脾主运化包括运化水谷精微和运化水液两个方面。前者是指从饮食中吸收营养物质，通过心、肺作用而布散全身，营养各组织器官。后者是指能促进体内水液的运转和排泄，配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑，维持水液代谢的平衡。运化，是消化和运输的意思。[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：679.
脾主运化为脾的主要功能之一。运化包括两个方面：一是运化精微，从饮食中吸收营养物质，使其输布于五脏六腑各器官组织。《黄帝内经素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”一是运化水湿，配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑，维持水液代谢的平衡。如脾气虚弱，不能运化水湿，则可发生大便溏泄，身重肤肿等症。《黄帝内经素问·至真要大论》：“诸湿肿满，皆属于脾。”