疾病科属
内科
疾病概述
秋燥 （autumn-dryness disease[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.）为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1257.。为秋季感受燥邪引起的温病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1257.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。见《医门法律·秋燥论》。多发生于秋季，尤以秋分后至小雪前为常见。一般病情较轻，传变较少[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1257.。
《六因条辨·秋燥辨论》：“因秋令太温，雨泽愆期，风阳化燥，鼓盪寰宇，以致消烁之势，乘虚袭肺，肺失清肃，则洒洒恶寒，翕翕发热，鼻鸣干燥，咳逆衄血，舌赤齿枯，诸症丛生。”初起以咽干、鼻燥、咳嗽少痰、皮肤干燥等津伤失润表现为主要特点。本病可见于上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等疾患[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1257.。
诊断要点
1、病多发于秋天燥热偏盛的季节。
2、初起除具有肺卫见证外，必伴有咽干、鼻燥、咳嗽少痰、皮肤干燥等津伤失润的表现。
3、本病的病变重心在肺，一般传变较少；以伤肺胃之阴为多，传入下焦肝肾较少。
4、本病应与风温相鉴别。两者初起均有邪袭肺卫见证，但风温多发于冬春季节，且初起津伤失润见症不明显，是其不同。另外，本病还应与发于秋季的伏暑作鉴别，伏暑初起虽可有卫表见证，但少见肺经证候，且以暑湿在里见证为主，病情较重。
辨证分析
本病所发外因感受燥热病邪，内因人体值夏令炎热过汗之后，津气耗损或素体阴液亏损，复感燥热病邪而发病。秋燥病所及脏腑主要是肺、胃、肠等，尤以肺为病变重心；卫气分病变为多见，少数患者也有病邪深入营血或损伤肝肾。本病的发生，病邪先犯肺卫，因肺为五脏六腑之华盖，其位最高又为娇脏，喜润恶燥，而燥热病邪伤人多从口鼻而入，肺开窍于鼻，外合皮毛，故燥热病邪先犯肺卫。初起除见肺卫证候外，还伴见咽干、鼻燥、干咳少痰等津伤失润的表现。若肺卫之邪内传气分，则肺之津气受伤证候更为突出，并涉及胃与大肠。因胃为燥土，亦喜润恶燥，感受燥热病邪后，易伤胃津；肺与大肠相表里，肺燥津伤，输布津液之功能障碍，则大肠也失去濡润。故本病以肺为病变重心，其次是胃与大肠。秋燥的总的治疗原则是润燥清热。根据病变的不同阶段、所及脏腑，可分别选择辛凉甘润、清肺润燥、增液润燥、甘寒养胃等治法，选方用药施治。
辨证论治
《医碥》卷二：“秋燥宜润，杏仁、瓜蒌之属。”可用滋燥养荣汤、清燥救肺汤、杏苏汤、桑杏汤等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1257.。秋燥有温燥与凉燥两类[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1257.。《医醇賸义·秋燥》：“燥者干也，对湿言之也。立秋以后，湿气去而燥气来，初秋尚热则燥而热，深秋既凉则燥而凉。”若肺受燥热，症见发热咳嗽，甚则喘而失血，可用清金保肺汤；若肺受燥凉，症见咳而微喘，气郁不下，可用润肺降气汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1257.。
证见
发热，微恶风寒，头痛，少汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴。舌红苔白而干，脉数。
