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胰管结石的外科治疗
...例伴胆总管结石,2例伴胰头肿大,1例为胰腺癌,另1例为慢性胰腺炎。结果全部病人均行手术治疗,7例胰管切开取石,胰管空肠Roux-Y吻合;2例胆管、胰管空肠共肠瓣Roux-Y吻合;2例胰十二指肠切除。术后随访大多数病人无症状及复...
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慢性胰腺炎(外科)
【概述】慢性胰腺炎与急性胰腺炎之比约为1∶10,而青少年的比例约为3∶1。本病发病原因尚未十分了解,在青年、少年的发病原因亦未完全洞悉。【诊断】有急性胰腺炎发作史、经常发生胆管炎的胆结石病史,长期酗酒病史以...
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胰腺结石的诊断和治疗
...报道,欧美及发达国家常见,我国报道较少。近年来由于慢性胰腺炎发病率增加使胰腺结石的发病率呈上升趋势及消化道影像诊断技术的提高,本病有较多发现。我科自2000年1月~2003年10月共收治胰腺结石6例,现报告如下。1临...
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慢性阻塞性肺疾病中医治疗
...:2002-6-1字数:260版次:1a内容提要:本书包括:概论、慢性阻塞性肺疾病的流行病学和病因学、慢性阻塞性肺疾病的发病机制和病理学、慢性阻塞性肺疾病的诊断和鉴别诊断等内容。 本书正是对中医中药防治慢性阻塞性肺...
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手术室医院信息系统的建立与应用体会
【摘要】目的建立手术室医院信息系统(HIS),以保证围手术期患者管理和手术部的安全运转,达到信息及时准确传递及手术相关的统计工作的目的。方法在医院信息系统运行中逐步优化和完善手术申请、手术安排、手术登记、手...
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胰腺疾病内镜治疗进展
...者;由于主胰管阻塞,胰腺未引流部分可发生萎缩或导致慢性阻塞性胰腺炎与复发性瘘。Deviere等[9]联合应用经主乳头胰管内支架引流与经胃或十二指肠腔内引流假性囊肿治疗11例患者,术后平均随访30.2个月,无一例囊肿复发。...
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胰腺损伤的手术处理
在腹部脏器损伤中胰腺损伤并不常见,约占腹部外伤的2%,其中横断伤多于钝性伤,胰腺为腹膜后位器官,其损伤必然殃及附近器官及大血管,其致命原因一是大血管出血,二是并发腹腔内脓毒血症,但因其症状缺乏特异性,伤...
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优化手术室业务流程提升手术台利用率
【摘要】 目的找出目前手术室工作的流程中存在的问题,根据问题优化手术室工作流程,提高工作效率。方法运用业务流程再造的技术和方法,对原有的第一台手术不能按时开始、连台手术间隔时间太长等不合理的工作流程...
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接台手术的护理问题及对策分析
【摘要】探讨手术室接台手术中存在的护理问题,加强接台手术中的护理。根据所存在的护理问题,进行相应的对策分析,确保手术患者的安全。【关键词】接台手术;护理问题;对策分析随着手术量的不断增加,手术室手术的接...
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慢性胰腺炎内镜治疗40例临床分析
【摘要】目的:探讨十二指肠镜对40例晚期慢性胰腺炎(CP)的治疗。方法:40例内镜成功治疗慢性胰腺炎病人,内镜下、乳头切开,胰管取石、狭窄段扩张、支架置入,对病人腹痛、腹泻、胰管扩张、营养状况等改善情况及内支架...
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围手术期手术指征与手术适应证评价控制手术并发症降低手术风险
...律不齐、房早或室早、高血压病等;③肺功能的评价(如慢性气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、支气管哮喘等);④肝功能的评价(如原发性肝功能损害或继发性肝功能损害);⑤肾功能的评价;⑥糖尿病、血糖、尿...
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胰腺外伤
【概述】胰腺是一个具有内、外分泌功能的腺体,其位置深在,前有肋弓后有脊椎的保护,因而受伤机会较少,故常易误诊。直至1952年对胰腺损伤才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0.4/10万,占腹部外伤的0.2~0.6%。战时胰腺...
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胆管空肠Roux-en-Y吻合术
...手术成败的关键。吻合口常有晚期狭窄的趋势,特别是在慢性胆管炎胆管壁明显纤维化增厚的情况下,晚期狭窄更明显,因而吻合口应够大并且做到黏膜-黏膜吻合。3.3.3胆管空肠吻合空肠Roux-en-Y肠袢断端缝合关闭后,经横结肠系...
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慢性胰腺炎胰管结石2例报告
...管、胆总管扩张、胆总管大段结石、胆囊积液、胆囊炎、慢性胰腺炎,先后在我院及交大一附院治疗,效果不佳。近几日,食纳渐减,消瘦明显,查体时右肋下可触及一约4cm×5cm包块,表面光滑,可随呼吸而上下移动,轻度压痛...
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胰管结石合并胰腺癌的超声诊断
...pancreaticductstonepancreaticcancerultrasonicdiagnosis 胰管结石在慢性胰腺炎中发生率较高,近年来随着消化道影像诊断技术的提高,本病有较多发现,而胰管结石合并胰腺癌也并非罕见。本文回顾性分析了12例胰管结石合并胰腺癌患者...
