-
腹腔镜手术CO2对机体的生理影响
【关键词】腹腔镜;CO2压力;气腹 随着外科领域“微创理念的深入,腹腔镜技术在临床上应用不断发展。腹腔镜手术过程中需要建立气腹,为术者提供相对宽阔的视野和易于操作的手术环境。主要有腹腔内CO2充气与腹膜后CO2...
-
开放性气腹在腹腔镜手术中的应用
【摘要】目的探讨开放性气腹在腹腔镜手术中的临床作用及安全性。方法开放性气腹操作1025例,手术常规消毒铺巾后,在脐上或下缘作一长约1.5cm切口,直视下逐层切开腹壁各层,进入腹腔,以7号线缝吊切口左右侧壁作牵引线...
-
腹腔镜气腹对呼吸、心血管系统的影响
...,受到了广大患者的欢迎,也受到了临床医生青睐,但CO2气腹对病人的呼吸、循环有一定程度的影响,我院自1998年引进该项技术以来,共进行了数百例手术,观察人工气腹对呼吸、心血管的影响,并进行统计分析,现报告如下...
-
呼吸参数对腹腔镜手术呼气末二氧化碳分压的影响
【摘要】目的观察腹腔镜手术气腹后调整呼吸参数对呼气末二氧化碳分压的影响。方法妇科腹腔镜手术ASAⅠ~Ⅱ级患者60例,随机分成两组,A组:术中呼吸参数不变;B组:根据呼气末CO2分压(PETCO2)随时调整呼吸参数。监测两组PETCO...
-
气腹183例X线诊断的体会
【摘要】目的:探讨腹部X线片在气腹诊断中的价值。方法:临床疑诊为气腹患者138例,行腹部立位X线摄片。结果:138例中,腹部立位之间的X线片见膈下游离气体127例。未见膈下游离气体11例,加摄胸片见膈下细短线状透亮影6...
-
低压气腹腹腔镜阑尾切除102例分析
【摘要】目的探讨低压气腹腹腔镜阑尾切除改进后效果。方法本组102例,其中合并卵巢巧克力囊肿切除2例、畸胎瘤切除1例,采用气管插管全麻醉,气腹压力根据年龄大小设定,使用三孔完成阑尾切除术。结果5例12岁以下患者及7...
-
腰硬联合麻醉用于下腹部腹腔镜手术的临床观察
...管内插管全身麻醉组(全麻组)各90例,对腹腔镜手术中CO2气腹对呼吸和循环的影响进行了对比研究。结果两组患者BP、MAP、HR麻醉前后变化差异无显著性(P>0.05),两组患者气腹后20~30minpH值、PaCO2与气腹前比较,差异均无显著性(P...
-
肝肺撞击伤伴失血后CO2气腹对兔动脉血气的影响
...中国研究者探讨了肝肺撞击伤伴失血后二氧化碳(CO:)气腹对兔动脉血气的影响及其机制。研究者制作创伤性失血兔模型,按不同失血量(6ml/kg、12ml/kg、22ml/kg)及C02腹压(5mmHg、10mmHg、15mmHg)将75只新西兰大白兔按随机数...
-
悬吊式腹腔镜手术治疗大肠肿瘤有独特优势
...被医学界和广大患者所认可。腹腔镜手术的基本方法包括气腹法和悬吊法。常规的气腹腹腔镜手术须在气腹机帮助下形成人工气腹压力,从而获得术野;而在无气腹条件下采用悬吊式装置将腹壁提拉起来,施行腹腔镜手术,是对...
-
调整呼吸参数在泌尿系统腹腔镜手术中的应用
...中的应用(pdf) 【摘要】目的观察泌尿系统腹腔镜手术气腹后调整呼吸参数对呼气末二氧化碳分压的影响,探讨降低CO2气腹引起的高碳酸血症等不良反应的方法。方法泌尿系统腹腔镜手术ASAⅠ~Ⅱ级患者60例,随机分成两组,A...
-
新生儿消化道穿孔X线表现及病因与预后研究
...24例临床手术资料与X线征象。结果各种位置X线检查发现气腹23例,大量气腹7例,中量气腹11例,少量气腹5例。气腹的X线表现除常见的膈下游离气体外,在卧位或水平侧位X线照片中还可见足球征13例,镰状韧带征12例,铅笔征或Ri...
-
低气腹压“三孔法”腹腔镜胆囊切除258例观察
【摘要】目的探讨低气腹压三孔法腹腔镜在胆囊切除术中的临床意义。方法总结了258例行低气腹压三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果采用低气腹压三孔法LC成功252例(97.7%),6例(2.3%)改为四孔法LC,均顺利恢复,无任...
-
无气腹悬吊式腹腔镜下妇科手术的护理配合
【摘要】总结22例妇科手术采用无气腹皮下悬吊式腹腔镜下操作的护理配合。强调充分的术前准备,熟悉腹腔镜下妇科手术的程序,术中能熟练变换手术所需体位,并给予合理的吊链调节形成手术空间,严格执行无菌操作技术,...
-
全麻下腹腔镜胆囊切除术气腹前后对血流动力学影响的比较
...得到了广泛的应用,但腹腔镜胆囊切除术(LC)时的人工气腹对血流动力学影响亦为我们所关注。为此笔者就30例在全麻LC时对患者血流动力学的影响进行了临床研究,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者30例均为择期行LC,A...
-
悬吊式腹腔镜手术——腹腔镜外科的重要分支
腹腔镜手术在临床已得到广泛开展,而在无气腹条件下施行腹腔镜手术,可以消除常规气腹腹腔镜手术对患者的不利影响。经过近几年的探索与实践,悬吊式腹腔镜外科手术业已发展成为现代腹腔镜外科领域的一个重要分支。 ...
