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破裂性腹主动脉瘤3例抢救体会
...极、恰当的处理,是降低手术死亡的关键。现将我院抢救破裂性腹主动脉瘤3例体会总结如下:突发的剧烈腹痛和腰痛、血压降低或休克、腹部搏动性包块是动脉瘤破裂的三联症,纠正休克的同时行B超或CT平扫即可,无需做更复...
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rAAA术后死亡率高监测并及时减压可改善rAAA术预后
...进行的一项研究表明,腹内高压和腹腔间隔室综合征(ACS)是破裂性腹主动脉瘤(rAAA)术后的常见并发症。结肠缺血与腹内高压关系密切,监测腹腔内压(IAP)并对腹内高压患者及时进行减压治疗可降低其死亡率,并显著改善患者预后。[EurJ...
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腹主动脉瘤破裂的术前急救与护理
...1,13(2):348-350.3徐斌,周颖奇,何天霖,等.多学科联合治疗破裂性腹主动脉瘤.中华急诊医学杂志,2003,12(8):533-534.(本文编辑:陆华)作者单位:411000湖南长沙,中南大学湘雅二医院急诊科作者:
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胸主动脉夹层动脉瘤
...血压加速主动脉壁剥离过程,加剧疼痛并促使病人因夹层破裂引致血心包、血胸或纵隔积血而早期死亡,对病情起不良作用。因此拟诊为主动脉夹层动脉瘤的病例在未经主动脉造影确定诊断之前,即应进行治疗。给予药物降低血...
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主动脉瘤
...部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。【诊断】胸主动脉瘤的发现除根据症状和体征外,X线检查有帮助,在后前位及侧位片上可以发现主动脉影扩大,从阴影可以估计病变的大小、位置和...
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胸升主动脉动脉瘤
...治疗。不伴有主动脉瓣关闭不全的病例,为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤,亦应考虑手术治疗。升主动脉动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变段升主动脉,替换以人造血管(图1)或同种主动脉。同种主动...
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胸主动脉弓动脉瘤
【概述】主动脉弓动脉瘤比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部,手术操作比较复杂,手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注,避免产生缺血缺氧损害。【治疗措施】主动脉弓动脉瘤的治疗原则是切除主动...
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胸主动脉夹层动脉瘤
...得到广泛应用。图4 夹层动脉瘤DeBakey分类法I型:内膜破裂处位于升主动脉,主动脉壁剥离范围起源于升主动脉,累及主动脉弓、降主动脉,并可延伸到腹主动脉。Ⅱ型:内膜破裂处位于升主动脉,主动脉壁剥离范围局限于升...
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主动脉瘤
...部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。病因学正常动脉壁中层富有弹力纤维,随每次心搏进行舒缩而传送血液。中层受损,弹力纤维断裂,代之以纤维疤痕组织,动脉壁即失去弹性,不能耐...
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胸降主动脉动脉瘤
概述在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。病因病理病机过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性,目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起。高龄、高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率。其它病因尚有创伤、细...
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胸降主动脉动脉瘤
【概述】在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。【治疗措施】降主动脉瘤的外科治疗方法是切除动脉瘤替换以人造血管。术中需阻断降主动脉,为了避免由此而引起的躯体上半部高血压,和脊髓、内脏发生缺血缺氧损害,...
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介入与外科技术结合治疗复杂胸腹主动脉瘤
...年轻、病史长、瘤体直径大、伴高血压,动脉瘤随时都有破裂的可能。积极治疗势在必行。传统的动脉瘤治疗是动脉瘤切开人造血管内缝术。鉴于该患者病变部位多发,如果完全通过手术处理显然创伤大、危险性高。为此手术设...
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先天性主动脉缩窄
...性心脏血管畸形者,随着年龄长大易併发动脉瘤、主动脉破裂、细菌性心脏或血管内膜炎以及持续性长期高血压引致脑血管意外、充血性心力衰竭和冠状动脉硬化性心脏病等严重致死性疾患。因此,主动脉缩窄病例一旦明确诊断...
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动脉
...的动脉 肺动脉 肺动脉pulmonaryartery起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。 二、体循环动脉 1、主动脉aorta分三段,即升主动脉、主动脉弓和降主动脉。降主动...
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腹主动脉瘤的外科治疗
...等与手术无关的疾病死亡。1例因吻合口动脉瘤或动脉瘤破裂大出血死亡。 2讨论 21腹主动脉瘤诊断 腹主动脉瘤患者常见主诉为腹部包块,检查腹部如发现搏动性肿块或伴有震颤和杂音,临床诊断不准。诊断腹主动...
