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植入性胎盘产妇的抢救及护理
...常,第二产程胎儿娩出后即刻阴道涌出鲜血500ml,立即行人工剥离胎盘术,剥离困难,又行刮宫术刮出大部分胎盘仍有残留组织,再次进入宫腔感觉宫腔毛糙,取出少量胎盘组织,行人工剥离胎盘过程中,出血仍不断涌出,约1000...
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产后出血的预防
...征象时切忌搓挤子宫。如15min后仍无胎盘剥离征象,可行人工剥离胎盘术。剥离有困难者,切勿强行挖取。第三产程宜在30min内结束。胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜是否完整。术后常规检查软产道有无裂伤或血肿,如有应及时...
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第三产程应用缩宫素预防产后出血的体会(附593例临床分析)
... 在应用缩宫素静注后,胎盘在15min后未能排出者需行人工剥离胎盘术,对于软产道裂伤引起的产后出血,需及时迅速缝合止血。 第三产程应用缩宫素适应证:既往有人流、引产等宫腔手术史者;妊高征患者;有妊娠合并...
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产后大出血的预防及处理(附400例分析)
...造成产后大出血。只有1例因胎盘粘连在输血、输液下行人工剥离胎盘术。有32例有周身发冷感觉,经保暖后好转。 5产后仔细检查软产道 对活跃性出血点应予结扎,认真缝合裂伤组织。 6子宫收缩乏力的处理 (1)按...
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产后出血的预防措施
...医生腹部按摩子宫促进收缩,若20min后仍不能娩出者应行人工剥离胎盘术,剥离后检查胎盘、胎膜是否完整,如有残缺,出血多者行清宫术,如出血不多,予1周后行B超探查决定是否清宫。 3.3.5软产道损伤者胎盘娩出后出现持...
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穿透性植入胎盘1例
...性植入胎盘预防(1)避免粗暴的宫腔操作,如刮宫术、人工剥离胎盘术等造成的子宫内膜损伤。(2)剖宫产尽量选择子宫下段横切口。(3)取缔家庭接生,尤其是剖宫产。(4)流产或有感染待治愈后,再生育为妥。(5)分娩...
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胎盘残留的处理与预防
...然剥离娩出。②若以上方法无效且仍有活动性出血,可行人工剥离胎盘术,取膀胱截石位,更换无菌手套及下敷料,再次消毒外阴,以右手并拢成圆锥形沿脐带经阴道伸入宫腔内找到胎盘边缘,手掌朝向胎盘母体面,以手掌尺侧...
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剖宫产术中宫腔纱条填塞止血19例临床观察
...~5分钟后自然娩出10例,因前置胎盘及胎盘粘连伴出血行人工剥离胎盘术9例;②出血部位:11例在胎盘剥离面,5例在子宫切口,3例在子宫下段;③19例均有子宫收缩乏力;④出血量估计500~1500ml,出现休克2例;⑤常规注射催产素20U,...
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穿透性植入胎盘子宫穿孔6例临床分析
...3)控制感染。2.5预防避免粗暴的宫腔操作,如刮宫术、人工剥离胎盘术等造成的子宫内膜损伤。流产或有感染待治愈后,避孕1~2年后再生育为妥。分娩或引产后胎盘经久不下,宫腔检查时要轻柔。如胎盘与子宫壁粘连紧固,边...
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产后出血的护理
...象时再牵拉胎盘娩出,如15min后仍无胎盘剥离征象,可行人工剥离胎盘术。第三产程宜在30min内结束。胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜是否完整。术后常规检查软产道有无裂伤或血肿,如有应及时缝合。 2.3产后护理80%的产后...
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76例产后出血临床分析
...。2.218例胎盘因素,其中12例胎盘剥离不全或粘连,予以人工剥离胎盘术;胎盘滞留5例,经排空膀胱,加强宫缩,协助胎盘娩出;1例胎盘植入,剖宫产术中发现1例少部分胎盘植入,予以子宫局部楔形切除,阴道流血停止。2.38例软...
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断头术
...搏、血压及宫缩,给予宫缩剂。 3.施全麻者应立即行人工剥离胎盘术,预防产后出血。 4.应用抗生素预防感染。 [术后处理] 同穿颅术。作者:自动采集
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宫缩乏力性产后出血35例分析
...10u,胎儿娩出10min后胎盘末剥离者不应盲目久等,立即行人工剥离胎盘术。产妇分娩后常规留产房观察2h,注意子宫收缩情况及出血量。产后2h有第四产程之称,不能大意。对剖宫产产妇胎儿娩出后立即宫体注射足量宫缩剂使其处...
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产后出血治疗的体会
...征象时切忌搓挤子宫。如15min后仍无胎盘剥离征象,可行人工剥离胎盘术。剥离有困难者,切勿强行挖取。第三产程宜在30min内结束。胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜是否完整。术后常规检查软产道有无裂伤或血肿,如有应及时...
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不同给药途径注射缩宫素对第三产程的影响
...著性。第三产程和产后2h时出血量A组比B组和C组均少。行人工剥离胎盘术者,A组0例,B组2例,C组4例。结论采用脐静脉注射缩宫素,促进胎盘剥离,无不良反应及并发症,值得推广。 【关键词】脐静脉;肘静脉;臀部肌肉;...