-
腹腔镜CO2气腹对裸鼠卵巢癌腹腔内生长和扩散的影响
【摘要】目的探讨腹腔镜CO2气腹对裸鼠卵巢癌腹腔内生长和扩散的影响。方法50只裸鼠腹腔内注射卵巢癌HO-8910细胞,于14天后按不同手术要求分组如下:(1)对照组(GA,仅仅实施麻醉);(2)开腹组(ML,耻骨联合上正中切口...
-
腹腔镜胆囊切除术气腹过程对老年患者呼吸循环的影响
【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除手术CO2气腹对80岁以上老年患者呼吸循环的影响。方法总结80岁以上高危老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉36例,男15例,女21例,均采用气管插管、静脉-吸入复合全身麻醉。结果CO2气腹期间,血流...
-
全麻与全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜手术中对循环和呼吸的影响
【摘要】目的比较全麻与全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜气腹后血流动力学和脉搏氧饱和度(SpO2)的影响。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级,下腹部腹腔镜手术的患者,随机分为硬膜外+全麻组(A组,30例)和全麻组(B组,30例)。记录...
-
治上气腹胀满诸方
卷第四十二夫上气腹胀满者。由脏腑虚弱。阴阳不调。阳气外虚。阴气内损。风冷之气。在于腹脏。伏治上气腹胀满。上焦壅滞。宜服大腹皮散方。大腹皮(一两锉)甜葶苈(一两隔纸炒令紫色)桑根白皮(一两锉)桔梗(一两...
-
老年腹腔镜胆囊切除手术48例麻醉体会
...要】30%的均为伴有心血管病史的患者;充气后的血压均较气腹前升高。对于血压升高者均适当加深麻醉,或加用降压药。气腹后有15例患者心率有所下降,其中有3例下降到50次/min以下(采用静注阿托品0.2~0.5mg),所有患者最高...
-
空腔脏器穿孔的X线与临床的关系60例分析
...损伤的结果,肿瘤穿孔是因肿瘤坏死所致。X线检查发现气腹是诊断本病的重要征象,与临床相结合对其诊断及其避免漏诊误诊具有重要作用,现将我院60例患者分析报告如下。1临床资料1.1一般资料男52例,女8例,年龄18~70岁,X...
-
腹腔镜下广泛子宫切除盆清术的麻醉
...O2)、PETCO2、气道压力峰值(PEAK),并间断测血气。记录气腹前5min、后30min、气腹结束前5min、气腹结束后15min的MAP、HR、PEAK、PETCO2值。 1.3统计学方法所有指标均以均数±标准差(x±s)表示,气腹前后各数据采用t检验。 2...
-
腹部手术后腹腔镜胆囊切除术的分析
...方面差异无显著性。 1.2手术方法采取脐下半开放建立气腹10例,脐下闭合性穿刺26例,左侧腹4例,右下腹9例,脐上2例。气腹压力控制在8~15mmHg,对有脐部粘连者,将腹腔镜移至剑突下套管以利于对脐周和下腹部的检查。 ...
-
CO2气腹对结肠癌细胞表面粘附分子表达影响的研究
...2006Vol.23No.2P.114-11815(上海)为了探讨不同压强持续性CO2气腹对结肠癌细胞表面粘附分子表达的影响。研究者建立体外气腹模型,选用人结肠癌细胞株SW1116,分别在不同压强医用CO2气体下暴露1h,使用流式细胞技术和实时荧光定量...
-
小儿腹腔镜疝内环扎术的麻醉管理
...机分为全麻插管组(A组30例)和非插管组(B组30例),观察气腹效果、手术时间、呼吸,连续监测HR、SBP、DBP、SaO2,分时段抽动脉血行血气分析。结果A组、B组气腹效果优良率分别为100%和80%;两组患者手术时间(min)A组短于B...
-
右侧星状神经节阻滞对CO2气腹患者心血管反应的影响
...27卷11期-1050-1051页医学空间(MEDcyber.com)3月20日消息,CO2气腹可引起高碳酸血症,反射性地引起交感神经活性增强,同时也可间接刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器,使血浆多巴胺、肾上腺素(N)、去甲肾上腺素(NE)、抗利...
-
免气腹配合改良硬镜微创保胆21例临床分析
【摘要】目的探讨免气腹配合改良硬镜行微创保胆的可行性。方法2006年10月至2008年9月在连硬外麻下用免气腹的方法直接在胆囊底部体表投影处(右锁骨中线与肋弓交点处)或术前超声定位处切开2~3cm切口,用带冷光源的S形小拉...
-
悬吊式腹腔镜下胆囊切除的手术配合体会
...手术广泛应用于临床,但亦出现了一些独特的并发症,CO2气腹导致的并发症便是其一[1]。而非气腹腹腔镜手术在保留了微创手术优点的同时,避免了气腹对人体的不利影响。目前,非气腹腹腔镜手术应用较多的是腹壁悬吊技术,...
-
腹腔镜手术配合的体会
...、数模转换器、显示器;光源系统:包括冷光源、光导纤维;气腹系统:包括全自动高流量恒温气腹机、CO2气源;冲洗吸引装置:包括腹腔镜冲洗机、吸引装置;止血设备:包括高频电凝器、单极电凝、五合一电刀以及图像储存系统。其中...
-
高龄腹腔镜胆囊切除手术麻醉体会
...要】30%的均为伴有心血管病史的患者;充气后的血压均较气腹前升高。对于血压升高者均先调高VT达到10ml/kg,调整后如果气道压超过25mmHg者调低潮气量、调高F,如果仍不能纠正,则适当加深麻醉,或加用降压药。气腹后有55例患...