葡萄糖 2009年12月30日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

葡萄糖是一种单糖。分子式C5H11O5CHO。又称右旋糖 、血糖 。自然界中存在量最大的化合物之一,是光合作用的产物。

葡萄糖最初是从葡萄汁中分离得到,由此得名。它以游离的形式存在于植物的浆汁中,尤其是水果、蜂蜜、血浆、淋巴液中。也以结合组成蔗糖、淀粉、肝糖、纤维素和苷等形式大量存在。

葡萄糖是生命不可缺少的物质,在有机体内氧化成二氧化碳和水,是能量的来源。无色或白色结晶性粉末,味甜。a-葡萄糖的熔点146℃ ,其一水合物熔点83℃ ,β -葡萄糖熔点148~155℃。葡萄糖易溶于水,在室温下饱和水溶液含有51.3%(重量)的葡萄糖;在有机溶剂中溶解度很小。当a - 葡 萄 糖溶于水中时能部分转化为 β- 葡萄糖,达成平衡,组成为a∶β=37∶63。

适应症

1. 因下痢、呕吐、重伤大失血等,体内损失大量水分时,可静滴含本品5%~10%的水溶液200~1000ml,同时静滴适量等渗盐水,以补充体液的损失及钠的不足。

2. 不能摄取食物的重病病人,可注射本品或灌肠,以补助营养。

3. 静注50%溶液40~100ml,用于血糖过低症或胰岛素过量,以保护肝脏。对糖尿病的酮中毒需与胰岛素同用。

4. 用25%~50%溶液静注,因其高渗压作用,将组织(特别是脑组织)内液体进入循环系统内由肾排出,用于降低眼压及因颅压增加引起的各种病症如脑溢血、颅骨骨折、尿毒症等。

注意事项

1. 葡萄糖有吸湿性,且易发酶,故为细菌的良好培养基,故在配制注射液时,必须特别注意;夏季细菌易于繁殖,尤应注意消毒。

2. 冬季在注射前需先将安瓿加热至与体温相等的温度,再徐徐注入静脉,可避免痉挛。切勿注于血管外,以免引起局部组织坏死。

药代动力学

葡萄糖是生命活动不可缺少的物质,能直接进入新陈代谢过程。在消化道中,葡萄糖比任何其他单糖都容易被吸收,而且被吸收后能直接为人体组织所利用。人体摄取的淀粉和蔗糖都必须先转化为葡萄糖。葡萄糖在机体内能被氧化为二氧化碳和水,这一反应放出一定的能量。

进入机体内的葡萄糖惟一的结果是经磷酸化作用生成葡萄糖-6-磷酸。

这是一个耗能的反应,需要ATP和Mg2+参加。ATP是一种高能化合物,就是腺苷三磷酸, 分子式中的符号“~”表示高能键,表示1 mol ATP水解而释出1 mol H3PO4时将放出30.6 kJ/mol的自由能。所以,高能键是生物化学中的一个概念,这跟化学教材中的键能概念是不同的。ADP是ATP脱去1个H3PO4的产物,叫腺苷二磷酸。它再脱去1个H3PO4就成为AMP,叫腺苷-磷酸。不过,葡萄糖-6-磷酸经过进一步复杂的代谢过程,会生成更多的ATP。

在有氧存在的条件下,葡萄糖的代谢产物丙酮酸 能够被氧化成二氧化碳和水,并在氧化过程中以形成ATP的方式储备大量能量。

一部分葡萄糖在人体内缩合而成糖元(一种动物体内存在的多糖)。糖元的相对分子质量在100万~1 000万之间,是动物细胞储存糖的形式。合成糖元的过程,包括由酶催化的好几步化学反应,需要Mg2+和K+参加,并消耗能量。机体各组织细胞都能利用葡萄糖合成糖元。但各组织中糖元含量并不相同。肝脏和肌肉中储存的糖元最多,分别称为肝糖元和肌糖元。当机体需要葡萄糖的代谢提供能量时,糖元即在酶催化下分解成为葡萄糖。如比较剧烈的体力活动等都需要由糖元供给葡萄糖。此外,脑组织虽然活动旺盛,消耗的能量很大,但它的糖元储备却非常少。因此,必须不断地从血液中摄取葡萄糖来维持能量的需要。

从上面极其简要的介绍已经可以看出,葡萄糖在人体内的代谢是非常复杂的过程,需要酶、高能化合物和无机盐等的参加,并且在不断地摄取和消耗、储存和释出的过程中起着提供能量以及转变成别的重要物质等生理作用。

相关药品

果糖注射液、口服葡萄糖、葡萄糖

药品说明书

别名

右旋糖 ,葡萄糖

外文名

Glucose ,Dextrose, Dextose Anhydrous and Monohydrate, D-Glucose

适应症

1.因下痢、呕吐、重伤大失血等,体内损失大量水分时,可静滴含本品5%~10%的水溶液200~1000ml,同时静滴适量等渗盐水,以补充体液的损失及钠的不足。 2.不能摄取食物的重病病人,可注射本品或灌肠,以补助营养。 3.静注50%溶液40~100ml,用于血糖过低症或胰岛素过量,以保护肝脏。对糖尿病的酮中毒需与胰岛素同用。 4.用25%~50%溶液静注,因其高渗压作用,将组织(特别是脑组织)内液体进入循环系统内由肾排出,用于降低眼压及因颅压增加引起的各种病症如脑溢血、颅骨骨折、尿毒症等 .

用量用法

静滴:含本品5%~10%的水溶液200~1000毫升,按医嘱执行。 静注:50%溶液40~100毫升,视病情而定。

注意事项

1.葡萄糖有吸湿性,且易发酶,故为细菌的良好培养基,故在配制注射液时,必须特别注意;夏季细菌易于繁殖,尤应注意消毒。 2.冬季在注射前需先将安瓿加热至与体温相等的温度,再徐徐注入静脉,可避免痉挛。切勿注于血管外,以免引起局部组织坏死。 3.高渗溶液应缓慢注射。 4.糖尿病酮症酸中毒未控制者,高血糖非酮症性高渗状态禁用.

规格

针剂:每支(瓶)5%250ml,500ml; 10%250ml,500ml; 25%20ml; 50%20ml.

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