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慢性胆管炎
概述大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性,胆管壁增厚。由于存在梗...
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胆管狭窄气囊支撑术围术期护理
...狭窄;气囊支撑;护理胆管狭窄是由于医源性胆管损伤或慢性胆管炎引起的肝内外胆管直径小于正常胆管,从而导致胆汁引流不畅的一组疾病,临床表现为反复皮肤黄染、上腹部剧烈疼痛、畏寒、发热等胆管炎症状[1,2]。笔...
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为什么有些胆石症病人需要再次或多次手术?
...术时,遗漏胆管内结石或括约肌狭窄病变。 (6)手术后慢性胆管炎的发展,可导致继发性的胆管狭窄和胆管结石。作者:不明
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儿童进行活体供者再次肝移植的预后.
...不良影响。原发移植物衰竭的主要原因为慢性排斥反应、慢性胆管炎和血管并发症。其中,血管并发症对存活率的不良影响最大。Ogura博士认为,“活体供者肝脏再移植能够挽救移植物衰竭的患者。为达到更好的再移植效果,还...
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儿童进行活体供者再次肝移植的预后...
...不良影响。原发移植物衰竭的主要原因为慢性排斥反应、慢性胆管炎和血管并发症。其中,血管并发症对存活率的不良影响最大。Ogura博士认为,“活体供者肝脏再移植能够挽救移植物衰竭的患者。为达到更好的再移植效果,还...
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中西医结合胆病学
...节急性胆囊炎第二节慢性胆囊炎第三节急性胆管炎第四节慢性胆管炎第五节急性梗阻性化脓性胆管炎第六节原发性硬化性胆管炎第七节胆囊积液与积脓第八节胆源性脓肿第九节胆道结核第五章胆道结石病第一节概论第二节胆囊结...
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第八章 胆胰疾病--第一节 胆囊炎、胆石症
...中这一点有时被忽略。就其程度而言,又有急性胆管炎和慢性胆管炎之分。 三、病因 (一)胆囊炎的病因 1.梗阻因素是由于胆囊管或胆囊颈的机械性阻塞,胆囊即膨胀,充满浓缩的胆汁,其中高浓度的胆盐即有强...
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胆管空肠Roux-en-Y吻合术
...手术成败的关键。吻合口常有晚期狭窄的趋势,特别是在慢性胆管炎胆管壁明显纤维化增厚的情况下,晚期狭窄更明显,因而吻合口应够大并且做到黏膜-黏膜吻合。3.3.3胆管空肠吻合空肠Roux-en-Y肠袢断端缝合关闭后,经横结肠系...
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自发性左右肝管胆囊瘘1例
...u/L,ALP825u/L,GGT861u/L,AST221u/L,LDH335u/L。TBIL66.6μmol/L;B超:慢性胆管炎、肝外胆管结石胰脾正常、肝内光点增多;腹部CT:肝门区胆管结石、致肝内胆管扩张。入院诊断:(1)胆囊术后;(2)肝门区胆管结石。手术所见及处理:进腹,见...
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第四节 肝片形吸虫
...进入胆管后由于虫体长期的机械性和化学性刺激,可引起慢性胆管炎和胆管上皮细胞增生的病变以及慢性肝炎和贫血等。化学因素中了解得比较多的是本虫代谢产物中的脯氨酸。测定结果表明感染后25天胆汁中脯氨酸浓度可增高4...
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胆道术后T管造影的临床意义
...0cm,扩张的胆管只要病因解除后,可逐渐恢复正常。如有慢性胆管炎,胆管扩张、扭曲、粗细不均,内缘毛糙等表现,恢复较慢。 参考文献 1李福海.肝内胆管结石分布与其X线解剖(正常与变异)的关系.临床放射学杂志...
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胆道探查术中胆道镜检查的临床意义
...部肿瘤23例,胆总管下端良性狭窄18例,高位胆管癌7例,慢性胆管炎7例,先天性胆总管囊性扩张2例,不明原因胆总管扩张2例,所有病人术中均未发生胆道损伤。306例肝内、肝外及肝内合并肝外胆道结石的病例经手术后胆道造影...
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肝叶切除治疗肝内胆管结石和狭窄
...结石和狭窄并存,胆管呈串珠样扩张,引流不畅,常伴有慢性胆管炎,粘膜充血、水肿,肝实质内散在的小脓肿和液化灶。1例肝胆管形成实质性肿块,病理报告胆管腺癌,镜下肝细胞肿胀,胞浆疏松,内有胆色素颗粒,肝细胞...
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ERCP对胆管疾病的诊断与治疗的价值
...,胆总管良性狭窄25例(22例肝移植术后吻合口狭窄、2例慢性胆管炎、1例肝内外胆管狭窄),十二指肠乳头炎3例,胆总管囊肿2例。行EST术137例,放置支架48例。2.2并发症及处理本组中未发生心脑血管意外及穿孔等其他并发症。...
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肝胆管结石并狭窄的诊治现状
...5~6〕。梁萍〔7〕认为超声误诊的主要原因是胆道积气,慢性胆管炎,泥沙样结石及继发性肝外胆管结石而忽视对肝内胆管结石的扫查。 2.经皮肝穿刺胆道造影(PTC):对肝内胆管扩张者成功率达100%,胆管不扩张者亦达40%~95%...
