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库欣综合征中地塞米松抑制试验诊断标准与诊断价值的探讨
...松抑制后多种诊断标准在库欣综合征病人中均较好,其中尿游离皮质醇抑制后诊断标准应调整为对照值的50%并在正常范围内;小剂量地塞米松抑制试验对类库欣情况鉴别均较差;8mg地塞米松试验能抑制的病人基本可诊断为库欣病(...
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第三节 肥胖症的诊断及鉴别诊断
...下丘脑-垂体-肾上腺轴功能检查 尿17-羟、17-酮及尿游离皮质醇测定;血浆皮质醇测定,主要检出皮质醇增多症患者。血浆ACTH、ACTH兴奋试验,主要鉴别皮质醇增高是原发于肾上腺抑或是继发于垂体及下丘脑。小剂量(2毫...
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皮质醇增多症和精神异常
...7%的患者有抑郁的表现。(3)异位ACTH肿瘤组皮质醇水平和24h尿游离皮质醇上升幅度较另外两组显著升高,组内患者均有抑郁表现,自杀倾向发生率58.3%,较其他两组显著增多。可见(1)精神异常不仅和皮质醇浓度有关,还和皮质醇水...
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诊断库欣综合征时多种检查方法的比较
...0,16:00)及91.8%(8:00,24:00),三点法为94.7%(8:00,16:00,24:00).尿游离皮质醇(UFC)升高者为94.7%.小剂量地塞米松抑制试验不能抑制者为79.7%(1mg)和84.3%(2mg).血皮质醇基础值升高者为75.6%.库欣病患者行8mg地塞米松抑制试验,以抑制率50%为标...
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肾上腺意外瘤中的亚临床库欣综合征
...皮质醇、日平均血皮质醇、24:00血皮质醇/8:00血皮醇及24h尿游离皮质醇均高于其余两组,而8:00血ACTH则低,2mg地塞米松抑制试验血尿皮质醇抑制情况也较差;(3)亚临床库欣综合征组中有1例(5.56%)发展为临床显性库欣综合征,其余患...
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意大利研究称皮质醇分泌与糖尿病并发症相关
...动。作者报告,与对照组比较,2型糖尿病患者有较高的尿游离皮质醇水平;在1-mg过夜地塞米松抑制试验后血清皮质醇水平;12:00p.m.血清皮质醇水平;以及高血压。在糖尿病患者中,有慢性并发症的患者比无慢性并发症的患者有...
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阿狄森氏病实验室检查有何意义?
...减少,肥胖者或尿量多者可使排出量偏高。 ②24小时尿游离皮质醇,常低于正常极限,一般在20μg/d以下。 ③血浆17-羟皮质类固醇浓度,按皮质醇计,晨8时为(160+100)μg/L,午后4时为(80+60)μg/L(Porter-Silber反应),亦可测定血...
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心境障碍是怎样发生的?
...垂体-甲状腺轴(HPT)的改变。抑郁病人的血浆皮质醇增加、尿游离皮质醇排出量升高。地塞米松抑制试验(DST)可反映HPA轴功能是否正常,抑郁患者口服地塞米松后可见皮质醇抑制现象。促甲状腺素释放激素兴奋试验(TPH-ST)是检验HPT...
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外科治疗23例肾上腺腺瘤型库欣综合征
...血浆皮质醇值或有昼夜节律改变,作为重要诊断依据。24h尿游离皮质醇、24h尿17羟皮质醇、24h尿17酮皮质醇异常作为参考。定位采取B超及CT或MRI。 1.2治疗方法术前纠正机体代谢紊乱,治疗并发症,改善患者手术耐受性。...
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肾上腺肿瘤47例临床分析
...酮瘤3例,脂肪瘤4例。11例通过查24h尿香草基杏仁酸(VMA)、尿游离皮质醇和血肾素活性-血管紧张素-醛固酮电解质及药物实验明确其内分泌功能。血钾异常者48.5%(16/33),血糖升高者21.2%(7/33)。33例中好转8例(占24.2%)、治愈23例(占69.7%)...
