概述
偏历为经穴名(Piānlì LI6)。出《黄帝内经灵枢·经脉》。属手阳明大肠经。本经络穴。偏:偏离;历:行走。手阳明脉从本穴偏离别行手太阴脉,故名。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636.
屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连上,腕横纹上3寸;或以两手虎口交叉,当中指尽处是穴。其桡侧布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支,尺侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经及头静脉。
标准定位
位于前臂,腕背侧远端横纹上3寸,阳溪(LI5)与曲池(LI11)连线上。侧腕屈肘取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636. 。
屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上3寸。
取法
位于前臂,腕背侧远端横纹上3寸,阳溪(LI5)与曲池(LI11)连线上。侧腕屈肘取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636. 。
偏历侧腕屈肘,在阳溪与曲池的连线上,阳溪上3寸处取穴。
穴位解剖
层次解剖:皮肤→皮下组织→拇短伸肌→桡侧腕长伸肌腱→拇长展肌腱[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636. 。
偏历穴下为皮肤、皮下组织、前臂筋膜、拇短伸肌、桡侧腕长伸肌腱、拇长展肌腱。有头静脉。桡侧分布着前臂外侧皮神经和桡神经浅支,尺侧分布着前臂皮神经和前臂骨间神经。皮肤由前臂外侧皮神经分布。皮下筋膜较薄,有头静脉的起始部经过。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂筋膜以后,经拇短伸肌腱到桡侧腕长伸肌腱,深达拇长展肌腱。以上三肌(腱)均由桡神经深支支配。
特异性
手阳明经之络穴。
功用
有清阳明热、通利水道等作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636. 。
清热利尿,通经活络。
主治病症
主要用于五官及水液潴留疾患等。如颊肿、耳聋耳鸣、鼻衄、目赤痛、口眼斜、喉痛、扁桃体炎、齿痛;水臌、小便不利、水肿;肩、臂、肘、腕痛及前臂神经痛、癫痫等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636. 。
1.五官科系统疾病:鼻衄,结膜炎,耳聋,耳鸣,牙痛;
2.其它:面神经麻痹,扁桃体炎,前臂神经疼。
刺灸法
一般直刺或向上斜刺0.5~1.0寸;可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636. 。
刺法:针尖向肘部方向斜刺入0.5~0.8寸,局部酸胀。
灸法:艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。
配伍
本穴配翳风、听会治耳鸣耳聋;配天枢、足三里、阴陵泉治腹胀水肿;配手三里治肘臂酸重屈伸不利[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:636. 。
偏历配太渊,为原络配穴法,有疏风解表作用,主治感冒,头痛,咽喉痛。
偏历配水分、阴陵泉,有健脾利水作用,主治水肿。
偏历配阳溪、商阳、络却、腕骨、前谷,有疏散清热,行气利窍作用,主治实邪耳鸣。
文献摘要
《黄帝内经灵枢》:实则龋聋,虚则齿寒痹膈,取之所别也。
《针灸甲乙经》:风疟汗不出,偏历主之。
《医宗金鉴》:肺经里之原穴太渊,大肠表之络穴偏历,二穴应刺之症,即胸胀溏泻,小便频数,洒洒恶寒,翕翕发热,咳嗽喘促,气短,皮肤、肩、背、缺盆麻木痉痛,皆肺、大肠经病也。