治法
辛凉甘润，轻透肺卫。
方药
1、主方：桑杏汤（吴鞠通《温病条辨》）处方：桑叶9克，杏仁9克，沙参15克，象贝9克，淡豆豉6克，栀子皮9克，梨皮12克。水煎服，每日2剂，上、下午各1剂。若口渴甚者，加天花粉15克、芦根12克。咽喉干燥而痛者，加玄参18克、岗梅根15克。
2、中成药养阴清肺膏，口服，每次15克，温开水送服，每日2~3次。
3、单方验方：雪梨川贝炖冰糖（黎文献《中国常用民间疗法》）组成：雪梨1~2个，川贝母9克，冰糖12克。雪梨洗净去心核，将川贝（研末）、冰糖纳入，炖1小时后，吃梨饮汁，每日吃服1次。对燥咳、咽喉干痒或痛，颇有疗效。燥热伤肺
证见
身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，齿燥，胸满胁痛，心烦口渴。舌红，苔薄黄干燥或白而干，脉数。
治法
清肺润燥，养阴止咳。
方药
1、主方：清燥救肺汤（喻嘉言《医门法律》）处方：生石膏30克（先煎），冬桑叶9克，党参（或太子参）9克，胡麻仁12克，真阿胶6克（烊化），麦冬12克，杏仁9克，炙杷叶9克，甘草6克。水煎服，每日2剂，上、下午各服1剂。若咽喉疼痛者，加连翘12克、牛蒡子10克、板蓝根15克。若咳嗽痰多而黄者，加瓜蒌皮12克、贝母9克。大便秘结者，加玄参15克、生地黄15克、枳壳9克。
2、中成药清燥救肺丹，每次1丸，温开水送服，每日2~3次。
3、单方验方：滋燥饮（赖天松等《临床方剂手册》）处方：天冬10克，麦冬10克，生地黄12克，天花粉12克，白芍12克，秦艽9克。水煎去渣取汁，加蜂蜜10毫升、童便10毫升，温服。每日煎服2剂，上、下午各1剂。腑实阴伤
证见
身热，干咳少痰，口干唇燥 ，大便干结，或腹胀。舌红，苔黑干燥，脉沉细。
治法
养阴润燥，通下泄热。
方药
1、主方：调胃承气汤（吴鞠通《温病条辨》）加味处方：生大黄9克（后下），芒硝8克（冲），炙甘草6克，鲜何首乌18克，鲜生地黄20克，鲜石斛20克。水煎服，每日2剂。大便得通畅，去芒硝，大黄不用后下。身热退、舌苔净而止后服。若口干渴甚者，加天花粉15克、麦冬15克、玄参25克，腹胀满而痛者，可加枳实8克、厚朴6克。
2、中成药五仁润肠丸，每次1~2丸，温开水送服，每日1~2次。
3、单方验方：通便散（李振琼等《奇效验秘方》）处方：太子参20克，玄参15克，当归10克，炒莱菔子15克，番泻叶4克。上药共碾成细粉末，每次用5克，用开水50毫升焗泡5~10分钟，湿服。肺胃阴伤
证见
身热不甚，但干咳不已，口咽干燥而渴，知饥纳少。舌红少苔，脉细或细数。
治法
甘寒滋润，清养肺胃。
方药
1、主方：五汁饮（吴鞠通《温病条辨》）处方：雪梨汁，荸荠汁，鲜苇根汁，麦冬汁，藕汁（或用蔗汁），临时斟酌多少，和匀凉服。不甚喜凉者，重汤炖温服。每日饮服2～3次。若口渴甚者，可加入西瓜汁适量。知饥而不欲食者，以扁豆15克，太子参15克、淮山药15克水煎去渣，和匀诸汁，趁温饮服。
2、中成药玉泉丸，每次9克，温开水送服，每日服4次。
3、单方验方：润燥养胃汤（赖天松等《临床方剂手册》）处方：北沙参15克，石斛15克，麦冬12克，生地黄12克，白芍12克，当归5克，炙乌梅10克，川楝子6克，玉竹12克。水煎两次作两次服，每日服2剂。其他疗法
1、敷贴疗法用瓜蒌1枚、贝母50克、青黛15克共混碾细末，再将蜂蜜100克放入锅内加热，炼去浮沫后加入药末，调匀如膏。分别摊贴在双侧肺俞穴、大抒穴、后溪穴，后盖纱布，用胶布固定，1日或2日换药一次。具有清肺止咳、润燥生津的作用，适用于肺燥干咳无痰者。
2、饮食疗法（1）萝卜猪肺杏仁煲：用猪肺1具、萝卜500克、杏仁10克，洗净（萝卜、猪肺切块）加水共煲，熟烂为度。此汤食具有润肺止咳，理气除痰的作用。（2）罗汉果猪肺煲：猪肺250克洗净切块，与罗汉果一个（切开），加清水适量，煲热服食，具有清热润肺、化痰止咳的功效。