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妊娠合并重症急性胰腺炎漏诊1例
...于子宫后壁下段,部分覆盖宫颈口,部分胎盘植入而实施人工剥离胎盘术,由于宫缩乏力,胎盘剥离面出血不止,行子宫全切除术。腹腔液送检:脓样、混浊,黏蛋白试验阳性,WBC(+++)/HP,RBC(+++)/HP。术后患者神志模糊,...
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妊娠及分娩期子宫破裂的识别与急救
...臀牵引术),又如忽略横位强行内倒转手术,或作困难的人工剥离胎盘术均可引起子宫破裂。(5)子宫肌壁的病理变化,先天性畸形子宫发育不良者,如双子宫妊娠或单角子宫妊娠等易发生子宫破裂。后天性,包括过去有过多...
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产后出血150例临床分析
...力性出血的有效措施。如有胎盘滞留,则视产妇情况进行人工剥离胎盘术或清宫术,必要时可行子宫切除术。若发现软产道损伤,应清除血块,仔细缝扎止血。总之,要根据产妇的具体情况选择最安全最合适的治疗方法。 2.4...
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甘肃省榆中县“降消”项目实施情况分析
...%,说明接生人员的业务水平低,不能正确处理产程,特别是人工剥离胎盘术,掌握和处理不到位,加之在家分娩,家住边远山区,转诊不及时,致使失去抢救机会。也说明乡级妇幼专干对本乡的孕产妇情况底子不清,特别是高危孕产妇管理...
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两次胎儿畸形合并巨大胎盘引产手术病例分析
...催产素10u,15min胎盘部分剥离,见阴道活动性出血,立即行人工剥离胎盘术。胎盘未能完整娩出,子宫收缩不好,出血较多。此时患者面色苍白,立即双管输液,抗休克、促子宫收缩等治疗。出血仍较多,继续徒手剥离胎盘,因胎盘较大...
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60例晚期产后大出血的临床分析及预防
...道损伤共7例占11.6%,产褥感染共6例占10%。100ml,即行人工剥离胎盘术,术后仔细检查胎盘、胎膜,如粘连较甚,不易剥离,无出血时,于分娩后72h行清宫术,若是剖宫产分娩发现有胎盘植入,术后应予天花粉治疗,以减少产...
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产后出血122例临床分析
...20ml,使胎盘与宫壁剥离。如果15min后仍没有剥离征象即行人工剥离胎盘术。胎儿娩出后禁止宫颈注射缩宫素,以免宫口收缩,宫体上升,胎盘滞留,取出困难。本院有1例因为胎盘剥离前过早应用缩宫素而致胎盘滞留手取及钳取困...
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前置胎盘106例并胎盘植入者7例临床分析
...2岁,孕次1~6次,产次0~3次;初产妇60例,经产妇56例;人工流产史(包括药物流产清宫)56例,自然流产刮宫史9例,中期妊娠引产史16例,剖宫产史9例,子宫肌瘤剔除术史3例,总计有宫腔操作史93例,占87.7%。行剖宫产术88例(8...
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围产期胎盘超声诊断的价值
...5年期间内,对年龄为22~38岁、孕周10~40周的500名孕妇的胎盘进行观察,观察结果报告如下。1仪器应用DHI-4000型实时彩色超声诊断仪,探头频率3.5MHz。按常规进行探查。2观察内容观察胎盘与子宫的关系。测量胎盘厚度,自胎盘...
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胎盘粘连与人工流产的相关性
【摘要】通过对18例产时胎盘粘连原因分析以及对312例有人工流产史及762例未做人工流产的产妇所发生胎盘粘连病例进行分析,证明了人工流产与胎盘粘连的相关性,阐述了胎盘粘连易引起产后大出血。为了保证广大妇女的身心...
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B超诊断胎盘异常125例的临床价值
...置胎盘6例,漏诊1例;低置胎盘30例,漏诊3例;胎盘早期剥离7例,误诊1例;胎盘植入3例,误诊1例;胎盘残留及机化25例,全部经清宫及手术证实;胎盘实质区内部分梗死29例;帆状胎盘4例,轮状胎盘1例均误诊。误诊及漏诊11例...
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彩色多普勒超声对胎盘早剥的临床诊断价值
...后或分娩至胎儿娩出前的任何时候,部分或全部从子宫壁剥离,临床上发病率较低,综合国内外文献报道其发病率为0.46%~2.1%。但胎盘早剥是妊娠中晚期严重的并发症之一,其围产期死亡率、母体的手术率、产后出血率及子宫切...
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彩超在胎盘早期剥离诊断中的应用
...盘早剥是部分或全部胎盘在胎儿娩出前过早地从子宫壁上剥离。临床上孕妇常表现为疼痛和出血,也可能没有症状。胎盘早剥可导致胎儿损害、缺氧或失血,也可致胎儿死亡,但迅速、正确的诊断可使孕妇得到及时的处理[1]...
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胎盘植入15例临床分析
...例患者估计平均出血量450~3000ml。相关因素:15例患者均有人工流产史,末次人流距发病最短时间为5个月,最长时间为2年7个月。合并剖宫产史3例,二次剖宫产相隔时间最短的为1年3个月,最长的为6年。 2临床处理 本组15...
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第五节 前置胎盘
...的胎盘不能相应地伸展,以致前置部分的胎盘自其附着处剥离,使血窦破裂而引起出血。出血多无诱因。阴道出血发生时间的早晚,反复发作的次数,出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的...