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持续性镜下血尿106例患者的临床和病理分析
...床多样化,病情轻重不一,从预后良好的单纯血尿到肾病综合征及伴有高血压、肾功能不全等。过去认为IgA肾病的临床表现多为发作性血尿,而近来发现以无症状性血尿和(或)中度蛋白尿多见[3],本组39例IgA肾病,临床表现...
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肾活检38例临床分析
...岁,平均31.2岁,临床诊断为慢性肾小球肾炎13例,原发性肾病综合征9例,隐匿性肾小球疾病4例,急性肾小球肾炎2例,急进性肾小球肾炎伴急性间质性肾炎1例,急性间质性肾炎伴慢性肾小球肾炎1例,狼疮性肾炎2例,乙型肝炎病...
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浅谈肾穿刺中值得注意的几点问题
...和布伦(ClausBrun)使用穿刺针经皮肤采取肾活体组织,成为肾穿刺活检的奠基人。而后,肾活检逐步普遍开展。1961年,狄克逊(Dixon)开始将免疫荧光技术应用于肾脏疾病的研究,推动了肾脏的免疫病理研究。与此同时,美国人法克霍(Marilyng...
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IgA肾病40例的中西医结合治疗体会
IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因。亚太地区和西欧地区该病分别占原发性肾小球疾病的20%~40%和10%~30%,10年内约10%~20%IgA肾病患者进入尿毒症,在欧洲和...
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152例IgA肾病患者的危险因素及肾生存率分析
...后不良的独立危险因素;提示早期对髙危险因素患者行肾穿刺活检并早期行治疗干预,从而延缓IgA肾病进展。【参考文献】1D‘AmicoG.NaturalhistoryofidiopathicIgAnephropathy:roleofclinicalandhistologicalprognosticfactors.AmJKidneyDis,2000,36:227-2372Alamar...
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泼尼松长疗程联合拖尾疗法治疗单纯性肾病综合征临床研究
肾病综合征(NS)为儿科泌尿系统常见病,临床分型中,90%以上为原发性NS,其中又以单纯性NS多见。由于单纯性NS大多为激素效应的微小病变,肾上腺皮质激素初治缓解率达90%以上,但常有复发,故复发成为单纯性NS治疗的主要...
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IgA肾病91例临床与病理分析
...疫球蛋白伴C3呈颗粒状沉积于肾小球系膜区)的临床病理综合征[1]。我科1988~2004年确诊IgAN共91例,现将其临床和病理特点分析如下。 1资料与方法 1.1病例选择1988年6月~2004年12月我科586例经皮肾活检患者中的91例住院...
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IgA肾病需与哪些疾病相鉴别?
...高。而急性肾炎多在链球菌感染后2周左右出现急性肾炎综合征的临床症状,血清C3下降、IgA水平正常可助鉴别。 (2)非IgA系膜增生性肾炎:非IgA系膜增生性肾炎在我国发病率高。约1/3的患者表现为单纯血尿。在临床上与IgA肾病...
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肾病综合征并发血栓形成2例
...1年,加重2天入院。患儿1年前即于我院诊断为原发性肾病综合征(单纯型),口服强的松治疗2周即尿蛋白转阴,经巩固治疗后激素逐渐减量,病程中多次因上呼吸道感染出现病情反复,2天前因再次出现浮肿收入院。入院后予以...
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超声引导下肾穿刺活检的临床与病理
...病程7天~3年不等。其中肾病综合征14例,急性肾衰5例,慢性肾炎20例,系统性红斑狼疮7例,肾病综合征+急性肾衰2例,急性肾炎综合征2例,隐匿性肾炎1例,慢性肾炎Ⅱ期1例,慢性肾炎+糖尿病1例,紫癜性肾炎1例,慢性间质性...
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非IgA系膜增生性肾炎
...病率各地报告差异颇大,如在美国本组疾病占原发性肾病综合征还不到10%,然而在我国却十分常见,占约30%,如按原发性肾小球疾病肾活检数计算则可高达40%。这种差异除与地理、种属、环境等因素有关外,还与标本制备、...
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儿童紫癜性肾炎31例临床分析
...阴有效率达77.8%。激素治疗无效者中有2例去上级医院行肾穿刺活检,提示伴有肾小球硬化,因此考虑激素疗效与病理类型密切相关。对于激素治疗无效者,王素艳等报道用环磷酰胺冲击有一定疗效[3]。总之,儿童HSPN中临床表...
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非IgA系膜增生性肾炎
...病率各地报告差异颇大,如在美国本组疾病占原发性肾病综合征还不到10%,然而在我国却十分常见,占约30%,如按原发性肾小球疾病肾活检数计算则可高达40%。这种差异除与地理、种属、环境等因素有关外,还与标本制备、...
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肾活检对SLE合并乙肝病毒相关性肾炎诊断的价值
【摘要】 目的探讨肾穿刺活检在系统性红斑狼疮(SLE)合并乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)中的诊断价值。方法临床有SLE,肾活检病理诊断为狼疮性肾炎(LN)共55例,均用免疫荧光法检测肾组织乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病...
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IgA肾病不同病理类型与血管内皮生长因子表达
...酐升高组。 1.2观察指标 1.2.1肾组织病理学检查肾穿刺活检组织经甲醛固定,石蜡包埋,切片厚度为2μm,分别行HE、PAS、PASM和mas-son三色染色,观察病理形态学、免疫荧光学改变。 1.2.2免疫组化染色对IgA肾病患者肾活检...
