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后尿道损伤修复术
...阴中心腱的前支与尿道球部相联处分离,牵开直肠,分离前列腺尖端后,始能进行缝合修复。 前列腺前端完全横断,前列腺前端上移的后尿道断裂病人,如一般情况不良,不能耐受较复杂的手术,可行后尿道牵引修复术。这...
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后尿道狭窄开放手术失败原因分析
...及骨盆骨折伴后尿道损伤。直肠指检直肠前壁有波动感,前列腺尖端上浮,导尿失败,行耻骨上膀胱造瘘及左股骨骨折固定牵引。术后不能排尿,6个月后尿道造影示后尿道狭窄3.8cm,于1996年9月在外院经会阴行后尿道端端吻合术,...
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耻骨后根治性前列腺切除术
耻骨后根治性前列腺切除术转自37度医学网 前列腺癌的发病在欧美等国家仅次于肺癌,在我国也有上升的趋势,以耻骨后前列腺根治术治疗前列腺癌A(Ⅰ)期和B(Ⅱ)期的病人可取得良好的疗效,较之经会阴的前列腺根治...
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经会阴前列腺切除术要点是什么?
...肌,以免切开尿生殖隔,损伤尿道外括约肌。 (3)显露前列腺包膜 切断中心腱后,沿直肠前面向上分离,显露并切断直肠尿道肌。用牵开器牵开后侧肛提肌,显露狄氏筋膜,切开该筋膜后层,沿此筋膜前、后层间隙平面继续...
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尿道狭窄修复术
...狭窄修复术转自37度医学网 [适应证] 尿道膜部或前列腺部狭窄经尿道扩张失败者。 [术前准备、麻醉] 同尿道损伤手术。 [手术步骤] 1.体位 截石位。⑴在狭窄的远端、尿道探子的尖处切开尿道 2.切口、...
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尿道断裂伤的急诊处理
...与远端尿道断端以3-0肠线间断吻合。(2)尿道会师贯穿前列腺会阴部结扎固定术1例。引入导尿管后,在前列腺尖部以丝线横行两端贯穿1针,然后改用直针将丝线两端于会阴部两侧引出,垫衬纱布结扎固定。(3)尿道会师气囊...
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损伤性后尿道闭锁尿道膀胱假道的诊治
...排尿通畅。经直肠指检、膀胱尿道造影、膀胱尿道镜检及前列腺部位的MRI检查明确诊断,并进行尿道假道横断及前后尿道吻合术。结果:术后14d行膀胱尿道造影证实原假道消失,吻合口通畅,拔除导尿管后排尿通畅,尿线粗,无...
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经会阴前列腺切除术适应症是什么?
经会阴前列腺切除术是在会阴作膀胱结石摘除术的基础上发展起来的一种手术,直到1903年Young首次采取会阴部倒置“Y”形切口,设计并改良了经会阴暴露前列腺的前列腺牵引器等器械,使得这种手术能在直视下进行并得到大力...
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自制膀胱穿刺引导导尿套针在临床的应用
...尿失败后应用自制穿刺套针导尿方法的疗效。方法对21例前列腺增生尿潴留患者,常规导尿失败后应用自制耻骨上经膀胱引导导尿穿刺套针进行导尿。结果21例经尿道导尿全部成功,无严重并发症。结论自制套针及技术方法微创...
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改良连续缝合法在会阴切开术中的应用
...连续缝合:分娩结束后,用00号铬制肠线1/2弧圆针,由切口尖端以上0.5cm处粘膜层进针穿过肌层、基底层,自对侧肌肉粘膜出针,打第一个结,以针距为0.8~1cm行连续缝合,下达处女膜环内侧,留回头线,打第2个结;(2)会阴部皮...
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耻骨支骨折移位并后尿道损伤的临床治疗
...,11:367.2庞自力,熊旭林,鲁功成,等.男性后尿道断裂行前列腺包膜耻骨后筋膜缝合术疗效分析.中华临床泌尿外科杂志,1996,11:91.作者单位:110034辽宁省沈阳医学院(收稿日期:2004-04-05)(编辑一坤)作者:关宝丽 
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闭合性尿道损伤的急症处理(附32例报告)
...术中用Foley管和术者手指替代阴阳金属探子进行会师,对前列腺移位严重者加贯穿前列腺会阴缝合,术后利用尿管进行持续牵引加间断加力牵引,硅胶尿管持续尿道扩张等,可减少尿道狭窄的发生,过早拔除支架尿管是造成尿道...
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下瘀血汤临床新用
...者临床常以该方加味治疗腰椎间盘突出症、附件炎、慢性前列腺炎等疾病疗效满意,兹略述于次,以抛砖引玉。 腰椎间盘突出症 张某,男,37岁。1个月前因搬抬重物,腰部闪挫而致剧烈疼痛,不可屈伸,行走艰难,某医...
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后尿道损伤的早期处理
...不能排尿,尿道外口有血迹,均有尿潴留。直肠指检触及前列腺向上浮动7例,触及前列腺尖部与尿道膜部有血肿,局部明显压痛16例。5例试插导尿管未进入膀胱,示指可探及导尿管盘曲于耻骨后间隙,10例尿道造影均见后尿道造...
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第四节 尿道损伤
...。前尿道包括阴茎头部、阴茎和球部,后尿道包括膜部及前列腺部。由于其解剖特点,男性尿道容易受伤。 女性尿道短而直,长2.5~5cm,发生损伤的机会较少。国内陈氏报道,共收治尿道损伤204例,其中女性尿道损伤7例,...