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垂体泌乳素瘤合并多囊卵巢综合征1例报道
...长激素检查无异常。血F、ACTH基础值正常,节律正常,24h尿游离皮质醇1051nmol/L(正常值:108~961nmol/L),血、尿皮质醇小抑制试验阳性。OGTT血糖(mmol/L):0’4.25,30’7.37,60’10.16,120’8.93,180’4.24;胰岛素(mIU/L)(...
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肾上腺皮质腺癌的鉴别及治疗特点(附20例报告)
...12例无典型的皮质醇症,而具有典型的皮质醇症的症状及尿游离皮质醇(ufc)升高的只有8例,其中1例伴有性激素(睾酮)水平升高。(2)影像学特点:17例患者有B超或CT资料,显示肿物的直径在4~20cm之间,平均9.6cm。肿瘤边界不清晰或外...
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黑棘皮病1例
...12点113nmol/L,口服1mg地塞米松后,次日上午8点58nmol/L;3次尿游离皮质醇在2.6~43μg/24h;肝功能:ALT65u/L,AST57u/L,ALP130u/L,其余均正常。AFP(-),CEA(-);肾功能:BUN3.8mmol/L,Cr86μmol/L,尿酸568μmol/L;血脂:Chol7.6mmol/L,TG7.1mmol/L,HDL1.25mmol...
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活血化瘀法治疗单纯性肥胖验案
...眠呼吸暂停低通气综合征(重度),伴有睡眠低氧(重度)。24h尿游离皮质醇(24hrUFC)62.4ug/24hr。促肾上腺皮质激素:65.0pg/ml、41.8pg/ml。过夜小剂量地塞米松抑制试验:血清皮质醇:服药前0am10.85ug/dl,8am12.75ug/dl,服药后8am0.78ug/dl。小剂量地塞米...
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垂体瘤切除术后空蝶鞍导致迟发性视功能减退的诊断及治疗
...PRL、UFC、T3、T4、LH、FSH、T、E2)。再次入院时,例1的24h尿游离皮质醇(UFC)为8.4ng/24h(正常范围20~80ng/24h)。例2的UFC为410ng/24h,小剂量地塞米松抑制试验不能抑制。1.3神经眼科学检查2例在每次治疗前后均行视力视野检查,具...
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2015年CFDA新批原研药8个重磅品种市场潜力分析
...帕瑞肽通过抑制ACTH分泌,从而降低皮质醇的产生,降低尿游离皮质醇(UFC)的水平和血清皮质醇水平,从而控制病情,提高生存质量。库欣综合征(CS)又称皮质醇增多症,是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生...
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疑难病例再探讨
...巴瘤可能。转院查促肾上腺皮质激素15pg/ml(≤37pg/ml)。24h尿游离皮质醇172μg/24h(20~100ug/24h)。血游离皮质醇4PM9.0μg/dl(3~12μg/dl)。12PM5.9μg/dl(<50μg/dl),8AM5.6μg/dl(5~25μg/dl),血醛固酮82.1pg/ml[(86±37.5)pg/ml],24h尿醛固酮10....
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产后抑郁症神经内分泌学研究进展
...丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进表现为CRH分泌增多,血浆和尿游离皮质醇浓度升高。海马内有大量的糖皮质激素受体,皮质醇增高可通过损伤海马、蓝斑等处,使患者产生认知功能障碍,情绪低下,失眠等抑郁症状[17]。Dorn等[1...
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皮质醇症的诊断、鉴别诊断和治疗现状
...LDDST。方法为每6h口服地塞米松0.5mg,共2d,可使尿17OH、尿游离皮质醇(UFC)或血浆皮质醇明显下降(5μg/dl)。如用简化的过夜地塞米松抑制试验,则在晚间23∶00-0∶00一次性口服地塞米松1mg,测定次晨8∶00am血浆皮质醇的水平。目前...
