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嗅沟脑膜瘤致精神症状
...ster-Kennedy综合征阳性。偶发癫痫大发作。MRI提示据大嗅沟脑膜瘤。全麻下肿瘤显微手术切除,手术后清醒。采用双额下入路,行大冠状切口,中留骨桥,以免损伤矢状窦,骨窗前缘尽量靠近颅底,以避免对脑组织的过多牵拉。因...
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筛窦恶性肿瘤
...活率已达到50%。凡鼻腔、筛窦及额窦之恶性肿瘤,已侵犯颅前窝底骨质和硬脑膜者,均适宜颅—面联合进路术式。1.先在额部做双额瓣或单额瓣切口,钻孔,锯开颅骨并将骨瓣翻向一侧,显示硬脑膜。2.根据需要做硬膜外或硬膜...
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标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤30例疗效分析
...清除血肿或脑挫裂伤灶,但不能充分暴露额极、颞极以及颅前窝、颅中窝底部,难以彻底清除坏死脑组织,难以控制出血来源,并且由于减压不充分,导致术后恶性脑水肿,诱发脑疝[1]。本研究及国内外许多临床实践证明,标准...
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严重对冲性额颞底部脑损伤96例手术治疗体会
...29例,占30%,重型(GCS评分6~8分)67例,占70%。合并颅前窝骨折18例,颅中窝骨折10例,颅前中窝骨折8例,颅后窝骨折3例,颅盖骨骨折20例。伴发骨盆骨折4例,脊柱骨折2例,四肢骨折6例,脾破裂2例,肝挫伤3例,肋骨骨折6例...
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25例外伤性前颅窝底粉碎性骨折治疗临床分析
...7(1):36-38. [2]蒋争鸣,贾若飞,王九善.创伤性颅前窝筛板区缺损[J].中国耳鼻喉颅底外科杂志,2001,7(2):70-72. [3]宋冬雷,周良辅,李士其.前颅底缺损重建的长期临床随访[J].中国神经精神疾病杂志,1999...
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锁孔技术切除颅内深部肿瘤182例
...微手术切除桥脑小脑角及小脑肿瘤、岩斜区肿瘤、前颅窝脑膜瘤、鞍区肿瘤、镰幕区脑膜瘤和在导航指引下显微手术切除脑内深部胶质瘤。结果182例中无1例死亡,全切肿瘤149例,次全切除21例,大部切除12例。结论锁孔(微骨孔...
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颅—眶—颧入路在颅中窝底肿瘤切除术中的应用
...方法对14例颅中窝底肿瘤进行手术,取得良好效果。其中脑膜瘤4例,神经鞘瘤8例,海绵状血管瘤2例。结果获得肿瘤全切除者13例,次全切除者1例,无手术死亡和严重并发症。结论初步手术结果令人满意,该入路具有以下优点:(...
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鼻周围分布着哪些主要器官?
...咽自口腔排出。 鼻与颅脑的关系:鼻腔和筛窦顶壁即颅前窝底,蝶窦顶壁及侧壁即为颅中窝底,额窦后壁即颅前窝前壁。鼻腔和鼻窦与颅脑这种密切的解剖学关系,是发生鼻源性颅内并发症、鼻颅先天性疾病、鼻和鼻窦手术...
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颅脑外伤中颅底骨折的局部症状的解剖学基础
...因而部位不同,骨折带来的临床表现也有所不同。 1颅前窝 1.1颅前窝的解剖特点颅前窝最薄,位于颅窝前方,由颅骨眶板、筛骨筛板的小部分,蝶骨的前部及其小翼构成。颅窝的正中线上,自前面层有额脊、盲孔、鸡冠...
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第二节 鼻窦创伤
...处理: 筛窦及蝶窦骨折多发生于较严重的颅底骨折。颅前窝底骨折时,可损伤筛窦顶部及筛板。颅前窝及颅中窝骨折亦可侵入蝶窦。如损伤后,发生严重脑脊液鼻漏,X线照片检查颅内显有气囊肿,提示有脑膜裂伤,鼻腔感...
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标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤48例临床分析
...,再放射状剪开额顶颞部硬膜,即可显露额、顶、颞叶,颅前窝和颅中窝,根据额颞顶部损伤的不同情况而采取不同的手术方法清除一侧额顶颞部急性硬膜下血肿和(或)脑内血肿及脑挫裂伤共38例,其中行额极、颞极脑组织切...
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筛骨骨折的薄层CT扫描研究
...和交通事故的增多,颅面部骨折随之增多,筛骨作为构成颅前窝的一部分,常常被累及。过去常规X线检查很难检出,随着CT扫描的应用,特别是薄层CT扫描,筛骨骨折的检出率大大增加,对临床治疗具有指导性意义。本文收集1999...
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经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术的护理体会
【关键词】脑脊液鼻漏;鼻内窥镜;护理脑脊液经颅前窝底、颅中窝底、或其他部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂处或变薄处,流入鼻腔,称之为脑脊液鼻漏[1]。鼻内窥镜下行脑脊液鼻漏修补具有视野清楚、安全、准确、微...
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骨纤维异常增殖症
...:包括双额瓣或单额瓣+Weber—Fergusson切口,适用于原发于颅前窝底或鼻窦、眶壁并互为侵犯的广泛病变。④Fish法:适用于病变原发于颞骨,外耳道、中耳、内耳、岩骨及颅中窝底受累者。手术以平凿、圆凿或大刮匙分次切除为...
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蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗
【摘要】目的提高蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗效果。方法回顾性分析16例蝶骨嵴脑膜瘤的临床表现,神经影像学特征,显微手术入路及术后处理。结果肿瘤全切除及次全切除11例,大部切除5例。结论蝶骨嵴脑膜瘤的治疗采用手术治...
