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食管胃机械吻合术——浆肌层包埋法与无包埋法的应用比较
...2004年4月~2008年2月136例食管癌、贲门癌患者,施行病灶切除食管胃机械吻合术,现将其疗效观察分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共136例,男97例,女39例,年龄最大77岁,最小44岁,平均52岁。食管癌60例,贲门癌7...
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改良Gambee吻合法在食管-胃吻合术中的应用
【摘要】目的探讨食管肿瘤、贲门癌行肿瘤切除后,以胃重建食管时食管-胃吻合技术的改进,预防吻合口瘘及狭窄的发生。方法采用Gambee单层吻合法及全层间断单层吻合法交替应用。结果采用此方法吻合的286例患者,吻合口瘘...
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食管胃胸内器械吻合连续无吻合口瘘142例分析
食管癌、贲门癌切除术后发生食管胃吻合口瘘是严重的外科并发症。2001年1月~2004年11月,我科共行食管癌、贲门癌手术165例(手术切除162例,贲门癌3例手术探查);食管胃颈部吻合13例,胸内手工吻合7例,胸内器械吻合142例;其...
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机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用
...8月~2005年8月期间应用圆型吻合器对1260例食管、贲门癌切除后进行机械吻合。其中男680例,女580例;年龄17~88岁。食管癌720例,贲门癌540例。食管胃颈部吻合12例,胸顶吻合98例,弓上吻合560例,弓下吻合590例。结果术后出现吻...
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空肠贮袋式消化道重建的临床应用和研究
【摘要】目的探讨胃癌全胃切除术后空肠贮袋式消化道重建的疗效。方法回顾性分析75例全胃切除术病例。按重建方式的不同分为Roux-en-Y型ρ形空肠襻食管吻合术组(R组,n=36),Roux-en-Y型J形空肠贮袋食管吻合术组(JP-R组,n=24)...
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食管胃吻合口瘘和狭窄的预防
...工补缝,直到满意为止。2.4保证吻合口无张力,充分游离全胃尤其是胸顶或颈部吻合时,一定要将胃充分游离,保证吻合口无张力,在吻合后我们常规把吻合口下方胃壁固定在胸壁上1~2针。这样可以减轻吻合口的张力,预防吻...
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食管床全胃移植颈部食管胃吻合术治疗中下段食管癌(附21例报告)
食管床全胃移植颈部食管胃吻合术治疗中下段食管癌(附21例报告)(pdf) [摘要]目的探讨食管中、下段癌根治性切除后全胃代食管的路径及消化道重建方式。方法对于中、下段食管癌经左胸行根治性切除后,打开膈肌游离全...
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食管癌和贲门癌术中机械吻合236例分析
...后外侧切口或上腹正中切口。按食管癌、贲门癌根治原则切除原发病灶,清扫周围淋巴结。食管癌者于贲门上方切断食管,贲门端不缝合备置吻合器机身。贲门癌者残胃大弯侧常规缝合关闭,小弯侧不缝合备置吻合器机身,或置...
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食管切除长度与切缘残留癌
食管切除长度与切缘残留癌(pdf)[摘要]目的通过对食管癌标本了解食管切除长度与癌浸润长度及手术切缘残留癌的关系。方法研究我院从1995年1月~2001年1月连续对96例食管癌标本切片,了解食管切除长度与癌浸润长度及手术切缘...
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食管-胃肠粘膜单层吻合法预防食管癌贲门癌吻合口并发症426例分析
...未分化癌1例,腺棘癌3例。贲门癌193例。弓下吻合171例,全胃切除22例。病理诊断:粘液腺癌37例,未分化癌16例,腺癌140例。 1.2手术方法 1.2.1食管癌常规分离食管肿瘤及全胃,在肿瘤上7cm处切开剥离食管肌层,保留食管粘膜2...
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经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸段食管癌(附14例报告)
...食管游离,将食管分离破裂,有部分肿瘤组织残留,仍将全胃纳入食管床上提至颈部与食管吻合。全组14例术后无吻合口漏,无手术死亡,无胸腔积液,无呼吸衰竭,无喉返神经损伤,上切缘癌细胞均阴性。肺部感染2例,经雾化...
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食管胃弓上机械吻合治疗中下段食管癌的诊疗体会
...7月,我院为4例食管中、下段癌患者进行了食管、胃部分切除,食管胃弓上机械吻合术,效果显著,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组4例,均为男性。年龄50~68岁,平均59岁;其中中下段癌2例。下段癌2例。均行...
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改良胃食管吻合在食管癌切除术中的应用
【摘要】目的探讨改良胃食管吻合术应用于食管癌切除术中预防吻合口狭窄的临床效果。方法将接受食管癌切除术98例病人分为两组,实验组49例施行改良胃食管吻合,对照组采用传统的方法,胃食管单纯吻合法,比较两组病人...
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胃大部切除术后食管癌的外科治疗
...,林永德等采用空肠间置代食管[3],文献报道的还有全胃切除后的结肠/空肠代胃术、食管空肠Rouxy吻合术[4]。以及近几年徐明善等[5]采用残胃食管主动脉弓上或主动脉弓下吻合术式等。无论何种代“食管术,与健...
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经上腹正中切口行全胃切除术
【摘要】目的探索贲门癌外科治疗的手术入路,全胃切除治疗胃底贲门癌的合理性和消化道重建方式的选择与抗反流的关系等对患者术后生活质量的影响。方法全胃切除280例,其中Roux-y187例,食管、十二指肠间空肠间置34例,食...