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骶管阻滞治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理
我院自1998年以来共行耻骨上前列腺摘除术180例,术后因膀胱痉挛病人会出现不同程度的会阴深部及耻骨后疼痛,均给予骶管阻滞,获得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者180例,年龄最小者61岁,最大者82岁,平...
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经腹、会阴直肠肛管根治切除术(Miles)
...断[图2⑹]。⑺分离直肠前侧⑻分开膀胱、输精管、精囊和前列腺 7.分离直肠前侧 用宽拉钩将膀胱向前拉开,用止血钳夹住直肠前腹膜切口上缘,以利牵引。将直肠向后方拉紧,用弯剪和手指分入腹膜会阴筋膜(Denovilliers筋...
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先天性直肠肛门畸形的手术
...性: (一)高位 1.直肠肛门发育不全 ⑴直肠前列腺尿道瘘:直肠盲端位于PC线以上。瘘管开口于后尿道,瘘口细小,排便困难[图1⑴]。⑴肛门闭锁,直肠尿道瘘开口于前列腺或尿道膜部⑵肛门闭锁,直肠高位盲闭 ...
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改良术式肛管重建治疗直肠癌20例报告
...脉旁、髂血管盆腔淋巴结清扫,游离乙状结肠至尾骨尖和前列腺水平;女性至阴道中段。女病人常规行子宫、附件和阴道后壁整肠切除(35岁以内者可酌情保留一侧卵巢)。于肿瘤上方8~12cm及肿瘤下方2指处分别用布带扎紧肠管,...
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第二节 会阴
...茎和尿道;内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、射精管、前列腺、精囊腺及尿道球腺。其中前列腺、精囊腺及射精管位于盆腔内,已述于本章第一节。图9-25会阴的血管神经(男) (一)阴囊scrotum(图9-26) 为位于阴茎后...
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慢性前列腺炎中药可以消
传统医学认为,前列腺炎属于“精浊的范畴,多由外感湿热毒邪、内伤酒食、纵欲无度所致,在治疗上应根据患者的具体症状辩证施治。 前列腺炎是成年男性最常见的疾病之一,约占男科门诊患者量的1/3~1/2。通常,前...
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慢性前列腺炎看中医特色治疗
传统医学认为,前列腺炎属于“精浊的范畴,多由外感湿热毒邪、内伤酒食、纵欲无度所致,在治疗上应根据患者的具体症状辩证施治。 前列腺炎是成年男性最常见的疾病之一,约占男科门诊患者量的1/3~1/2。通常,前...
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改良Madigan前列腺增生腺体摘除术(附31例报告)
【摘要】目的探讨Madigan前列腺增生摘除术的改进方法。方法31例前列腺增生者经改良的Madigan施行了腺体摘除术。探查并处理膀胱病变后,前列腺包膜逐一钳夹、切开、结扎,预留包膜对合线。在无血情况下游离腺体,剥离出尿...
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自制长直针后尿道吻合术治疗后尿道狭窄
...端,在其引导下,用血管钳钳起疤痕组织彻底切除,直至前列腺尖部正常尿道,且可通过食指尖。游离出适度长的远端尿道,与近端尿道无张力对拢为宜。在自制直针针孔穿过20Dexon缝线,术者右手持针从近端尿道外侧缘相当...
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良性前列腺开放手术术后常见并发症的原因分析及处理
【摘要】通过回顾性总结,分析开放性前列腺切除术后并发症发生的原因,提出切实有效的预防措施及处理方法,以保证手术的成功,减轻病人痛苦及尽早康复。【关键词】前列腺;开放手术;术后并发症;原因分析及处理 开放性...
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64例低位直肠癌保肛手术临床分析
...持盆筋膜脏层的完整性,后方游离至尾骨尖,前壁分离至前列腺尖端或直肠阴道隔;若需行拖出式吻合术或腹肛式切除吻合术,则需进一步游离肛管。同时注意保护输尿管和盆腔自主神经,在非牵拉状态下切除肿瘤远端直肠不少...
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浅谈产房空气消毒对会阴伤口愈合的影响
...是产房消毒隔离的一个组成部分,产房空气消毒的质量对会阴伤口的愈合有着重要的影响。我院产房历年来的空气消毒方法是:乳酸熏蒸每周1次,紫外线辐射每天2次。近10年来我院产房调整了紫外线灯管照射的距离、强度,会阴...
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胎头吸引术
...,排除头盆不称等禁忌证,胎膜未破者予以破膜。 6.会阴较紧者应行较大的会阴侧切术。图5 放置胎头吸引器(正面观)图6 放置胎儿吸引器(侧面观) 7.放置吸引器。在吸引器胎头端涂消毒石蜡油,左手分开两侧不阴...
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会阴Ⅲ度裂伤15例分析
在阴道分娩中,由于胎先露部对会阴部压迫,可造成会阴部不同程度裂伤,Ⅰ~Ⅱ度裂伤常见,Ⅲ度裂伤较少见。我院产科1999~2004年共发生Ⅲ度会阴裂伤15例,报告如下。 1临床资料 1.1一般资料15例均为本院产科1999~2004...
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会阴Ⅲ度裂伤18例临床分析
会阴Ⅲ度裂伤是指肛门外括约肌部分或全部断裂,甚至直肠阴道隔及部分直肠前壁有裂伤;同时伴有更深更广的盆底组织与阴道壁撕裂。会阴Ⅲ度裂伤是经阴分娩较严重的并发症,如不及时进行修补、缝合和术后处理,可导致大...