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关于颅内海绵状畸形切除术

海绵状畸形即海绵状血管瘤，又名海绵状瘤（cavernoma），系错构组织，并非真肿瘤，根据WHO病理分类，被列入血管畸形范围。颅内海绵状畸形多发生在脑内，有些亦发生在脑外，如颅中窝海绵窦部，但组织学是一致的。脑内分布以大脑半球浅部或一般部位较多，而脑深部，脑重要功能区和脑干等部位亦时有所见。临床症状以癫痫、出血和病灶症状为主，有些是无症状在体检和其他检查中偶然发现的。CT检查显示为界限清晰结节状高密度灶，钙化斑常见。MRI检查：T1像呈混合信号，病灶周围常出血，红细胞破坏，含铁血黄素沉积，呈现环形低信号，俗称“黑环”；T2像病灶周围亦呈环形低信号，这是本病的特征性所见。多发性病灶约占20%。本病处理对策有多种：对于偶然发现的无临床症状病人，采取非手术疗法观察；对于出现神经症状，病灶位于一般脑部位者多主张手术切除；对于脑深部、功能区、脑干和海绵窦部病变，手术有损伤性和相当难度，应根据具体情况 ...

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