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左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术
...,与空肠作双重吻合,借以达到引流胆汁的目的。 [手术步骤] 1.显露胆总管及肝管,并确定狭窄部位及程度。 2.在扩张的肝外胆管处,纵行切开胆管,吸尽胆汁,取出结石,并用胆道探子探查或胆道镜窥视左肝管的狭...
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机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用
...),其中胸内吻合口瘘5例,颈部吻合口瘘1例。其中3例为慢性糖尿病患者,1例证实为胃壁缝合口破裂,经修补愈合。因吻合口瘘死亡3例,均为胸内吻合口瘘,死亡率为60.0%(3/5)。发生术后吻合口狭窄20例(1.6%),后经食道支...
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慢性胰腺炎外科治疗进展
提要慢性胰腺炎是指胰腺反复发作或持续存在的慢性病变,对该病的治疗是外科领域中的一个难点。本文概括综述了慢性胰腺炎外科治疗的进展,特别是内镜治疗的运用。 慢性胰腺炎(chronicpancreatits,以下简称CP)是由多种原...
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手术通知单网络化的使用体会与管理对策
【摘要】通过对我科自手术通知单应用网络化管理后的使用过程中发现的一系列问题的总结,并进行分析,提出对策,从而进一步体现手术通知单管理的网络自动化在现代手术室管理发展中的必然趋势及其优势所在。【关键词】...
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提高手术室使用效率的方法
...都在努力降低服务成本,力争使成本-效益达到最大化。手术室是医院重要的保障部门,是各种医疗资源密集的单位,被认为是降低成本最有潜力的部门[1],其使用效率的提高,能增加外科患者的周转,减少患者的无效住院时...
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空肠贮袋式消化道重建的临床应用和研究
...术组(IP-R组,n=15)。比较术后死亡率、并发症发生率及手术创伤程度。并对比研究Visick指数和Cuschieri分级指数、身高体重指数(BMI)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血清营养指标及营养预后指数...
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胆道疾病再手术86例分析
...急诊手术缺乏胆道系统全面检查资料,如CT、ERCP、MRI及CT胆胰管成像等资料,可能导致本病的诊断不全面,或临床经验不足,是造成胆道系统结石残留或复发的原因之一。因此,对急性胆管炎患者,可以先行保守治疗,如果病情...
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胆总管及胰管改变在胰腺癌影像诊断中的价值
...肿块引起胰管阻塞,导致逆向段胰管的扩张,并可因合并慢性梗阻性胰腺炎而产生环绕扩张胰管的胰腺萎缩。胰腺癌引起CBD扩张的发生率为70%,为胰头癌以癌肿或胰头区肿大的淋巴结压迫胆总管所致[2]。胰头癌早期侵犯CBD,...
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胰腺损伤的诊断和治疗体会
【摘要】目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院1995~2003年收治的22例胰腺损伤患者的病例资料。结果术前确诊胰腺损伤8例,其余均须术中探查获得诊断,超过24h确诊者4例。行胰腺假性囊肿空肠吻合术2例,...
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吻合器在腹部外科的应用体会
吻合器为消化道手术提供了很多方便,目前应用较多。我院使用吻合器进行胃肠道手术是在1999年以后才逐渐起步的,近6年来已广泛应用吻合器,完成了各种胃肠道手术,既有一些失败的教训,也有一些成功的经验。现就吻合器...
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第八节 胰腺
...曲反射性郁张,如十二指肠、升、横结肠等肠曲扩张。在慢性胰腺炎时,有时可见胰管结石或胰腺钙化。 (二)造影检查 1.胃肠钡餐造影或用低张十二指肠气钡双重造影 造影方法详见本章第一节。造影的目的,在于...
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胆囊空肠Y形吻合术
...阻、胆总管狭窄增厚,扩张不显著,但胆囊通畅。 [手术步骤] 1.切断空肠上段 在空肠上段距十二指肠悬韧带15cm处,注意系膜血运分布,在保证切断空肠的两端血运良好情况下,分别用肠钳和十二指肠钳夹住空肠近端和...
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胰石症
...述】667年DeGraaf道德对胰腺结石进行描述。近些年来由于慢性胰腺炎发病率增多以及各种影像检查手段的增加,因而对胰腺结石的检查率亦有增加的趋势。国内、外报道的胰石症检出率不一。国外胰石症的检出率占同期慢性胰腺...
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近端胃癌根治食管残胃间双“S”法空肠间置术的护理配合
...癌肿上缘上方3~4cm处),大小网膜,横结肠系膜前叶,胰腺被膜以及肝十二指肠韧带前叶,术中根据癌肿及淋巴结转移情况作淋巴结清扫,根治程度达到D2甚至D3[1]。 3.2手术的关键是消化道重建术式的吻合其具体吻合方法...
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胰头癌姑息性手术的手术方式选择
...。 3讨论 3.1合理选择解除黄疸的姑息性手术方式由于胰腺位置深在解剖特点,胰腺癌早期症状比较隐蔽,缺乏早期诊断方法,多数患者就诊时已属中晚期,根治性手术切除率低,无法切除者占相当大的比例,对于这部分病人...