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吻合器在腹部外科的应用体会
...胃癌97例,胃十二指肠溃疡43例,行近端胃大部切除49例,全胃切除21例,远端胃大部切除70例,毕Ⅰ式吻合16例,毕Ⅱ式吻合54例;直肠癌84例,均行保肛手术,结肠癌右半结肠切除15例,小肠肿瘤13例,小肠扭转9例,小肠粘连7例...
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吻合器用于食管、胃、空肠重建消化道临床分析
...被大家认同。我院于1998年1月~2005年5月在食管、贲门癌切除术中,采用美国强生公司CDH25和国产(常州产)吻合器行食管、胃或食管、空肠吻合重建消化道178例,均一次激发顺利完成吻合。现将体会报告如下。 1资料与方法...
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胃全切除术
...内、浸润型胃癌在6cm以内、局限型胃癌在4cm以内者都应行全胃切除术。 3.若肿瘤已侵犯周围脏器,可以联合切除部分附近已受累的脏器,如脾、胰体尾切除;部分横结肠及其系膜;侵及肝左叶可行左叶切除等。 4.已有远...
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食管胃吻合术中贲门功能重建方法的改进
...病病人20例。手术后1、6、12、24个月随访。1.2手术方法在切除肿瘤后,胃残端予以缝合关闭,在胃底或胃体前壁距顶端20mm处,切开浆肌层做锐性分离,注意勿损伤黏膜下血管及胃黏膜,游离出40mm×40mm的“П”形浆肌瓣,在分离出...
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国产吻合器在食管癌与贲门癌手术中的应用体会
...WGW系列弯管型吻合器(26号、29号、32号)进行食管癌贲门癌切除消化道重建,共342例的临床资料。结果本组手术及住院期间无死亡病例,术中吻合失误5例,术后吻合口瘘3例,吻合口狭窄6例,吻合口出血1例。结论注意使用技巧,防...
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经腹用吻合器行根治性全胃切除术78例体会
...科对78例胃及贲门恶性肿瘤患者施行经腹用吻合器根治性全胃切除术、食管空肠Roux-y吻合(EJES),疗效满意,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组,男45例,女33例,年龄48~82岁,平均65岁;胃底贲门部52例,胃体部2...
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单切口食管胃超胸顶吻合术68例
...,1996,12(1):283.李德闽,常春林,景华,等.左胸全胃食管床移植颈部吻合治疗胸段食管癌[J].中国肿瘤临床,1999,26:815。4.梁宝岐,张风华.经左胸食管胃超胸顶吻合术52例体会[J].当代外科,1998,5(3):14...
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胃癌根治术
...和发展期胃癌的诊断率大为提高,根治性胃部分切除术和全胃切除术的手术死亡率降至5%以下,并发症已见减少,五年生存率也已明显提高。 [适应证] 胃癌根治术切除范围及术式已日趋标准化。手术适应证也日益明确。...
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胆管空肠Roux-en-Y吻合术
...、胆管狭窄畸形,如胆管狭窄、闭锁和先天性胆囊性扩张切除术后的重建、肿瘤切除后肝外胆道重建、不能切除的胆管下端肿瘤的胆汁内引流术、医源性胆管损伤、肝移植术的胆管重建等。3手术方式及要点40cm)时,可以起到一...
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胃癌全胃切除术后2种完全不同消化道重建术式的比较观察(附32例报告)
【摘要】目的探讨全胃切除术合理的消化道重建方式。方法自2004年6月~2005年6月,对32例全胃切除采用2种不同的术式,对其手术时间、手术并发症、术后6个月饮食状况、消化道症状及营养指标进行对比观察。结果三腔吻合空肠...
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全胃切除治疗胃癌80例临床分析
【关键词】胃肿瘤胃全切除术消化道重建全胃切除术在胃癌外科治疗中占有重要地位,但对其适应证、是否合并脾和远侧胰切除以及消化道重建术式等问题的见解尚不尽一致[16]。本文对我院近16年来收治的80例实施全胃切除...
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全胃切除小肠成袋—食管吻合术3例的体会
全胃切除小肠成袋—食管吻合术3例的体会(pdf)胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占消化道恶性肿瘤的首位,而且近年来,其发生率呈明显上升趋势,治疗方法虽有多种,但仍以手术治疗为主导,故降低手术并发症的发生率和使患...
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食管癌术后吻合口狭窄原因分析
...肿瘤,预后较差,被视为具致命性肿瘤之一[1]。手术切除仍是目前治疗食管癌的首选方法[2]。近年来,食管癌切除吻合技术的逐步成熟,术后三大并发症的发生率已明显降低。本文通过对我院食管癌术后发生吻合口狭窄94...
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胆囊空肠Y形吻合术
...证] 1.胰头或壶腹周围癌早期,不能耐受一次完成胰头切除术,可分次进行。第一次先作胆囊空肠Y形吻合,待2周后病情好转,再作二期胰头切除术。 2.胆总管先天性狭窄伴有胆囊胀大。 3.由结石或炎症造成不易解除的...
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食管疾病少见病例图谱
作者:日本食管疾病研究会编,韩立波,丛巍主译出版社:辽宁科学技术出版社ISBN:753813744尺寸:大16开印张:15印次:1纸张:铜版纸出版日期:2003-1-1页数:225字数:420印刷时间:2003.01版次:1内容提要:国内关于食管疾病的...