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IgA肾炎
...可能是有益的;抗生素预防和治疗感染对一些以急性肾炎综合征和急性肾衰为表现者可能有帮助。一个较小系列观察发现使用鱼油制剂具有减少蛋白尿和增加肾小球滤过率的作用。严重IgA肾病(肾小球滤过率每月下降2~4ml/min)...
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肾淀粉样变的电镜观察
...检查示尿蛋白+++~++++。临床诊断为肾病综合征5例,1例为慢性肾炎。刚果红染色全部阳性。肾组织分别按常规方法进行光镜、免疫荧光及透射电镜的观察。部分光镜下可疑的标本直接加做刚果红染色。光镜下无特殊表现而电镜检...
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IgA肾病血尿与中医辨证分型及理化检查的关系
...继发性IgA肾病等,如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、干燥综合征、肝硬化、链球菌感染后急性肾炎等疾病,即可确诊IgA肾病。1.2.2中医辨证分型我们将IgA肾病分为脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚四型。其中脾肺气虚以...
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IgM肾病9例临床病理分析
...可表现为肾病综合征,也可表现为无症状蛋白尿或血尿或慢性肾炎综合征。 本型肾炎的预后取决于病变的严重程度,病变轻者预后较好,但可复发。病变重者可伴有节段性硬化,甚至出现肾功能障碍或衰竭,预后较差。 ...
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原发性肾小球疾病病理诊断中应注意的一些问题
...IgM肾病仍存在争议或不同看法,对一个大量蛋白尿或肾病综合征患者,肾脏病理学检查免疫荧光可见系膜区有明确的IgM沉积,光镜下可有轻度系膜增生,尽管电镜下肾小球上皮细胞足突有广泛融合,我们认为仍宜诊断为系膜IgM肾...
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益肾泄浊颗粒分型论治IgA肾病的研究ˇ
...照国家药品监督管理局2002年制定发布的“中药新药治疗慢性肾炎的临床研究指导原则”中疗效判定标准[5]。2.2临床疗效两组临床疗效见表1。从表1可看出,治疗组总有效率为89.1%,对照组总有效率为65.6%,经检验X2=7.6923,P0.05...
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粘附分子选择素在IgA肾病中变化的临床意义
...IgA肾病患者血浆P选择素含量明显高于正常人,其中肾病综合征组和肾功能减退组含量又较肉眼血尿组、尿检异常组和肾炎综合征组显著增高。P选择素在患者肾组织中广泛表达,其中在Ⅳ级和Ⅴ级IgA肾病肾小球中表达水平明显高...
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IgA肾病中医辨证分型的特点
...继发性IgA肾病等,如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、干燥综合征、肝硬化、链球菌感染后急性肾炎等疾病,即可确诊IgA肾病。1.3.2中医辨证分型我们将IgA肾病分为脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚四型。其中脾肺气虚以...
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IgA肾病有哪些临床表现?
...白定量<1g。少数病人(10%~24%)出现大量蛋白尿甚至肾病综合征。 (4)急进性肾炎综合征:不常见。患者多有持续性肉眼血尿,大量蛋白尿。肾功能于短时间内急骤恶化,可有水肿和轻、中度高血压。作者:不明
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强直性脊柱炎并发IgA肾病1例
...水平升高,尿常规可见红细胞,24h尿蛋白测定增高,肾脏穿刺活检病理诊断为继发性IgA肾病,故IgA肾病诊断成立。AS常常有关节外如心血管、肺脏、神经和肾脏系统的表现,然而人们一般认为AS继发肾脏损害极少见,自1975年Sisson...
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IgA肾病的临床治疗新观察
IgA肾病(IgAN)是我国最常见的原发性肾小球肾炎,也是导致终末期肾病(ESRF)最常见的原因。IgAN临床表现多种多样,除蛋白尿、血尿外,部分患者可出现肾功能不全。高血压、持续蛋白尿以及病理表现肾小球硬化、间质纤维化...
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肝脾肿大、大量蛋白尿及高脂血症
...胞增多性骨髓像,痰含铁血黄素细胞阳性,拟诊为:肾病综合征,肺出血肾炎综合征。予强的松足量诱导治疗,渐减药,疗程2年余。经治疗咯血停止,水肿消退,尿蛋白+++,贫血改善,血小板计数回升。此期间无发热、无关节...
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狼疮肾炎60例临床与病理分析
...研究对象2002—2009年就诊于蕲春县第二人民医院的经肾穿刺活检的LN患者60例,其中女55例,男5例,肾活检时最大年龄50岁,最小13岁,平均(31.45±9.33)岁,平均病程(31.91±39.48)月。 1.2病例纳入标准所有患者临床上均...
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肾上腺皮质激素治疗原发性肾小球疾病的适应症是什么?
...类脂质肾病者,对激素疗效大多数良好;而临床表现带有慢性肾炎色彩的,如有持续性高血压、血尿、氮质血症等,即肾炎性肾病综合征,则激素治疗仅对部分病例有效。总之,肾病综合征病人如有下述情况者,激素疗效通常不...
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孤立性血尿临床与病理
...332例。其中315例,做了免疫荧光检查,其病理类型为Alport综合征86例,IgA肾炎78例,薄基底膜肾病(TBMN)50例,其他各型肾小球病变32例,肾小球血管病变28例,正常肾组织48例。与国内报道有所不同。究其原因,国内多数病例为...