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腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的临床分析(附35例报告)
...00ml。全切32例(其中,顺行切除7例,顺逆结合切除16例,逆行切除8例),大部切除3例(其中1例中转开腹)。其中1例胆囊颈部结石嵌顿胆囊管异常增粗缩短,大号钛夹无法完全夹闭。9例先于胆囊底部穿刺减压后再行切除术,7例...
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胆囊部分切除术在临床上的应用
【摘要】目的:探讨胆囊疾病行胆囊切除术有困难时采用胆囊部分切除术的疗效。方法:将37例行胆囊部分切者列为A组,并与同期37例随机选取的胆囊全切者(B组)进行围手术期比较。其中,A组胆囊底部、体部及颈前后壁的大...
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腹腔镜胆囊大部分切除术的临床应用(附71例报告)
【摘要】目的探讨腹腔镜下胆囊大部分切除术(laparoscopicsubtotalcholecystectomy,LSC)的临床应用。方法回顾性分析我院2001~2006年间71例腹腔镜胆囊大部切除术的临床资料。结果全部病例均顺利完成手术,术后胆漏1例,经保守治疗...
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腹腔镜胆囊大部分切除术的临床应用(附71例报告)
【摘要】目的探讨腹腔镜下胆囊大部分切除术(laparoscopicsubtotalcholecystectomy,LSC)的临床应用。方法回顾性分析我院2001~2006年间71例腹腔镜胆囊大部切除术的临床资料。结果全部病例均顺利完成手术,术后胆漏1例,经保守治疗...
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纤维蛋白封闭剂应用于腹腔镜胆囊切除术的疗效观察
【摘要】目的探讨应用纤维蛋白封闭剂于复杂、切除胆囊困难的腹腔镜胆囊切除术中,封闭胆囊管的可行性、疗效观察及临床应用价值。方法回顾我院自2004年3月~2005年2月对10例切除胆囊困难、复杂的胆囊切除术中应用纤维蛋白...
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有腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术的体会
【摘要】目的评价有腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性。方法对临床84例有腹部手术史行腹腔镜胆囊切除术患者进行分析。结果本组患者中转开腹率为9.5%,其中有下腹部手术史者100%能行腹腔镜胆囊切除术;中上...
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胆囊切除术1
...胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除,出血较少,手术简便,应优先采用。但在炎症严重,胆囊与周围器官紧密粘连,不易显露胆囊管及胆囊动脉时,则...
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腹腔镜顺逆联合胆囊切除术的临床分析
...传统的顺行腹腔镜胆囊切除术式也有了各种变化,传统的逆行法胆囊切除在LC术中也有一定的应用和发展[4,5]。我院结合顺行及逆行腹腔镜胆囊切除术各自的长处,采用顺、逆联合腹腔镜胆囊切除术,并对几种复杂病例做以...
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腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎40例体会
【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)治疗萎缩性胆囊炎的技巧。方法回顾分析我院2006~2008年腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎40例。结果37例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,3例中转开腹,其中2例是因为...
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腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的原因及处理对策
...角炎症重,界线不清,先未处理胆囊管、胆囊动脉行胆囊逆行切除时损伤胆囊动脉分支,导致创面渗血。处理上可予以钛夹夹闭,我们常用吸引器吸住出血处,然后用5mm钛夹予以夹闭,若为胆囊床渗血,我们常用电铲烧灼止血,...
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胆囊后三角的解剖在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用
...角解剖不清楚,在没有结扎胆囊管的情况下,进行胆囊的逆行切除,导致胆囊内的结石滑入胆总管,当时又没有注意,术后很短的时间就出现了胆总管梗阻的症状。这些都会给病人造成一定的痛苦。本法在手术时,首先解剖胆囊...
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胆囊部分切除术在临床上的应用及评价
当胆囊有坏疽或穿孔之势时,务必行急诊胆囊切除术。但因胆囊周围炎症水肿严重,解剖关系不清,或年老体弱,或有全身合并症而又不宜行胆囊切除术者,只好行胆囊造瘘术。但胆囊造瘘术尚需再次手术。我们体会胆囊部分切...
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困难腹腔镜胆囊切除术若干问题探讨
...组织结构致密而分离困难,难以分辨其关系,可采取胆囊逆行切除,否则以中转开腹手术为妥。 2.3腹腔镜胆囊切除术不能代替传统开腹手术 腹腔镜胆囊切除术具有一定的中转开腹率,中转开腹率文献报告不一(本组中...
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基层医院开展腹腔镜胆囊切除术3000例临床体会
【摘要】目的探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopiccholecystectomyLC)的可行性和安全性。方法回顾性分析本院自2004年3月-2010年8月共收治3000例胆囊结石患者,均行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果2850例在腹腔镜下成功完...
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电视腹腔镜胆囊切除术临床并发症的预防总结
...术,主要以顺逆结合切除胆囊。对胆囊三角解剖困难者行逆行胆囊切除术或胆囊大部切除术。胆囊炎症较重解剖不清手术操作困难的,则中转开腹,有少量渗血,预防性地在小网膜孔留置乳胶引流管1根,24~72h后如无异常可拔除...
