煤气中毒 2010年03月15日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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煤气中毒是一氧化碳(CO)引起的人体中毒现象。煤等含碳物质燃烧不完全时会产生CO,它无色、无味、无嗅,不易引起注意,当吸入的CO达到一定量时,CO便与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白。由于CO与血红蛋白的结合能力比O2与血红蛋白的结合能力强240倍左右,而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白(O2与血红蛋白的结合产物)稳定3600多倍,所以CO很容易“夺走”血红蛋白,使动脉血中血红蛋白携带的O2越来越少,造成组织缺氧。而一旦组织缺氧,机体便会加快呼吸以满足对O2的需求,结果却由于呼出过量的CO2,使血中CO2分压下降,更加不利于结合在血红蛋白上的O2的释放,进一步加重了组织缺氧。同时,CO还能和一些含铁的酶结合,影响组织“呼吸”。由于中枢神经对组织缺氧最敏感,所以煤气中毒常因脑血管先痉挛后扩张、大脑皮层水肿、出血、软化而出现一系列神经系统中毒症状。一般人当血中碳氧血红蛋白占血红蛋白总量10%以上时,便会造成轻度中毒,感到头晕眼花、心慌、恶心、乏力等。而中等程度以上的煤气中毒,还会有呼吸、心跳加快、烦躁等症状,甚至进入昏迷状态。由于血中有较多的碳氧血红蛋白而使嘴唇、皮肤等呈樱桃红色。更严重的中毒则导致呼吸困难、手足冰冷、血压下降等,甚至死亡。发现煤气中毒者,除就地进行适当抢救外,应尽快送往医院。最重要的是做好预防工作,防止煤气中毒的发生。

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