头下方,当第7肋间隙处取穴。

日月穴位于胸部,第7肋间隙中,前正中线旁开4寸。仰卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:103.

穴位解剖

日月穴下为皮肤、皮下组织、胸部深筋膜、腹外斜肌(腱膜)、腹直肌、肋间外韧带、肋间内肌、腹横肌、胸内筋膜。皮肤由第6、7、8肋间神经的前皮支重叠分布。胸膜薄而透明,是非常坚韧的浆膜。它可以分为内、外两层。内层包绕肺的表面,称脏胸膜(肺胸膜);外层贴附于胸腔各壁的内面称壁胸膜。由于贴附部位不同,壁胸膜又分为:衬于胸内筋膜内面的是肋胸膜;覆盖于膈肌上面,并与其紧密相贴为膈胸膜;从两侧覆盖纵隔器官的浆膜是纵隔胸膜。此外,胸膜壁层,突出于胸廓上口,第1肋上方的部分称胸膜顶,其突出的程度,与胸廓的形状有关。胸膜壁的脏与壁层相互移动,形成潜在性间隙叫胸膜腔。胸膜各部的相互移动行处,肺的边缘不能伸入其内,这些空隙称胸膜窦。肋胸膜和膈胸膜的返折处,是胸膜窦中最大,而位置最低的,其最低相当于第12肋处,称肋膈窦。因此,针刺该穴时,若盲目进针,除穿经上列结构以外,可经肋窦膈、肺、膈达肝(右侧)、胃(左侧),其后果是严重的。

层次解剖:皮肤→皮下组织→腹外斜肌→肋间外肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:103.

布有第七肋间神经和第七肋间动、静脉[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:265.

特异性

日月穴为胆之募穴;足太阴、少阳之交会穴。

功效与作用

利胆疏肝,降逆和胃。

日月穴有疏肝利胆、化湿和中的作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:103.

主治病症

日月穴主治胁肋、胆、胃等疾患,如呕吐呃逆、反胃吞酸、口苦多唾、黄疸、胸闷、胸肋疼痛、四肢不收等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:103.

现代又多用日月穴治疗胆囊炎、胆道蛔虫症、胃或十二指肠溃疡、膈肌痉挛、肋间神经痛等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:103.

日月穴主治胁肋痛,呕吐,吞酸,呃逆,黄疸,胃痛,腹胀;以及胆囊炎,肝脏疾患等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:265.

1.消化系统疾病:黄疸,膈肌痉挛,胃及十二指肠溃疡,急慢性肝炎,胆囊炎;

2.其它:肋间神经痛。

刺灸法

刺法

一般沿皮刺0.3~0.5寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:103.

斜刺0.3~0.5寸,不宜深刺。[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:265.

斜刺0.5~0.8寸,局部酸胀,可向胸胁部扩散。

灸法

可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:103.

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~15分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:265.

艾炷灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。

配伍

日月配丘墟、阳陵泉、支沟,有疏肝理气止痛的作用,主治胁肋疼痛。

日月配内关、中脘,有降逆止呕的作用,主治呕吐。

日月配大椎、至阳、肝俞、阴陵泉,有清利湿热的作用,主治黄疸。

研究进展

针刺日月、期门等穴,可引起胆囊不同程度的收缩,又可使胆道术后置T管引流患者奥狄氏括约肌开放频繁;开放时间稍延长,关闭时间稍缩短,但对胆总管压力无明显影响[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:103.

针刺胆石症患者日月、期门等穴,可在短时间内引起胆囊显著收缩,促进胆囊排空[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:103.

文献摘要

《针灸甲乙经》:足太阴、少阳之会。

《针灸甲乙经》:太息善悲,少腹有热,欲走,日月主之。

《铜人腧穴针灸图经》:治太息善悲,小腹热,欲走多唾,言语不正,四肢不收。

《医宗金鉴》:呕吐吞酸。

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