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腹腔镜胆囊切除术Calot三角的处理
...过分强调辨认“三管”关系;对于无间隙可分离者,采用逆行剥离胆囊的方法,由胆囊底开始紧贴胆囊壁逆行分离,当分离至胆囊哈氏袋与胆囊颈交界处时即可离断胆囊,将结石取出后近端用钛夹钳闭,并于小网膜孔放置引流管...
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慢性萎缩性胆囊炎98例腹腔镜手术探讨
【摘要】目的探讨腹腔镜下慢性结石性萎缩性胆囊炎胆囊切除的手术方法和预防胆管损伤并发症的发生。方法对2005年6月至2008年12月98例慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜下胆囊切除75...
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经皮胆囊切开取石术治疗胆囊结石临床观察
...麻醉下,做右侧肋缘下斜切口长4~6cm,逐层进腹,以顺、逆行结合方式切除胆囊,胆囊床彻底止血,一般不缝合胆囊床,胆汁溢出或分泌物多者行腹腔冲洗,腹壁逐层缝合。 1.3两组术后均进行抗感染、对症、支持等常规治疗...
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胆囊切除术后残余胆囊20例临床诊治分析
【摘要】目的探讨残余胆囊的病因、诊断及治疗方法。方法对20例残余胆囊患者的诊断、治疗以及治疗结果进行分析。结果20例均治愈,其中18例残余胆囊切除术患者均痊愈。结论胆囊切除术应选择恰当的手术时机和手术方式,严...
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腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈管结石并胆囊炎的体会
腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈管结石并胆囊炎的体会(pdf)[摘要]目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊颈管结石并胆囊炎的临床疗效和手术方法。方法对86例胆囊颈管结石并胆囊炎行LC的临床疗效和手术方法进行回顾性分析。...
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小切口胆囊切除68例体会
...顺利解除扎线,而对所扎的组织结构无损伤。特殊情况时逆行切除胆囊比顺行切除安全。在胆囊切除中,胆囊三角是个危险三角。许多外科医生习惯于先切断胆囊管,再在其后上方解剖胆囊动脉,切断结扎以防剥离胆囊时出血。...
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊大部切除26例报告
...CT检查以明确诊断。对有黄疸史或伴黄疸者行十二指肠镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)或磁共振胆道成像(magneticresonancecholangiopancreatography,MRCP)检查以除外肿瘤等胆管占位病变。伴胆总管结石者术前行十...
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改良式微型腹腔镜胆囊切除术的病人选择及手术操作体会
本文基于我院1999年1~7月应用改良式微型腹腔镜完成胆囊切除术34例的实践,介绍病人选择及手术操作体会。 1 临床资料与手术方法 1.1 临床资料 本组男性8例,女性26例。年龄21~45岁。胆囊结石18例,胆囊息肉16例...
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腹腔镜胆囊大部切除术治疗急性胆囊炎168例临床分析
[摘要]目的探讨腹腔镜胆囊大部切除术(LC)治疗急性胆囊炎的方法。方法应用LC胆囊大部切除术治疗急性胆囊炎168例。结果完成LC胆囊大部切除167例,中转开腹1例,成功的166例恢复满意,无肝外胆管及血管损伤等严重并发症发...
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腹腔镜胆囊次全切除术的临床应用
...lot三角粘连严重者,辨认“三管一壶腹”困难,予以底部逆行切除胆囊。本组8例急性化脓性胆囊炎者,胆囊肿大,压力高,予以底部减压后切除,另10例慢性患者胆囊壁纤维增厚,解剖分离困难,行底部、体部、颈部前后壁的大...
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腹腔镜胆囊切除术胆囊管残端瘘的处理体会
【摘要】目的总结腹腔镜胆囊切除术并发胆囊管残端瘘的处理体会,提高腹腔镜胆囊切除术并发症的防治水平。方法腹腔镜胆囊切除术并发胆囊管残端瘘,采用经腹腔镜再次手术,Reoder圈套扣结扎加缝合处理胆囊管残端、腹腔留...
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腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石嵌顿36例诊治体会
[关键词]胆囊切除术;腹腔镜;胆囊结石病;嵌顿 1999年1月~2005年1月,我院对768例胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术(LC),术中发现胆囊管结石嵌顿36例,均采用胆囊管切开取石,手术顺利,效果满意。现将其诊治体会...
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腹腔镜胆囊切除术中出血防治分析
...、胆囊后三角区管状结构,贴近胆囊钛夹钳夹后切断,后逆行切除胆囊。术中注意避免损伤肝脏,仍紧贴胆囊分离,如遇小动脉出血,仍用钛夹夹闭,或使用分离钳钳夹后电凝,胆囊床常规用电凝棒电凝,生理盐水冲洗手术野,...
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腹腔镜胆囊切除184例临床体会
我院2002年6月~2004年5月共完成腹腔镜胆囊切除术184例,现回顾如下。1资料与方法1.1一般资料腹腔镜胆囊切除手术184例,男67例,女117例,年龄18~76岁,平均年龄47岁。慢性结石性胆囊炎163例,急性结石性胆囊炎2例,胆囊息肉17...
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结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的治疗体会
【摘要】 目的探讨腹腔镜治疗胆囊壶腹或胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎的手术适应证、手术技巧及并发症的防治。方法回顾性分析108例胆囊壶腹或胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的病案。结果全组腹腔镜胆囊切...