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模拟院前小儿复苏喉罩比气管内插管更有效
...学院儿科急诊医学报道,在模拟院前小儿复苏中,喉罩比气管内插管建立气道更有效。喉罩是一个较新的气道装置,易于使用,在儿科具有替代气管内插管的潜在可能。研究者采取了随机交叉试验方法,志愿参加的52名救护员经...
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颏下进路气管内插管在复杂面部骨折治疗中的应用
【摘要】目的探讨一种新的气管内插管方式——颏下进路气管内插管在复杂面部骨折治疗中的应用。方法回顾分析我院1996年1月—2003年12月间实施复杂面部骨折手术治疗患者的临床资料,研究组32例为颏下进路气管内插管,对照...
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如何掌握全麻术后气管内插管的拔管时机
全麻术毕患者带气管内插管平车送回病房,呈昏迷状态,如何正确掌握气管内插管拔管的时机是临床护士一直关注的问题。笔者根据多年的临床护理经验体会到:掌握好气管内插管的拔管时机,有助于避免术后并发症的发生。现...
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颈椎骨折患者在纤维喉镜引导下行气管插管的应用体会
...先决条件,尤其是后路手术。要保持呼吸道通畅,就必须气管内插管。常规气管内插管必须垫肩,头后仰,以达到三点一线的气管内插管的要求,即使目前有的学者采取不垫肩行气管内插管,但头必须后仰,因此难以做到不搬动...
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应用瑞芬太尼预防气管插管时心血管反应
...A、B两组先后静脉注射咪唑安定、依托咪酯、万可松,在气管内插管前30s时A组静脉注入瑞芬太尼50~100μg,B组注入生理盐水2ml,观察并记录诱导前、插管后即刻、插管后10min血压、心率变化。结果对照组气管内插管后即刻血压与...
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气管内插管后呼吸道梗阻1例
...0.5mg,芬太尼0.03mg,氯胺酮20mg,司可林5mg,以ID5.0气管导管作气管内插管。患者自主呼吸仍存在,插管后呛咳严重遂加深麻醉。呛咳未见减轻,呼吸道阻力增大并出现三凹征,SpO2急剧下降至40%,患者青紫,心率140次/min,迅速进行气...
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喉罩全麻在宫外孕手术中的应用
...,出血量在800ml以上,选择对循环干扰小的全麻药,实施气管内插管全麻较为安全,但是,气管内插管常引起插管应激反应及呼吸道并发症。为了解决这些问题,英国医生Brain于1981年发明了喉罩,应用于临床,取得了较好的效果...
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气管切开术后并发症的急救
...护理结果报告如下。1气管切开术后并发症的抢救措施1.1气管内插管的移位(1)套管固定在颈部的绷带过松,容易造成气管内插管的移动。(2)患者肥胖、颈短、套管号大小、长短不合适均易造成气管内插管的移位。(3)转运...
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急救人员进行的ETCO2监测可能消除错位插管
...二氧化碳(ETCO2)持续监测可能消除未被识别的位置错误的气管内插管。美国佛州奥兰多地区医疗中心的西尔维斯特利(SalvatoreSilvestri)和同事评估了153名院外插管的病人未被识别的错位气管内插管的发生率。作者指出,共14人错误...
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硬膜外阻滞联合全麻在心脏病人非心脏手术中的体会
...结石伴慢性胆囊炎、胆总管扩张拟在连续硬膜外阻滞联合气管内插管全麻下行胆囊切除胆总管探查术。患者既往高血压病史18年,冠心病史10年,3年前诊断为“2型糖尿病”,10年前作过甲状腺大部切除术。术前心电图检查提示:...
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小儿唇腭裂全麻技术的探讨
...5.5岁。因此,均需要在全麻下进行。唇裂小儿一部分不需气管内插管,另一部分指Ⅲ°唇裂必须插管。腭裂小儿均必须气管内插管。在全麻过程中,极易出现各种不良反应和危险。如出现麻醉药物与计算量差异过大。插管难度,...
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慢诱导气管插管在临床麻醉中的应用
... 3讨论 应用芬太尼、异丙酚和肌松药施行快速诱导气管内插管,是当前抑制插管应激反应的较好方法之一,但是不甚理想。异丙酚对循环系统有明显的抑制作用,包括外周血管阻力下降、心肌抑制、心输出量减少以及抑制...
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不同麻醉下呼吸支持治疗病人插管时血流动力学变化
...的治疗,进行该治疗时为了保障患者呼吸道通畅大多首选气管内插管,为观察麻醉和插管对这类病人血流动力学的影响,我们选取其中60例,采用不同的麻醉方法行气管插管,并观察和记录血流动力学的变化,现报告如下。1资料...
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ICU气管插管患者体位与吸痰的护理体会
...插入气管[1],建立人工气道,进行人工通气的一种方法。气管内插管实施机械通气或气管切开病人的护理工作中,排尽吸除气管内分泌物,保持呼吸道通畅是非常重要的,它对防止痰痂形成、预防肺不张有重要作用,若操作不当...
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小儿腭裂修复术围术中护理体会
...。1.2.2麻醉诱导与维持均选择慢诱导的方法经口腔行明视气管内插管。方法:患儿进入手术室时,先肌肉注射氯胺酮复合液。配方:5%氯胺酮2ml(100mg),2%利多卡因5ml(100mg),东茛菪碱1ml(0.3mg),共8ml;以0.4ml/kg计算。待患儿入睡...
