羌活胜湿汤 2009年12月11日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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明·方贤着《奇效良方》:羌活胜湿汤

处方

羌活、独活,各二钱。藁本、防风、蔓荆子、川芎,各一钱。甘草(炙半钱)。

功能主治

如脊痛项强,腰似折,项似拔,上冲头痛,及足太阳经不行。

用法用量

作一服,水二钟,生姜五片,煎至一钟,食后温服。如身重腰沉沉然,乃经中有湿热也,加黄蘖一钱、附子半钱、苍术二钱。

摘录

明·方贤着《奇效良方》

《金鉴》卷四十三

组成

防风通气汤加附子。

主治

寒湿重著腰痛。

《伤寒大白》卷二

组成

羌活、防风、苍术、黄柏、泽泻、茯苓、广皮、甘草。

功效

表里分消,散风胜湿。

主治

风湿相持,身体疼痛,不能转侧;风湿相搏,身肿身痛,小便不利。

加减

风湿兼寒,去黄柏,加桂枝。

《症因脉治》卷三

组成

羌活、苍术、防风、白术、泽泻、白茯苓、广皮、甘草。

主治

寒湿伤于太阳,筋挛,左脉浮紧者。

《古今医鉴》卷四

组成

羌活7分,独活7分,防风5分,升麻5分,柴胡5分,藁本1钱,苍术1钱,川芎8分,蔓荆子8分,甘草5分。

主治

风湿相搏,一身尽痛。

用法用量

水煎温服。

制备方法

上锉一剂。

《扶寿精方》

组成

羌活1钱半,独活1钱半,炙甘草1钱,南川芎1钱,藁本1钱,蔓荆子1钱,防风1钱,酒炒黄芩1钱,米泔苍术1钱。

主治

湿痰结聚,中有实热,背恶寒。

用法用量

上为1剂。水煎,食远温服。

《普济方》卷一四七

组成

炙甘草3分,黄耆7分,生甘草5分,生黄芩3分,酒黄芩3分,人参2分,羌活2分,防风2分,藁本2分,独活2分,蔓荆子2分,川芎2分,细辛半钱,升麻半钱,柴胡半钱,薄荷1分。

功效

去湿泻热。

主治

真气已亏,胃中火盛,汗出不休;或阴中之阳、阳中之阴俱衰,胃中真气已竭,阴火亦衰,无汗皮燥,甚者湿衰燥旺,四时无汗。

用法用量

上作1服。水2大盏,煎至1盏半,入细辛以下较清四味,再上火煎至1盏,去滓热服。

临床应用

湿热汗出:张耘夫,已酉闰二月尽,天寒阴雨,寒湿相杂,缘官事饮食失节,劳役所伤,病解之后,汗出不止,沾濡数日,恶寒,重添厚衣,心胸间时作烦热,头目昏愦上壅,食少减。此乃胃中阴火炽盛,与外天雨之湿气峻热,两气相合,令湿热大作,汗出不休,兼见风邪。以助东方甲乙之风药去其湿,以甘寒泻其热,羌活胜湿汤主之。一服而止,诸证悉去。

《内外伤辨》卷中

别名

通气防风汤、通气防风散、胜湿汤

组成

羌活1钱,独活1钱,藁本5分,防风5分,甘草(炙)5分,川芎5分,蔓荆子3分。

主治

外伤于湿,郁于太阳,肩背痛,脊痛项强,或一身尽痛,或身重不能转侧,脉浮;邪在少阳、厥阴,卧而多惊。

用法用量

上(口父)咀,都作1服。水2盏,煎至1盏,空心食前去滓大温服。

加减

如经中有寒湿,身重腰沉沉然,加酒洗汉防己5分,轻者附子5分,重者川乌5分。

各家论述

1.《医方考》:《经》曰:风胜湿。故用羌、防、藁、独、芎、蔓诸风药以治之,以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣;又曰无窍不入,惟风为能。故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之,此之谓有制之兵也。
2.《医方集解》:此足太阳药也。《经》曰:风能胜湿。如物之湿,风吹则干。羌、独、防、藁、芎、蔓皆风药也,湿气在表,六者辛温升散,又皆解表之药,使湿从汗出,则诸邪散矣。藁本专治太阳寒湿;荆、防善散太阳风湿;二活祛风胜湿,兼通关节;川芎能升厥明清气,上治头痛;甘草助诸药辛甘发散为阳,气味甘平,发中有补也。

附注

通气防风汤(《医学发明》卷五)、通气防风散(《普济方》卷九十七)、胜湿汤(《医级》卷七)。

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