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混合性结缔组织病的肺部表现
...变:以肺动脉高压为主要表现。(2)肺间质纤维化:主要有弥散功能障碍和限制性通气障碍。(3)胸膜炎:主要表现为胸腔积液(62.5%),少数并发胸膜粘连(12.5%)。(4)肺泡出血:表现为反复咯血和进行性贫血。 【关键词】混...
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严重急性呼吸综合征合并下呼吸道感染对患者康复期的影响
...组19例中,仅1例胸片正常。10例非感染组中,仅1例有轻度弥散功能障碍,7例感染组中,重度限制性通气功能障碍和重度弥散功能障碍1例,中度1例,轻度3例。可见SARS患者急性期合并下呼吸道感染者,康复期血清特异性抗体比非感...
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石棉肺患者32例临床氧疗分析
...气分析检查显示其均有不同程度的限制性通气功能障碍和弥散功能障碍;心电图肺型P波、右房、右室肥大,部分患者存在心律失常;血生化检查发现部分患者(156%)合并低钾、低蛋白血症,719%的患者中性粒细胞比率增高;...
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第十节 氧气治疗
...不当,反可加重二氧化碳潴留。②单纯低氧血症:一般为弥散功能障碍和通气/血流比例失调所致。弥散功能障碍,通过提高吸入氧浓度,可较满意地纠正低氧血症,但通气/血流比例失调而产生的肺内分流,氧疗并不理想,因为...
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李仁柱治疗问质性肺病经验初探
...纤维化,使肺顺应性降低,肺容量减少,呈限制性通气和弥散功能障碍。还因细支气管的炎症,以及肺小血管的闭塞,引起通气与血流比例失调所致的换气功能障碍性缺氧,患者出现慢性进行性呼吸困难,最终发生呼吸衰竭。目...
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第三节 弥散功能检查
...化等疾病时可引起弥散功能降低。临床上当肺部病变产生弥散功能障碍时,常同时有明显的通气/血流比例失调,其后果均导致缺氧。作者:
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肺动脉高压患者肺功能特点分析
...存在不同程度外周气道阻塞性通气功能障碍,同时可合并弥散功能障碍,而肺阻力无明显变化。肺功能检查正常不能作为排除肺动脉高压的筛查手段。作者:
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慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的肺功能分析
...脉高压患者肺功能可以表现为轻度限制性通气功能障碍和弥散功能障碍[1],但CTEPH患者的肺功能是否与肺动脉高压患者有相同的改变还是有其独特的变化,目前尚未见文献报道。本研究对18例CTEPH患者的肺功能情况进行分析,...
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结缔组织病合并肺大泡十例临床分析
...查,2例为限制性通气功能障碍,小气道重度阻塞。1例为弥散功能障碍,1例为限制性通气功能障碍。1例(SS)行经支气管镜肺活检,病理示肺泡间隔增宽,显示慢性炎症,少量增生的纤维结缔组织及少许炎细胞浸润。可见结缔组织...
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心衰患者为什么会出现活动能力下降?
...因素会导致患者出现气道高反应性、肺通气功能障碍、肺弥散功能障碍、通气/血流比例失调,呼吸模式改变、高通气状态、呼吸肌无力等现象。但令人费解的是:部分患者可以通过活动锻炼改善一些功能异常指标。Lin-BunTan和DrTa...
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变态反应性肺曲菌病4例误诊分析
...预计值30%,FVC/FEV1为46%,残总比增高,RV/TLC占预计值254%,弥散功能障碍,DLCO占预计值54%。实验室检查:痰细菌培养3次,真菌培养4次,痰涂片找抗酸杆菌2次,均为阴性。外周血嗜酸粒细胞计数1.41×109/L,占白细胞总数的23.2%。血清...
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弥散性肺间质疾病
...纤维化,使肺顺应性降低,肺容量减少,呈限制性通气和弥散功能障碍。还因细支气管的炎变,以及肺小血管的闭塞,引起通气与血流比例失调所致的换气功能障碍性缺氧,患者出现慢性进行性呼吸困难,最终发生呼吸衰竭。肺...
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特发性肺纤维化14例临床分析
...,类风湿因子弱阳性1例。14例均有不同程度的低氧血症和弥散功能障碍,其中9例肺功能为限制性通气障碍,5例为混合性通气功能障碍。胸部X线检查:1例两肺呈毛玻璃样,2例呈弥漫分布的蜂窝状,9例见轻重不等的弥漫性网状,...
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疏血通治疗慢性肺心病的疗效观察
...黏稠度增加,患者的血液呈高凝或血栓前状态,导致氧的弥散功能障碍,加重肺通气/血流比例失调,严重影响患者的预后。研究发现,疏血通主要成分水蛭、地龙,能降低血小板聚集和黏附率,抑制体内外静脉血栓的形成,增...
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重症胸外伤合并多器官功能障碍综合征的临床分析
...组织出血水肿,胸腔内出血可使肺组织受压,使通气和氧弥散功能障碍,导致低氧血症,使全身器官组织受损。(4)治疗措施不当:如大量输入库存血及输液过多也可引起MODS,感染未能得到及时控制,支持治疗不够致营养不良...