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经鼻气管插管用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉处理
...刺激很强的操作,往往引起血压急剧上升,应予以控制。气管内插管前应进行充分的喉头(及气管上部)表面麻醉,麻醉不应太浅,心血管反应过强时可予以氟哌啶、芬太尼等辅助药。必要时可应用肾上腺素能受体阻滞剂或扩血...
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腹腔镜下妇科手术的麻醉观察
...泛应用。本文对腹腔镜下的妇科手术病人用硬膜外麻醉与气管内插管全身麻醉时的心血管反应进行观察,体会如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择ASAⅠ~Ⅱ级60例择期腹腔镜妇科手术病人,年龄28~63岁,体重45~72kg...
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心脏病患者行非心脏手术1例分析
...们的教训是麻醉选择用硬膜外麻醉,从结果上看不如选择气管内插管全麻安全,全麻具有保证呼吸道通畅以及充分供氧特点,虽然有肺淤血、肺水肿、肺高压,但仍能保证氧在肺泡内的弥散,避免心肌缺氧。而硬膜外麻醉就难以...
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面罩内吸醚补救硬膜外麻醉不完善47例
...给予面罩内紧闭吸入异氟醚进行补救麻醉,并与既往改行气管内插管全麻患者进行比较。结果面罩内吸入异氟醚补救硬膜外麻醉,其镇痛完全,肌松充分,患者呼吸、循环系统稳定,而且节省费用。结论面罩内吸醚是在基层医院...
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神经外科手术的麻醉体会
...影响手术操作,甚至不能进行手术;(4)全身麻醉进行气管内插管能保证神经外科手术病人氧的供应,预防呕吐、误吸等常见神经外科并发症,保证手术安全,防止继发颅脑损害。其他麻醉方式只能用于某些特定的手术。 2...
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面罩内吸醚补救硬膜外麻醉不完善47例
...给予面罩内紧闭吸入异氟醚进行补救措施,并与既往改行气管内插管全麻患者进行比较。结果面罩内吸入异氟醚补救硬膜外麻醉,其镇痛完全、肌松充分,患者呼吸、循环系统稳定,而且节省费用。结论面罩内吸醚是一在基层医...
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鼻内镜手术206例的全麻处理
...及鼻窦炎复发患者行鼻内镜术的206例患者施行全身麻醉+气管内插管术,并对手术过程中失血较多的患者施行控制性降压。结果患者处于气管内插管全麻状态中顺利配合手术治疗,术中创面渗血较多的患者施行控制性降压后创面...
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单纯呼吸肌麻痹型吉兰-巴雷综合征一例报告
...救,留观期间咳嗽无力,痰窒息出现呼吸骤停,予以经口气管内插管,呼吸机辅助通气,意识逐渐转清,1天后予以拔管,拔管后又复口唇发绀,意识不清,重行插管呼吸机辅助通气,这期间均未作动脉血气分析,因诊断不明,...
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双管型喉罩与气管导管临床应用的比较
...法徒手插入PLMA,或喉镜暴露声门插入ET。记录完成PLMA或气管内插管操作时间。以听诊法确认PLMA或气管内插管到位情况。麻醉维持以微量注射泵持续泵注雷米芬太尼及丙泊酚,并酌情追加维库溴胺。 1.3观察项目PLMA在插入前套...
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喉罩复合静脉丙泊酚、瑞芬太尼TCI麻醉在腹腔镜下胆囊切除术中的应用
...少,是一种理想的气道管理模式。【关键词】喉罩气道;气管内插管;全凭静脉麻醉;腹腔镜腹腔镜下胆囊切除术因其创伤小,手术时间短,术后恢复快,住院时间短,患者可接受,已得到普遍开展。以往普遍认为气管内插管是腹腔...
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甲状腺肿瘤侵及气管的外科治疗体会
...壁出现扭曲、折叠或受压,进一步影响气管腔,所以只有气管内插管才能保证气道畅道。本组有3例均属此类情况,手术采用颈丛麻醉,术中由于牵拉及挤压气管,病人不能耐受,呼吸困难,而改为气管内插管麻醉才得以缓解。...
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硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的探讨
...;腹腔镜;胆囊切除术;氟芬合剂LC因术中气腹通常采用气管内插管全身麻醉的方法,应用硬膜外麻醉能否保证病人安全和满意的麻醉效果,达到手术的要求是一种新的尝试。我院在硬膜外麻醉下施行95例腹腔镜胆囊切除术获得...
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预防胸腔镜手术并发症的体会
...胸部疾病活检术54例。手术均采用静吸复合全麻,双腔管气管内插管866例,单腔管气管内插管46例。结果886例经VATS完成手术,26例改为传统开胸术.发生手术并发症36例,占3.95%,其中术中并发症10例,占1.1%,包括食管黏膜破裂4例...
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面罩无创通气在胸心血管外科的临床应用
...对20例心血管、肺、食管疾病患者行手术治疗,术后拔除气管内插管后发生呼吸衰竭,于拔除气管内插管1~39h实施了面罩无创通气,观察通气前、通气中以及撤离面罩后的呼吸相关生理参数变化。结果患者经面罩无创通气后的呼...
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异丙酚靶控输注在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用
...关并发症。结果:T组各时段血流动力学平稳,而对照组气管内插管及放置支撑喉镜时血压和心率明显升高(P<0.05);苏醒时间和拔管时间T组均明显短于C组(P<0.05或P<0.01)。结论:异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼和琥珀胆碱麻醉是支撑...