内闭外脱 2015年11月05日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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内闭外脱为病机[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:286. 。见《温病条辨·上焦篇》。指邪气盛实郁闭于内,元气衰微脱失于外的病理变化[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:286. 。热邪炽盛,或湿聚酿痰,或瘀血阻滞,或风火相煽,或气血上逆,以致邪实壅阻,清窍闭塞;同时邪气严重损伤元气,元阳虚衰,阴血大亏,则气机出入失常,形成内闭外脱,病情危重[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:286.

参见闭证、脱证:

闭证为证候名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:286. 。中风或热病邪入营血内闭时出现的证候[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:286. 。以牙关紧闭,两手握固或昏迷不省、身热肢厥为特征[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:286. 。《证治汇补》:“闭者,邪气闭塞于外,元气犹然在内,但与开关利气,则邪自散。”《冷庐医话》:“闭证口噤目张,两手握固,痰气壅塞,语言謇涩,宜用开窍通络,清火豁痰之剂。如稀涎散、至宝丹之类。”

脱证为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1605. 。阴阳气血严重耗损的综合表现[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1605. 。症见汗出如珠、四肢厥冷、口开耳合、手撒尿遗,脉微细欲绝等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1605. 。临床上把中风、大汗、大泻、大失血或精液大泄等精气急骤耗损导致阴阳离决者,称为暴脱,部分休克属此范围[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1605. 。若久病元气虚弱、精气逐渐消亡所引起的,则称虚脱[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1605. 。心、肺、肝、肾等的功能衰竭基本上属此范围[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1605. 。由于病因病理和症状均以精气向外脱为特征,故又称外脱[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1605. 。《黄帝内经灵枢·通天》:“阴阳皆脱者,暴死不知人也。”亦有将此作中风辨证分型之一,即实者为闭证,虚者为脱证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1605. 。治疗急救一般应以回阳固脱为先[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1605.

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