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第五节 脐带脱垂
第五节 脐带脱垂 脐带脱落是分娩过程中发生的严重而紧急的并发症,直接地威胁胎儿生命,往往即使采取了紧急措施也难于挽救严重局面,胎婴儿并发症及死亡率高。由于紧急抢救常需采取急诊手术产,增加了母亲感染、...
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产科处理对脐带脱垂的影响
【关键词】脐带脱垂ContributionofobstetricalpracticetoprolapseofumbilicalcordQIANWei.TheInternationalPeaceMaternity&ChildHospitalofChinaWelfareInstitute,Shanghai200042,China[Abstract]ObjectiveTostudythecontributionofcurrentobstetricalpracticetotheoccurrenceandcomplicationsofumbilical...
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第二节 脐带脱垂
第二节 脐带脱垂 胎膜破裂,脐带脱出于宫颈口外者,称脐带脱垂。胎膜未破,而脐带位于先露旁侧或前方者称隐性脐带脱垂或脐带先露(图126)。 脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致...
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脐带脱垂
概述胎膜破裂,脐带脱出于宫颈口外者,称脐带脱垂。胎膜未破,而脐带位于先露旁侧或前方者称隐性脐带脱垂或脐带先露。脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,...
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脐带脱垂抢救成功1例
脐带脱垂是一种严重威胁胎儿生命的产科并发症,胎儿死亡率极高,早期发现、正确处理是围产儿能否存活的关键。我科于2006年10月24日收治1例脐带脱垂患者,从破膜至胎儿娩出,经20min抢救,取得成功,现报告如下。1病历摘要...
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胎盘、脐带发育异常致脐带脱垂1例
...根脐带融合在一起,状似Y形,直径约2cm,长约35cm。2讨论脐带脱垂多于胎膜破裂时发生,头盆不称,胎位异常,脐带过长,羊水过多时好发。本例于胎膜早破2天后发生脐带脱垂,较少见。分析其原因主要由于胎盘、脐带发育异...
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脐带脱垂
...方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂(prolapseofcord)。脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破,称为脐带先露(presentationofcord)。脐带先露实际上是轻度的脐带脱垂,也称为隐性脐带脱垂。【诊断...
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脐带脱垂1例报告
...抗生素预防感染,生产4日母婴平安出院。 2讨论 脐带脱垂易发生在胎先露部不能衔接时:(1)胎头入盆困难如骨盆狭窄,头盆不称等。(2)胎位异常如臀先露、肩先露、枕后位等。(3)脐带过长。(4)羊水过多。脐带是维持胎儿...
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胎膜早破护理要点
【摘要】目的探讨胎膜早破护理对潜在感染、脐带脱垂、早产等妊娠结局的影响。方法对2007年1月在我院入区的813例胎膜早破个案,实施临床护理要点。结果813例胎膜早破孕妇,其中剖宫产222例,生理产591例,脐带脱垂1例,胎儿...
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脐带脱垂抢救成功1例
...产后出血少,7天母子痊愈出院。 2讨论 一旦发生脐带脱垂,胎儿死亡率极高。此例患者,产程中观察仔细,抢救及时有效。如遇见下列情况:(1)羊水呈现喷射状流出;(2)产程进入活跃期;(3)胎头高浮且胎头有变异;(...
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脐带脱垂抢救成功2例分析
...索状物,急测胎心60~80次/min,阴道口可见脐带。考虑为脐带脱垂,行阴道检查:宫口开大2.5cm,S-1,脐带搏动消失,立即上推胎头,减轻脐带压迫,并将脐带放入阴道,3min后脐带搏动恢复约110次/min,立即吸氧,并给予胸膝卧位...
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臀位分娩及其并发症的探讨
...比胎臀大,分娩时常造成后出胎头困难;加之胎膜早破、脐带脱垂、宫缩乏力较多见,使围生儿发病率及死亡率均增高,是枕先露的3~8倍;产后出血与产褥感染的机会亦增多。根据胎儿两下肢所取的姿势分为以下三类。单臀先露...
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初产妇足月临产胎头浮动95例临床分析
...行人工破膜及静脉点滴催产素,全部经阴道分娩。(3)脐带脱垂:本组骨盆轻度狭窄2例,因产妇及家属拒绝行剖宫产而行阴道试产。此2例均在宫口开大5cm左右时自然破膜。因破膜时胎头仍未衔接而发生脐带脱垂,结果1例死产...
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气囊助产在臀位分娩中的临床应用价值
...膜为宜,切记不要在扩张宫颈后行人工破膜,以避免发生脐带脱垂。(6)注意观察产力,如发现宫缩乏力,应静滴缩宫素(0.5%~1%),专人观察。(7)勤听胎心或同步行胎心监护。2结果42例臀位产妇经阴道臀位助产38例(90.5%)...
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脐带异常1115例对围产儿的影响
...真结,或脐带过长伴脐带缠身、绕颈、缠足、脱垂。12例脐带脱垂伴胎膜早破,在宫口开大≥3cm时给予阴道检查或肛查,在胎头先露前触及搏动的脐带或脐带脱出阴道口;1例宫口近开全给予人工破膜,脐带脱出于阴道内,立即...
