概述
[穴位基础信息表]偏历|Pianli|Pienli|Isolated Harshness|LI6|6|GI6|GI6|DI6|Li6|LI6
偏历为经穴名(Piānlì LI6)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636.。出《黄帝内经灵枢·经脉》。属手阳明大肠经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636.。偏历是手阳明大肠经的络穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636.。偏即偏离,历即行走,手阳明脉从此穴偏离别行手太阴脉,故名偏历[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636.。主治耳鸣,耳聋,目赤,鼻衄,喉痛,扁桃体炎,手臂酸痛,颊肿,目赤痛,口眼斜,齿痛,水臌,小便不利,水肿,肩痛,臂痛,肘痛,腕痛,前臂神经痛,癫痫等。
出处
《黄帝内经灵枢·经脉》:手阳明之别,名曰偏历。去腕三寸,别入太阴。
穴名解
偏即偏离,历即行走,手阳明脉从此穴偏离别行手太阴脉,故名偏历[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636.。
偏,不平不正之义。《说文》“历,过也。”《论衡·超奇》:“上通下达谓之历。”此穴当桡骨之桡侧偏背侧处,位于前臂之偏旁,并从此分出旁支,斜络于太阴也。经脉之气由此经历而过,别走太阴,故名偏历。杨上善谓:“手阳明经上偏出此络,经历手臂,别走太阴,故曰偏历也。”[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
特异性
偏历为手阳明大肠经的络穴。
所属位置
前臂[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:47.
偏历穴的定位
标准定位:屈肘,偏历在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上3寸[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:43.。
偏历位于前臂,腕背侧远端横纹上3寸,阳溪(LI5)与曲池(LI11)连线上。侧腕屈肘取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636.。
偏历位于前臂背面桡侧,阳溪穴与曲池穴连线上,距阳溪穴3寸处;或以两手虎口交叉,当中指尽处是穴[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1597.。
偏历在手阳明大肠经中的位置
偏历穴的位置
偏历穴的位置(手阳明大肠经)
偏历穴的位置(肌肉)
偏历穴的位置(骨骼)
取法
偏历位于前臂,腕背侧远端横纹上3寸,阳溪(LI5)与曲池(LI11)连线上。侧腕屈肘取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636.。
侧腕屈肘位,当阳溪与曲池连线的下1/4与上3/4的交点处取穴[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:156-157.。
偏历侧腕屈肘,在阳溪与曲池的连线上,阳溪上3寸处取穴。
穴位解剖
偏历穴下为皮肤、皮下组织、前臂筋膜、拇短伸肌、桡侧腕长伸肌腱、拇长展肌腱。有头静脉。桡侧分布着前臂外侧皮神经和桡神经浅支,尺侧分布着前臂皮神经和前臂骨间神经。皮肤由前臂外侧皮神经分布。皮下筋膜较薄,有头静脉的起始部经过。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂筋膜以后,经拇短伸肌腱到桡侧腕长伸肌腱,深达拇长展肌腱。以上三肌(腱)均由桡神经深支支配。
层次解剖
皮肤→皮下组织→拇短伸肌→桡侧腕长伸肌腱→拇长展肌腱[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636.。
皮肤→皮下组织→拇短伸肌→桡侧腕长、短伸肌腱→拇长展肌腱[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:43.。
穴区神经、血管
浅层有前臂外侧皮神经、桡神经浅支和头静脉分布;深层有桡神经肌支和桡动脉分布[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:43.。
其桡侧布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支,尺侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经;并有头静脉通过[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1597.。
偏历穴的功效与作用
偏历有清阳明热、通利水道等作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636.。
偏历有清热利尿,通经活络的作用。
偏历为手阳明大肠经的络穴,与手太阴肺经沟通,前此数穴,乃本经梢末之气。若阳经之气不足,则热力不达梢末,形成阴经之气偏盛,则指端清冷。若阴经之气不足,则形成阳经之气偏盛,则手心灼热。本穴所治以口齿耳目诸疾居多,以其经络所过也。[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
主治病症
偏历主治耳鸣,耳聋,目赤,鼻衄,喉痛,扁桃体炎,手臂酸痛,颊肿,目赤痛,口眼斜,齿痛,水臌,小便不利,水肿,肩痛,臂痛,肘痛,腕痛,前臂神经痛,癫痫等。
偏历主治耳鸣、耳聋、目赤、鼻衄、喉痛、手臂酸痛[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:43.。
偏历主要用于五官及水液潴留疾患等:如颊肿、耳聋耳鸣、鼻衄、目赤痛、口眼斜、喉痛、扁桃体炎、齿痛;水臌、小便不利、水肿;肩、臂、肘、腕痛及前臂神经痛、癫痫等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636.。
偏历主治鼻衄,耳聋,耳鸣,目赤,齿痛,咽喉肿痛,口眼斜,水肿,腕臂痛等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1597.。
偏历主治耳聋,耳鸣,目赤,鼻衄,喉痛;小便不利,水肿;肩膊肘腕痛;疟疾[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:156-157.。
1.五官科系统疾病:鼻衄,结膜炎,耳聋,耳鸣,牙痛;
2.其它:面神经麻痹,扁桃体炎,前臂神经疼。
刺灸法
刺法
直刺0.3~0.5寸,斜刺1寸[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:43.。
一般直刺或向上斜刺0.5~1.0寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636.。
直刺0.3~0.5寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1597.。
直刺0.3~0.5寸,或针尖向肘部方向斜刺0.5~0.8寸,局部有酸胀感[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:156-157.。
灸法
可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636.[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:43.[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:156-157.。
艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1597.。
配伍
偏历穴配翳风、听会治耳鸣耳聋[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636.。
偏历配天枢、足三里、阴陵泉治腹胀水肿[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636.。
偏历配手三里治肘臂酸重屈伸不利[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636.。
偏历配合谷、二间、昆仑、足通谷,治鼻衄[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:156-157.。
偏历配阳溪、商阳、络却、腕骨、前谷,治耳鸣[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:156-157.。
偏历配关元、中极、三阴交,治水肿[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:156-157.。
偏历配合谷、曲池、支沟,治肩臂疼痛[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:156-157.。
偏历配太渊,为原络配穴法,有疏风解表作用,主治感冒,头痛,咽喉痛。
偏历配水分、阴陵泉,有健脾利水作用,主治水肿。
偏历配阳溪、商阳、络却、腕骨、前谷,有疏散清热,行气利窍作用,主治实邪耳鸣。
文献摘要
《黄帝内经灵枢·经脉》:手阳明之别,名曰偏历……实则龋聋;虚则齿寒痹膈。取之所别也。
《针灸甲乙经》:风疟,汗不出,偏历主之。癫疾多言,耳鸣,口僻,颊肿,实则聋,龋,喉痹不能言,齿痛,鼻鼽衄;虚则痹,膈俞、偏历主之。𥌰目,目䀮䀮,偏历主之。
《医宗金鉴》:肺经里之原穴太渊,大肠表之络穴偏历,二穴应刺之症,即胸胀溏泻,小便频数,洒洒恶寒,翕翕发热,咳嗽喘促,气短,皮肤、肩、背、缺盆麻木痉痛,皆肺、大肠经病也。
《针灸大成》:主肩膊肘腕酸疼,眯目䀮䀮,齿痛,鼻衄,寒热疟,癫疾多言,咽喉干,喉痹,耳鸣,风汗不出,利小便。实则龋聋,泻之;虚则齿寒痹膈,补之。
《针经标幽赋》:刺偏历利小便,医大人水蛊。