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急性阑尾炎合并回盲部肿瘤2例漏诊原因分析
...05年7月1日以“急性阑尾炎”入院。入院时T38.9℃,右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张;血常规:WBC18×109/L,N0.89;大便OB(+)。急诊行阑尾切除术,术中见阑尾位于盲肠前位,充血肿胀,表面露有脓苔。术后恢复顺利,病理报...
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5例特殊阑尾炎的诊治分析
...大便意频感,似里急后重感。触诊右下腹压痛(+),以麦氏点内下最明显。并出现发热,T39℃以上。B超未见异常情况,化验WBC明显升高,胸腹透视未见异常情况。确诊为阑尾炎,立即采用手术治疗。术中见腹腔渗液明显,大网...
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二孔法腹腔镜阑尾切除术260例总结
...造CO2气腹在1.6kPa,在切口处插入10mm套管,置入腹腔镜观察,麦氏点切口10mm,直视下插入10mm套管,用分离钳推开肠管,沿结肠带找到阑尾,如阑尾与周围有粘连,可牵拉粘连带将其撕断或用电钩将其切断,一般不会有明显出血。提起阑尾头端...
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老年急性阑尾炎早期误诊原因分析
...疗。第3d自诉腹痛无加剧。且T38.8℃,上级医师查房发现麦氏点压痛及反跳痛明显急查大便常规正常,血常规,WBC18×109/L,N84%,B超示阑尾脓肿,急送外科手术证实阑尾已穿孔。 2.3一叶障目,被既往史蒙骗,力图方便,不做...
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美容式横切口在阑尾切除术中的应用
... 1.2手术方法切口选择在压痛最显著部位,通常是通过麦氏点长约3~4cm的横向切口。消毒铺巾前先做切口划线,其麦氏点左侧占切口的2/3。横行切开腹外斜肌腱膜,再沿肌纤维方向分开腹内斜肌、腹横肌,横行切开腹膜,保...
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阑尾黏液囊肿2例报告
...4月入院。查体:体温36.5℃,右下腹压痛,轻反跳痛,以麦氏点处明显,无肌紧张。腹部超声示:右下腹见2.3cm×6.0cm的边界清楚的囊性暗区,囊壁光滑。术前诊断:急性阑尾炎,阑尾黏液囊肿?入院后即行阑尾切除术,术中见阑...
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小横切口阑尾切除术68例体会
...月—2008年12月我院收治急性阑尾炎68例,均采用右下腹麦氏点小横切口阑尾切除术,疗效满意,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组68例,男46例,女22例;年龄最大63岁,最小12岁;病程最长3天,最短12h,平均1.5天。...
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肠系膜淋巴结核漏诊1例分析
...况可,肺心功能无异常,腹平软,肝脾肋下未及,右下腹麦氏点及其周围压痛、反跳痛。血RT示:WBC7.8×109/L,N0.69,L0.31,B超示右肾前方肿物。诊治经过:初诊大夫认为该病人系慢性阑尾炎急性发作,猜测右肾前方肿物可能为腹膜...
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如何选择腹膜透析管插管的切口部位?
切口位置有三种可供选择:①脐下正中切口;②麦氏点切口;③反麦氏点切口。如病人以前做过外科手术,应避免原切口,以免疤痕下肠粘连。作者:不明
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阑尾黏液囊肿误诊1例分析
...6.8℃,急性痛苦貌。腹软,右下腹轻压痛,无反跳痛,以麦氏点为重。麦氏点可触及一约3.0cm×2.0cm肿块,质软,光滑。实验室检查:血WBC8.5×109∕L,N0.8,L0.19。阑尾区B超示有一约2.0cm×2.0cm,无回声暗区,边界清,规整...
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大黄牡丹汤临床应用的体会
...本院治疗。就诊时,痛苦面容,手按腹部。检查:腹软,麦氏点明显压痛及反跳痛,痛位固定,未触及包块,体温37.8℃,白细胞总数12×109/L,中性81%,淋巴18%,舌质淡红苔黄,脉弦数,西医诊断为急性阑尾炎;中医辨证:热毒...
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误诊为阑尾炎的几种其他急腹症分析
...正常,末次月经于13天前。PE:T37.4℃,BP105/68mmHg,右下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(+),肌卫(+),无移动性浊音,WBC4.2×109/L,Hb10.5g/L,诊断急性阑尾炎。麦氏切口进入腹腔,吸出200ml血液,向下腹延切口探查右卵巢脓肿并有...
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三孔缝合打结法腹腔镜阑尾切除32例临床分析
...,观察全腹腔。第二、三孔分别位于耻骨联合上2cm,右麦氏点(10mmTrocar,主操作孔)。患者取头低足高位,左倾斜10°~25°,充分暴露回盲部。沿结肠带寻找阑尾,用分离钳夹小纱布分离阑尾周围的粘连,用抓钳将阑尾根部向...
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小儿阑尾炎86例诊治分析
...盲肠相对游离度较大,因此压痛部位可相对偏移不固定于麦氏点,造成早期未能作出诊断而易延误病情。(2)小儿阑尾壁薄而细长,淋巴组织丰富,滤泡增生,纤维性增厚使阑尾腔隙狭窄,易使阑尾排空不畅而阻塞,细菌易于...
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小儿阑尾炎56例诊治分析
...盲肠相对游离度较大,因此压痛部位可相对偏移不固定于麦氏点,造成早期未能作出诊断而易延误病情;(2)小儿阑尾壁薄而细长,淋巴组织丰富,滤泡增生,纤维性增厚使阑尾腔隙狭窄,易使阑尾排空不畅而阻塞,细菌易于...