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脐带因素所致宫内死胎13例临床分析
...同时合并绕胸、绕腹3周1例,脐带真结1例合并绕颈1周,脐带脱垂1例。 3讨论 3.1脐带因素与宫内死胎本组资料中脐带扭转所致死胎6例,其中扭转周数最多者4周,扭转部位大多在近脐轮处有明显的狭窄环,直径最小者4mm,脐...
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脐带异常影响胎儿智力发育吗,选择怎样的分娩方式更利于胎儿?
...结和假结)、脐带缠绕(有绕颈、绕肢、绕体)、脐带先露、脐带脱垂、脐带过长、脐带过短、脐带帆状附着等等。 临床上最常见者为脐带绕颈。若孕妇在临产前超声显示脐带异常,临产初始即出现胎儿窘迫情况,经改变体位等...
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胎膜早破时终止妊娠的时机、指征和方法
...早产胎膜早破时早产的发生率较未破者显著增加。 1.3脐带脱垂胎膜早破容易发生脐带脱垂。 1.4产程延长如早产宫颈未成熟者胎膜早破的潜伏期长则容易发生感染,因而影响产程。 2胎膜早破引产的指征 为了减少...
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臀先露
...大,且分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难,加之脐带脱垂较多见,使围生儿死亡率增高,是枕先露的3~8倍。臀先露以骶骨为指示点,有骶左前、骶左横、骶左右,骶右前、骶右横、骶右后6种胎位。【诊断】1.临床表现...
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浅谈胎膜早破的处理
...难,担心胎儿预后有关。潜在并发症:早产;胎儿窘迫;脐带脱垂。4护理措施4.1预防胎膜早破的发生加强孕期卫生宣传和保健,积极防治下生殖道感染;妊娠后期禁止性交;避免负重及腹部撞击;宫颈内口松弛者,应于妊娠14~...
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未足月胎膜早破96例临床分析
...明显。2.2母体并发症见表2,96例中母体感染58例占60.4%;脐带脱垂2例占2.1%;胎盘早剥7例占7.3%;难产59例占61.4%;产后出血9例占9.4%。可见母体感染难产是未足月胎膜早破母体常见并发症。表2孕周与母体并发症3讨论3.1未足月胎膜...
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分娩中胎儿窘迫465例临床分析
...者203例,过短者18例,脐带扭转者11例,真结或假结3例,脐带脱垂1例,隐性脱垂4例;羊水因素主要是羊水过少;胎盘因素中前置胎盘出血3例,胎盘早剥5例,过期妊娠胎盘老化85例;母体因素中有仰卧位综合征6例,母亲发热4例,应...
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异常分娩
...也因而增加,如颅内出血及骨折等;2.胎膜早破,可发生脐带脱垂或感染;3.胎儿在产道内受压迫过久或因并发脐带脱垂等,易发生窒息,甚至死亡。治疗分娩出现异常时,首先应寻找原因,根据其主次,经过全面的衡量,决定...
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胎膜早破的处理
...臀位足先露又有胎膜早破,不仅早产之发生率增加,而且脐带脱垂发生之机会较其他胎势者尤多。(2)羊膜炎,是另一重要并发症,其发生与胎膜早破后由阴道或宫颈部以上行感染有关,胎儿吸入了感染的羊水可发生肺炎及败...
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第八章 异常分娩--第一节 综述
...也因而增加,如颅内出血及骨折等;2.胎膜早破,可发生脐带脱垂或感染;3.胎儿在产道内受压迫过久或因并发脐带脱垂等,易发生窒息,甚至死亡。 四、预防 做好产前检查工作,异常分娩发生率可以大为减少。胎儿及...
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手转胎头术
...。 [注意事项] 1.操作中胎头不能上推过高,避免脐带脱垂。 2.胎头转正后,应同时用右手食指及中指将水肿的宫颈前唇上推,宫口即迅速开全。 3.在旋转胎头时,如发现脐带脱垂或脐带隐性脱垂,应立即停止操作...
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胎心监护在产程中的应用
...胎头,让羊水流出观察其性状及量。以上两项操作需慎防脐带脱垂。(2)脐带:B超检测有无脐带脱垂、脐带缠绕肢体,对已破膜、宫口已开大2cm时,需行阴道检查,除外脐带脱垂。(3)宫缩情况:是否因宫缩过频过强而引起胎心...
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脐带异常505例临床分析
...花样扭曲50例,发生率9.90%;脐带过短9例,发生率1.78%;脐带脱垂5例,发生率0.99%。 1.3脐带异常致胎儿窘迫的临床特点 1.3.1胎儿窘迫在产程中出现的时间505例中发生胎儿窘迫96例,发生率19.01%。其中出现于潜伏期51例,占53...
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脐带异常338例临床分析
...者1例,4例脐带前置或隐性脱垂,在脐带绕颈2圈以上者及脐带脱垂中,脐带过长者明显多于脐带正常者,两组比较,差异有显著性(P<0.01)。由此可见脐带的缠绕和前置、因臀位比头位产要少得多,发生脐带异常者相应也少得多,不...
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产时连续性电子胎心监护的应用价值
...胎头,让羊水流出观察其性状及量。以上两项操作需慎防脐带脱垂。(2)脐带:B超检测有无脐带脱垂、脐带缠绕肢体,对已破膜、宫口已开大2cm时,需行阴道检查,除外脐带脱垂。(3)宫缩情况:是否因宫缩过频过强而引起胎心变化。...