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胸升主动脉动脉瘤
...治疗。不伴有主动脉瓣关闭不全的病例,为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤,亦应考虑手术治疗。升主动脉动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变段升主动脉,替换以人造血管(图1)或同种主动脉。同种主动...
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腹主动脉瘤腔内隔绝术的治疗
...病于40岁以后,男女比例为10:1。腹主动脉瘤的最终结局是破裂,如为前壁破裂,其死亡率高达90%。手术切除动脉瘤同时重建腹主动脉血流是行之有效的传统治疗方法。目前择期手术死亡率低于5%,但对于合并心、脑、肺、肾等重要...
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先天性主动脉弓畸形
【概述】先天性主动脉弓畸形畸形指主动脉弓及其分支发育异常,引致气管及/或食管受压迫。Hommel于1737年描述了双主动脉弓。1939年Wolman叙述了双主动脉弓压迫气管、食管的临床表现。Gross于1945年施行外科手术治疗第一例双主动...
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影响未破裂动脉瘤出血的多因素分析
【关键词】未破裂动脉瘤出血因素当今,对未破裂颅内动脉瘤(unrupturedintracranialaneurysms,UIAs)破裂因素的研究存在相当大的差异,各国家和地区的技术水平、条件的不同,选择录入标准的不同,以及随访时间的长短,以及其他各...
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腹主动脉瘤凶险可防治301医院启动筛查活动
...8.8%,其中男性发病率较高。 腹主动脉瘤存在巨大的破裂隐患,而绝大多数病人在破裂前无明显症状出现。因此,腹主动脉瘤常被称为肚里的“定时炸弹”,一旦发生破裂,体内大量失血会造成患者在短时间内猝死。有数据...
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胸主动脉弓动脉瘤
概述主动脉弓动脉瘤比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部,手术操作比较复杂,手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注,避免产生缺血缺氧损害。病因病理病机主动脉弓动脉瘤的病因最常见的是动脉粥样...
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彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤
...以及血栓出现的部位;鉴别真、假腔,寻找夹层腔血流的破裂口;判断腹主动脉分支是否受累及其距病变处的距离等。所有患者的彩超检查结果均与手术所见进行对照。 2结果 在10例主动脉夹层动脉瘤患者中,2例由升胸...
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先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂
【概述】主动脉瓣窦动脉瘤破裂是一种少见的先天性心脏病。据报道发病率在东方国家高于西方国家,我国发病率占先天性心脏病的1/100~2/100。Hope于1839年首先描述本病。1958年McGoon,Kirklin等报道在体外循环下施行修补术获得成...
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肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治
肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治(pdf)肺动脉异常起源于升主动脉(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺动脉或左肺动脉中的一支异常起源升主动脉,而另一支仍与肺总动脉延续,是一种罕...
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冠状动脉异位起源
【概述】冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉,起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见,且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉,此外尚有少见的右冠状动...
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胸主动脉瘤CT、MRI特异性表现
...4a~d)。(2)假性动脉瘤:大多由外伤引起,血液通过破裂处进入周围组织而形成血肿(图4f)。(3)夹层动脉瘤:多见于老年人,血液从内膜破裂处钻入病理性疏松的中膜,纵行劈开,形成一个假血管腔(图4e)。2.2真性动脉...
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第十二节 梅毒性心血管病
...如压迫神经、肋骨或胸骨可出现胸痛。膨大的动脉瘤发生破裂,如动脉瘤破入肺动脉可出现类似动脉导管未闭的连续性杂音,如破入心包腔可发生急性心包填塞症状与体征,破入胸腔的可发生突然死亡。 (二)主动脉弓部动...
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梅毒性心血管病
...如压迫神经、肋骨或胸骨可出现胸痛。膨大的动脉瘤发生破裂,如动脉瘤破入肺动脉可出现类似动脉导管未闭的连续性杂音,如破入心包腔可发生急性心包填塞症状与体征,破入胸腔的可发生突然死亡。(二)主动脉弓部动脉瘤...
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超声诊断腹主动脉瘤破裂1例
...超声诊断:(1)腹主动脉旁囊实包块(考虑腹主动脉瘤破裂)。(2)腹腔少量积液。治疗方案:急诊手术。在手术中证实为腹主动脉破裂。因我院条件有限,患者抢救无效死亡。2讨论腹主动脉瘤破裂较为少见。腹主动脉瘤常发...
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血管腔内移植物技术的进展
...本单位约为10%。持续存在的内漏可导致瘤体继续增大直至破裂,导致腔内隔绝术的失败。内漏按照发生原因可分为四型(表1),按照发生时间可分为原发型(发生于术后30天之内)和继发型(发生于术后30天以后)。目前多数原发...