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中西医结合治疗急性阑尾炎30例
...病率最高的急腹症之一,临床以典型的转移性右下腹痛、麦氏点压痛、伴恶心、呕吐、发热等,为主要症状,一般诊断并不困难。从西医角度讲,本病一般主张手术治疗,但有相当一部分病人,畏于开刀之苦,要求保守治疗。笔...
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腹腔内隐睾扭转误诊阑尾炎1例报告
.../9kPa,急性痛苦病容。心肺(-),腹部稍胀,于右下腹部麦氏点稍偏下有明显压痛,无肌紧张及反跳痛,未及包块,腰大肌症(+),肠鸣音稍低,移动性浊音(-),肝脾(-)。右侧阴囊内睾丸缺如,左侧睾丸于皮下环处可触及...
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“下法”治肠痈
...肌紧张如板,抵抗明显,全腹均有明显的压痛及反跳痛,麦氏点尤甚,腰大肌征阳性,舌红苔黄厚腻,脉弦滑数,大便燥结,小便黄赤。血常规:白细胞13580(杆状11%),大便潜血(+),尿常规:红细胞(++)、白细胞(++)。诊断:肠痈(...
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妊娠合并急性阑尾炎诊疗体会
...或便秘,并有不同程度发热。 2临床体征压痛:右下腹麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3处)局限性疼痛,既往有慢性阑尾炎病史者,往往形成粘连,其位置较固定,因阑尾位置在子宫的后上方,在腹壁前压痛多不明显,...
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妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及治疗
...始为右下腹疼痛,占22.22%。36例均伴恶心、呕吐。右下腹麦氏点有明显压痛、反跳痛、腹肌紧张、Rovsing氏征阳性20例。16例为右中腹或右中上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张;发热(T37.5℃~39℃);血WBC(11.2~19.2)×109/L,N0.80~0.96。...
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经疝切口行阑尾切除14例
...热、精神差;具转移性右下腹痛典型症状5例;查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛8例,全腹压痛、反跳痛,麦氏点为甚6例;均经B超、腹透检查,排除肠套叠、阑尾周围脓肿、消化道穿孔;术中探查,化脓性阑尾炎12例,末端坏疽2例。1.2...
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中西医结合治疗阑尾炎98例体会
...,年龄17~69岁,平均35岁。临床表现均有转移右下腹痛,麦氏点固定性压痛,部分患者有恶心、发热、血象升高等表现,临床诊断为阑尾炎。 1.2方法 1.2.1口服中药内服双合汤加减,组成:生大黄、桃仁各6g,冬瓜仁、薏苡...
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Coughsign对辅助急性阑尾炎诊断的意义
...不典型的急性阑尾炎多数能够通过咳嗽诱发典型的右下腹麦氏点处疼痛。 咳嗽征的机制:咳嗽时腹内压升高,腹肌紧张,咳嗽的震动使阑尾与内脏表面或腹膜壁层摩擦而产生痛觉。 笔者体会,咳嗽腹痛征具有很好的病灶...
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粪石性阑尾炎18例彩超诊断分析
...近24个月,发病至就诊时间为3~5天。临床上均有右下腹麦氏点压痛及反跳痛,局部可触及包块者8例。1.2检查方法我们应用Vivid7Pro超声诊断仪,探头为3~12MHz。检查时患者均仰卧位,常规右下腹部麦氏点及其周围探查,发现阑尾...
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急性阑尾炎的超声诊断及分型探讨
...不同程度的恶心、呕吐、发热等症状。体检主要为右下腹麦氏点周围有压痛,部分可触及包块。1.2方法采用美国生产的LOGIQ-400型、Acuson128/XP10型和Sequioa512型超声诊断仪,腹部探头频率2.0~4.0MHz,高频探头频率7.0~10.0MHz。检查时...
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肝下阑尾脓肿误诊为结肠癌1例
...腹可触及一直径4cm肿物压痛明显,无反跳痛,界限欠清,麦氏点无压痛,双肾区无叩痛,肠鸣音4~6次/min。血常规:WBC9.8×109/L,L0.15,N0.82,Hb120g/L;右上腹CT平扫+增强示:结肠肝曲混合性占位。考虑结肠肝曲肿瘤。术前初步诊断:结...
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双阑尾畸形2例
...男,31岁,转移性右下腹痛2天入院。检查:T38℃,右下腹麦氏点有明显压痛、反跳痛,Rovsing征阳性,血常规示:WBC12.9×109/L,N0.83,入院当日手术。开腹后在盲肠前位发现1条阑尾约7cm×0.8cm×0.7cm,明显充血水肿,腔内积脓,行...
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腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除术体会(附46例报告)
...胆囊并取出。而后改为头低15°~20°,左侧位不变,再在麦氏点取5mm穿刺孔,将阑尾取出腹外,关闭并放尽腹内气体,使之处于无气腹状态,行系膜分离结扎,阑尾切除,石炭酸、酒精、盐水处理残端,将盲肠回纳腹腔,重新造...
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阑尾切除常规手术与腹腔镜手术的临床比较
...出血等急腹症及其他病变。再在监视器下分别于左下腹、麦氏点各做5mm、10mm切口,尽量显露回盲部,先吸净腹腔脓液,顺结肠带找到阑尾,周围粘连包裹者钝性分离,抓钳提起阑尾,帆样张开阑尾系膜,以双极电凝凝闭阑尾动...
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重症型急性胰腺炎误诊急性阑尾炎1例
...未触及,腹部未扪及包块,全腹压痛、反跳痛,以右下腹麦氏点明显,伴轻度肌紧张,移动性浊音阴性,双肾区及肝区无叩痛,腰大肌试验阳性,闭孔内肌试验阳性,肠鸣音正常。血常规:WBC23.35×109/L,中性粒细胞0.84;尿常规...