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第二节 弥散
...但因肺弥散功能的代偿能力十分巨大,实际上并非单纯因弥散功能障碍引起缺氧的疾患,往往肺部病变产生弥散功能减退的同时,已经发生其他严重呼吸功能障碍,如通气-血流灌注比例失调。作者:
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高压氧治疗外伤性吞咽障碍3例体会
...例,有效率达98%。颅脑外伤急性期由于脑组织水肿,出现弥散功能障碍,而高压氧下,由于血氧分压增高,氧的弥散半径也扩大,从而纠正脑组织缺氧状态。 脑组织血管丰富,高压氧可促进侧支循环的形成,保护病灶周围的...
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第五节 气体交换
...气体交换功能失常的病理生理过程同时存在。 (二)弥散功能障碍肺毛细血管膜因各种性质病变受损破坏,或毛细血管床面积减少,或通透膜(包括肺泡上皮组织及其基底膜,血管内皮细胞及其基底膜,以及红细胞膜)增厚...
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[附]:成人呼吸窘迫综合征
...致外呼吸功能障碍以肺泡通气-血流比例失调为主,加上弥散功能障碍,表现为低氧血症性呼吸衰竭。极严重病例有总的肺泡通气量减少时可出现高碳酸血症性呼吸衰竭。 (一)肺泡通气-血流比例失调 由于Ⅱ型肺泡上...
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严重胸外伤临床治疗65例
...而反常呼吸及肺挫伤造成肺组织出血水肿,通气功能、氧弥散功能障碍和肺内分泌物增加,肺顺应性下降,导致呼吸窘迫及低氧血症,常在伤后24h内发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),其病死率可达70.5%,因此必须严密观察病情...
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过敏性肺泡炎1例报告
...肺功能正常;发病后肺功能测试:限制型通气功能障碍,弥散功能障碍。病理所见和诊断:右肺萎陷,肺泡间纤维结缔组织轻度增生。电子支气管镜检查:会厌、声带未见异常,气管黏膜光滑,环状软骨清晰,隆突锐利,右主支...
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新生儿啼哭的观察体会
...吸气性呼吸困难及喉喘鸣。 1.2.3心肺疾病可因通气或弥散功能障碍,机体缺氧,表现啼哭声低而短促,带有喘气声,常伴紫绀,憋气,鼻翼煽动及三凹征。 1.2.4腹部病变肠套叠表现为突然剧烈而持久的啼哭,同时面色苍...
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伴急性呼衰的双侧肺大疱切除术的麻醉体会
...并感染、出血者肺内分流量增加,肺泡通气量下降,肺内弥散功能障碍,该组病人术前出现急性通气功能衰竭,通气不足导致严重的低氧血症,又因急性通气功能衰竭,肾脏来不及通过保留碳酸根来代偿,故又出现呼吸性酸中毒...
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弥漫性间质性肺纤维化误诊肺结核1例
...闻及爆裂音,血气分析提示低氧血症(Ⅰ型呼吸衰竭),弥散功能障碍为主;胸片及肺CT:在两肺野中外带弥漫性粗网状改变基础上,可见圈、点状及片状病变,胸片示明显粗网样及毛玻璃样改变提示肺间质处于肿胀期,可排除大...
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肺泡微石症1例
...石症。肺功能提示:限制性通气功能障碍(重度);重度弥散功能障碍,支持肺泡微石症的诊断。2讨论1918年Harbita首先报道本病,1933年Tlidveppen命名为“肺泡微石症[1]。肺泡微石症病因至今尚不明确,各种学说如感染、淤...
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东莨菪碱佐治小儿支气管肺炎72例疗效分析
...由于以上变化,可使肺泡通气量下降通气血流比率失调及弥散功能障碍。结果导致低氧血症,甚至出现二氧化碳潴留,而低氧血症亦可反射性引起肺小血管痉挛,肺动脉高压,诱发心力衰竭[1]。 而东莨菪碱为M胆碱受阻滞...
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肺间质纤维化合并成人呼吸窘迫综合征尸检5例报告
...低,有不同程度的限制性通气障碍、小气道通气障碍和肺弥散功能障碍。3.4关于肺罗音问题5例病人均可闻及小水泡音,以双腋下、背底部为明显。当X线影像出现密度增高,呈点网状、毛玻璃状模糊不清大片阴影时,应考虑肺间...
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静舒氧在低氧血症治疗中的应用(附38例分析)
...有效的药物,适用于长期低氧血症的患者,更适用于肺泡弥散功能障碍所致的急性低氧血症的治疗。 参考文献 1急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的诊断标准(草案).中华结核和呼吸杂志,2000,23(4):203. 2邵玉霞,...
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肝硬化所致心律失常70例临床分析
...可能为:(1)心肌的缺血、缺氧。因肝硬化时门-肺分流、弥散功能障碍、气体交换缺陷、血红蛋白氧离曲线左移,导致血氧未饱和,心肌缺血、缺氧[1];(2)肝实质及其结构的破坏引起肝内微循环障碍,使血流在肝内外形成短...
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支气管扩张症
...气/血流比值小于正常,形成肺内的动静脉样分流,以及弥散功能障碍导致低氧血症。病变严重时,肺泡毛细血管广泛破坏,肺循环阻力增加,低氧血症引起肺小动脉血管痉挛,肺动脉高压,增加右心负担,并发肺原性心脏病,...