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第55章 垂体卒中
...-垂体-靶腺功能是:1例T4降低并TSH对TRH刺激反应差;查24h尿游离皮质醇(UFC)的4例中,3例降低,作肾上腺ACTH刺激试验的1例,UFC升高,符合继发性肾上腺皮质功能低减;查24h尿17酮排量的5例均低于正常。卒中后抗利尿激素减少发...
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甲亢性周期性麻痹2例分析
...向心性肥胖、骨质疏松,实验室表现为尿钾排量增加,24h尿游离皮质醇测定(ufc),24h尿17-羟皮质类固醇(17-O-Hcs)测定具有重要鉴别意义。 2.3.5原发性醛固酮增多症并肌无力 醛固酮有潴Na+排K+作用,原发性醛固酮增多症可导致...
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小儿高血压
...征面容、肥胖②皮质醇增多症尿17-痉类固醇测定、血浆及尿游离皮质醇测定、地塞米抑制试验、腹部B超及CT检查③原发性醛固酮增多症血电解质测定、血及尿醛固酮测定、血浆肾素活性测定、腹部B超及CT检查④嗜铬细胞瘤静脉肾...
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第三节 肾上腺功能紊乱的临床生化
...增生症者,尿17-KS也明显升高。 ⒉血皮质醇及24小时尿游离皮质醇测定血液中皮质醇浓度直接反映肾上腺糖皮质激素分泌情况,而尿中游离皮质醇(urinefreecortisol,UFC)由血液中游离皮质醇经肾上球滤过而来,因此其量与血浆...
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第二节 下丘脑-垂体疾病
...时尿17-酮类固醇(17-KS),17-羟类固醇(17-OHCS)及尿游离皮质醇均低于正常值。②ACTH兴奋试验 ACTH25μ溶于5%葡萄葡萄糖盐水500ml,静滴,维持8小时,本病患者呈延迟反应,即需连续静滴2~3天后,尿17-KS与17-OHCS才逐渐...
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血清皮质醇RzA及其临床意义
血清皮质醇是1972年Vecsei首先报道皮质醇的放射免疫测定。它是根据示踪剂的不同分为氚标记皮质醇测定法和125I标记皮质醇测定法,这是目前2种应用最普遍的测定法。通过研究提出了血皮质醇受疾病和生理因素的影响,使皮质醇...
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第六节 肾上腺
...素运载蛋白结合,15%与血浆白蛋白结合,5%-10%的皮质醇是游离的。结合型与游离型皮质醇可以相互转化,维持动态平衡。游离的皮质醇能进入靶细胞发挥其作用。CBG是肝产生的α2球蛋白,分子量为52000,血浆中CBG浓度为30-50mg/L。C...
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皮质醇增多症(外科)
【概述】皮质醇症是指凡由于体内皮质醇过多而产生的临床症候群。1932年柯兴(cushing)收集文献中的10例病例,结合自己观察的2例,对其临床特点作了系统描述,因此过去称此病症为“柯兴氏综合征”,把由于垂体分泌过量促...
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颅脑创伤病人血清ACTH和皮质醇昼夜节律变化
...(ACTH)、总皮质醇、皮质类固醇结合球蛋白(CBG)以及游离皮质醇状态,了解颅脑创伤后机体的内分泌反应以及相关激素的昼夜节律变化。方法采用化学发光及放射免疫分析法对32例颅脑创伤病人血清ACTH、总皮质醇、CBG水平进...
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皮质激素水平和全身性皮质激素在稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用
【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的皮质激素水平及皮质激素在稳定期COPD病人的应用。方法200例年龄65~86岁的Ⅲ期、Ⅳ期COPD住院病人随机分为治疗组和对照组,分析皮质激素治疗前后的各项临床资料的变化。结...
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松鼠皮质醇水平影响其学习适应能力
...线发表了美国芝加哥大学的一项最新研究,研究发现体内皮质醇含量适中的松鼠在学习和适应环境等方面都比含皮质醇偏高或是偏低的松鼠强。皮质醇是肾上腺在应激反应里产生的一种类激素,压力状态下身体需要皮质醇来维持...