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颅底内外沟通性脑膜瘤显微外科手术治疗
【摘要】目的探讨颅底内外沟通性脑膜瘤的显微神经外科术前准备,手术入路与方式。方法对8例颅底内外沟通性脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果8例颅底内外沟通性脑膜瘤包括肿瘤主体位于前颅凹者3例,肿瘤主...
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经翼点小骨瓣治疗硬膜外血肿(附56例分析)
...。头CT骨窗发现颅骨骨折者35例,其中额骨骨折或/和累及颅前窝者16例,颞骨骨折或/和累及颅中窝或顶骨者19例。血肿位于额部或额底部者25例,颞顶部者8例,颞部或颞底部者19例,其中伴有不同部位脑挫裂伤者9例,脑内小血肿6...
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高分辨率CT对外伤性鼻窦积液及颅底骨折的诊断价值
...伤引起相应的临床症状,如视神经损伤而致失明等表现。颅前窝底由额骨眶板、筛板以及蝶骨小翼构成,相互骨性连接欠紧密,与硬脑膜紧密结合,其中筛板最为薄弱,骨折导致嗅觉障碍或脑脊液鼻漏,致筛窦内积液,额部为外...
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硬膜外血肿引起的头痛的预后如何?
...脑膜中静脉,引起急性或慢性硬膜外血肿。当前额损伤或颅前窝骨折时,损伤筛前动脉及其分支—脑膜前动脉,可产生额前或额底部硬脑膜外血肿。当枕部骨折损伤横窦时,可发生颅内窝硬膜外血肿。另外,少数病例头部损伤后...
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经颅开眶治疗眶内突眼性肿瘤的改良方法
...方、球后及球后内上方。病种涉及泪腺癌、视神经鞘瘤、脑膜瘤、海绵状血管瘤。术中需输血者为4例。术后数日内3例发生复视,1例失明。经3~6个月随访3例复视消失,6例裸眼视力同术前,1例失明,1例视力下降。眼突出度与健...
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颅底骨折
...的联合骨折,绝大多数为线形骨折。按其解剖部位分为:颅前窝骨折;颅中窝骨折;颅后窝骨折。颅底骨折一般为闭合性损伤,骨折本身无需特殊处理,主要针对颅内、颅底严重的并发伤及预防感染。一般预后较佳。病因病理病...
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脑脊液漏
...有伤及视神经或动眼神经者。延迟性脑脊液鼻漏则往往于颅前窝骨折后长短不一的期间,由于突然咳嗽、用力引起颅内压骤然增高时,使脑膜破孔开裂,漏出液体为清亮的脑脊液。一般在病人起坐、垂头时漏液增加,平卧时停止...
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第一篇 耳鼻咽喉基础--第一章 耳鼻咽喉的解剖及生理--第一节 鼻及鼻窦的解剖及生理
...颅之间的腔隙,其上、后、旁由左右成对的鼻窦环绕,与颅前凹、颅中凹、口腔和眼眶紧密眦邻,仅由一层薄骨板相互隔开,故严重的鼻外伤可伴发其周围结构的外伤,鼻疾病亦可向邻近器官扩散。鼻窦开口于鼻腔,两者粘膜互...
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嗅神经损害
...MRI常见脑萎缩等。(四)颅脑损伤(craniocerebralinjury) 颅前窝骨折及额叶底面的脑挫裂伤及血肿,可引起嗅神经的撕裂与压迫而引起嗅觉丧失,根据明确的外伤史,头颅X光、CT等可明确诊断。二、嗅幻觉(一)颞叶癫痫(tempora...
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第一节 嗅神经损害
...见脑萎缩等。 (四)颅脑损伤(craniocerebralinjury) 颅前窝骨折及额叶底面的脑挫裂伤及血肿,可引起嗅神经的撕裂与压迫而引起嗅觉丧失,根据明确的外伤史,头颅X光、CT等可明确诊断。 二、嗅幻觉 (一)颞叶癫...
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第二节 颅骨损伤
...骨折,个别为凹陷骨折,按其发生部位分为: (一)颅前窝骨折 常累及额骨眶板和筛骨,引起的出血经前鼻孔流出;或流进眶内,眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑,称之“熊猫”眼征。骨折处脑膜破裂时,脑脊液可经额...
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人体解剖图谱
...24上颌骨、颧骨(内侧观观) 图25颅底(内面观) 图26颅前窝 图27颅前窝(后面观,颅后窝去除) 图28颅底(底面观) 图29颅(侧面观) 图30颅(前面观) 图31翼腭窝 图32骨性眼眶 图33骨性鼻中隔 图34骨 图35新生...
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外伤性粉碎性前颅底骨折的早期修复
...组织的探查,并将进入颅内的异物完全清除。(6)前颅窝底的探查:在颅内压降低后,顺硬脑膜外逐步分离前颅窝底硬脑膜,探查前颅窝底硬脑膜及眶板、筛板等颅底骨结构的损伤情况,包括颅底硬脑膜破裂的部位、大小,与...
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额窦骨质异物1例
...骨质坚厚,内含骨髓;(2)后壁:额骨内板、较薄,与颅前窝相邻,有导血管穿此壁通入硬脑膜。故额窦炎时,有发生颅内并发症的可能;(3)底壁:外侧为眶上壁、内侧当前组筛窦之顶;(4)内壁:即额窦中隔,常于双侧额...
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颅底骨折并发意识障碍的诊断与治疗
...,坠落伤8例,打击伤5例,砸伤1例。 1.2骨折部位 颅前窝骨折5例,颅中窝骨折14例,颅后窝骨折9例,广泛颅底骨折2例。 1.3临床表现 本组患者均有不同程度的意识障碍,GCS评分6~8分17例;3~5分13例。均进行头颅CT...