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梗阻性黄疸行内镜下胆道内外引流的疗效观察
...5例,符合重症胆管炎5例,伴急性胰腺炎8例,胆管结石伴慢性胆管炎6例;恶性梗阻性黄疸12例,其中中段胆管癌3例,壶腹周围癌9例;术前全部经B超、CT及逆行胰胆管造影(EndoscopicRetrogradeCholangiopancreatography,ERCP)或ENBD管造影检...
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乡村老年人急性结石性胆囊炎的诊治体会
...如有以下情况应考虑胆总管探查:①急性化脓性胆管炎,慢性胆管炎管壁增厚;②胆总管内结石或异物;③阻塞性黄疸;④从手术探查或术中造影显示肝胆管病变;⑤胆总管显著扩张;⑥胆囊管显著扩张,而胆囊内为细小结石;⑦胰头肿...
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肝内胆管结石合并肝胆管癌14例分析
...内胆管结石、华支睾吸虫、先天性胆管囊性扩张症等)与慢性胆管炎、胆管黏膜上皮的不典型增生和胆管癌的中间阶段。国内外的临床资料以及本组病例资料表明,到发现肝胆管癌多数病人有10年以上的胆道病史。而有研究表明...
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农村老年人急性胆囊炎手术治疗体会
...以下情况应考虑胆总管探查:(1)急性化脓性胆管炎,慢性胆管炎管壁增厚;(2)胆总管内结石或异物;(3)阻塞性黄疸;(4)从手术探查或术中造影显示肝胆管病变;(5)胆总管显著扩张;(6)胆囊管显著扩张,而胆囊内...
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十二指肠乳头炎的磁共振诊断
...指肠乳头解剖学对应是胆总管和主胰管的连接,所以急、慢性胆管炎、胰腺炎性常可导致十二指肠乳头炎,胆管结石的通过是十二指肠乳头炎的最常见的原因,乳头炎还可由十二指肠溃疡、十二指肠乳头旁憩室、寄生虫等病因引...
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胆总管结石的微创治疗
...孔的危险并可能保存括约肌功能,避免了远期胆肠反流性慢性胆管炎等并发症。而括约肌功能的保存对于减少胆管炎、胆囊炎等远期并发症具有重要的临床意义[6]。不足之处是由于EPBD操作上的特殊性如反复扩张乳头、联合碎石...
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第六节 胆系
...肝管有泥沙样结石,可使管腔扩张、密度不匀,常因合并慢性胆管炎而见胆管不规则狭窄与扩张同时并存(图5-53)。图5-51 胆囊阴性结石图5-52术后胆管造影,示总胆管扩张及下段结石图5-53术后胆管造影,示胆管不规则狭...
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第三节胆胀
...中常见的疾病。其临床表现与西医学所称的慢性胆囊炎、慢性胆管炎、胆石症等相似,临床上见有以右胁胀痛、反复发作为主症的疾病,均可参考本节辨证论治。【病因病机】胆腑内藏精汁。若胆道通降功能正常,在肝胆疏泄作...
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第三节 肝胆疾病
...胆囊炎),甚至发生穿孔,引起胆汁性腹膜炎。 2.慢性胆管炎和胆囊炎多由急性者反复发作迁延而来。此时胆管及胆囊粘膜多发生萎缩,各层组织中均有淋巴细胞、单核细胞浸润和明显纤维化。有时管壁因水肿、纤维增生...
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应用胆道镜对肝内胆管结石并存胆管炎的观察报告
...结果进行讨论。 3.1重视局部胆管炎胆管炎可分急性和慢性,也可以是全身性意义上的胆管炎,即以发热、畏寒、腹痛、黄疸等全身症状为主要表现的急性胆管炎[5];也可以是局部性意义上的胆管炎,即全胆道炎症病变或...
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浅析医源性胆管损伤
【摘要】医源性胆管损伤(iatrogenicbileductinjury,IBDI)是指腹部手术时由于意外造成胆管损伤,通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆管手术,尤其是胆囊切除术,此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生。因此,我们...
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腹腔镜胆囊切除术主胆管损伤及时处理体会
...伤,其中男6例,女12例,年龄22~64岁,平均44.3岁。其中慢性胆囊炎胆囊结石和胆囊息肉占14例;急性胆囊炎1例;慢性萎缩性胆囊炎1例;胆管解剖变异2例。参照文献[1]胆管损伤分类方法:Ⅲ型12例,Ⅳ型4例,Ⅵ型2例。 1.2诊断18...
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韩国研究认为:打鼾可以导致慢性支气管炎
...月18日中国医学论坛报韩国大学Ansan医院Baik等报告,打鼾与慢性支气管炎相关,每周打鼾≤5次者较不打鼾者发生慢性支气管炎的危险增加25%,而每周打鼾6至7次者发生慢性支气管炎的危险则增加68%。[ArchInternMed2008,168(2):167] 似乎在...
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慢性病合作防治工作思路探索
慢性病已越来越引起社会各界高度重视,各级卫生部门对如何开展慢性病的防治工作尚在探索中。我国的慢性病防治工作起步较晚,各地发展很不平衡,上海、天津等地开展较好,其后一些地区也陆续开展了这方面的工作。慢性...
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胆管损伤的吻合方式探讨
...1资料与方法1.1一般资料患者男,47岁,平素身体健康,因慢性结石性胆囊炎,行胆囊切除,麻醉方式为全麻。在切除胆囊后,检查发现胆囊管处有一分叉管状,并发现断裂胆管有胆汁溢出,在该处远端又发现一断裂管道,直径0.5...