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怎样治疗和有效预防鼻源性颅内并发症?
...行病灶性鼻窦清理术,根治鼻窦病灶。若有脓肿形成,如硬脑膜外脓肿和硬脑膜下脓肿,应凿开鼻窦骨壁,切开硬脑膜而使脓肿引流,硬脑膜外脓肿须手术去除坏死的窦壁直至正常范围,广泛暴露硬脑膜,使脓肿获得充分引流;...
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耳源性颅内并发症26例临床分析
【关键词】耳源性颅内并发症笔者经临床和诊断证实为耳源性颅内并发症26例,均行扩大耳乳突根治疗,清除病灶和周围脓肿开放引流,现将资料总结分析如下。1临床资料1.1一般资料26例中乙状窦周围脓肿14例,硬膜外脓肿4例,...
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耳源性颅内并发症显微手术技巧
...例,窦脑膜角破坏3例,鼓窦盖破坏5例,乳突尖破坏2例。硬脑膜外脓肿7例,脑膜炎症反应3例,乙状窦周围脓肿4例,乙状窦周围炎3例,硬脑膜瘘管1例。1.2方法所有患者均采用耳后切口,双级电凝止血,德国“MOLL—FS1000显...
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胆脂瘤型中耳炎颅内外并发症的临床分析
...l.40No.1P.10-13(北京)为了探讨胆脂瘤性中耳炎引起颅内外并发症的临床特点和处理方法,研究者研究者对胆脂瘤型中耳炎患者576例(其中出现颅内外并发症78例)临床资料进行回顾性分析。结果78例患者中单项并发症者56例(71.8%)...
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耳内脑膜脑疝
...该修补术必须在感染彻底控制之后才可进行。近年来颅内并发症已明显减少,此并发症也可望于不久能够绝迹。【病因学】多见于耳源性颅内并发症胆脂瘤的广泛骨质破坏和严重颅内感染,如脑膜炎、脑脓肿和侧窦血栓性静脉炎...
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第七节 耳源性并发症
...围性面神经麻痹、岩部炎等。 (二)颅内并发症:如硬脑膜外脓肿、脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等。 颅外并发症 一、耳后骨膜下脓肿 慢性化脓性中耳乳突炎急性发作时,乳突腔内蓄积的脓液经乳突外...
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慢性硬膜下血肿钻颅术并发症的临床分析
【摘要】目的探讨慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术的常见并发症。方法回顾性分析45例慢性硬脑膜下血肿(CSDH)病人经钻孔引流术后的并发症,总结其发生特点及防治方法。结果45例病人均采用颅骨钻孔冲洗闭式引流术,治愈和好转...
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巨大脑膜瘤术后并发症的观察与护理
【摘要】目的探讨巨大脑膜瘤患者的术后并发症的护理。方法对本组40例患者进行全面的护理,特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的治疗和护理措施。结果本组40例患者中,出血2例,严重脑水肿3例,颅内感染2例,电解...
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鼻窦炎可以并发哪些疾病
...蜂窝织炎、球后视神经炎等。 常见的颅内并发症有:硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等。 3.经血行感染:鼻腔和鼻窦具有丰富的血管网,并且与眶内、颅内有复杂的联系,所...
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慢性硬膜下血肿钻孔置管持续引流术后并发颅内血肿
...于治疗慢性硬膜下血肿,已为首选方法。但引流术后并发颅内血肿应高度重视。本院自1991年以来引流治疗慢性硬膜下血肿79例,其中4例病人术后并发急性颅内血肿,发生率占5%,均作出了早期诊治,现分析如下。 1临床资料...
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第三节 脑损伤
...严重者应进行清创、减压术(图4-22)。 (6)防止并发症,加强护理:早期应以预防肺部和尿路感染为主,晚期则需保证营养供给,防止褥疮和加强功能训练等。 二、开放性脑损伤 开放性脑损伤分火器伤与非火器...
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微创清除颅内血肿的临床治疗体会
...并可完整保留颅骨板障,故可大大减轻患者的痛苦,降低并发症;(4)治疗具有可靠的连续性,能最大限度清除血肿;(5)由于损伤小,操作时间短,清除血肿可靠,部分患者穿刺进入血肿腔后一次便可抽吸出70%以上的血肿血液量,故...
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急性和亚急性硬脑膜下血肿
...脑水肿反应不象青年人重,但组织修复能力差,恢复慢,并发症多,死亡率亦高。辅助检查主要依靠CT扫描,既可了解脑挫裂伤情况,又可明确有无硬脑膜下血肿;颅骨X线平片检查,约有半数病人可出现骨折,但定位意义没有硬...
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腰穿颅内压监测的应用及体会
...免盲目用药而导致的水、电解质、酸碱平衡失调所引致的并发症,并能防止甘露醇致肾脏中毒所引起的肾衰竭。目前有专家认为对于ICP≥15mmHg患者才应用脱水治疗[4,5]。笔者体会到应根据颅内压监护结果选用脱水剂及用量。...
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微创穿刺治疗脑脓肿的临床体会
...,并给予继续运用合理抗生素口服控制感染4~6周,预防并发症,于8~16周随访复查头颅CT,局部脓肿壁闭塞或局部软化灶,临床症状消失,基本符合临床治愈标准。死亡4例(6.8%)。结论是用YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺...
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第七节 各种类型的急性颅脑创伤的诊断和治疗
...液漏,出血等。容易造成颅内感染形成脑脓肿、脑膜炎、硬脑膜外脓肿等严重的并发症及偏瘫、失语、癫痫等后遗症。 重症开放性颅脑创伤,多伴有大出血、昏迷或处于休克状态。如不能及时有效地阻止出血纠正休克,则很...
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慢性硬膜下血肿31例钻孔引流术治疗的体会
【摘要】目的对31例慢性硬膜下血肿的钻孔引流治疗及并发症进行研究和探讨。方法31例慢性硬膜下血肿均行钻孔引流术。结果治愈27例(87.1%),无一例死亡,有5例大量颅内积气(含1例张力性气颅),血肿复发1例,急性硬膜外...
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38例嗅沟脑膜瘤术后并发症的护理
【摘要】目的探讨嗅沟脑膜瘤术后并发症的病情观察和护理措施。方法对我科收治的38例嗅沟脑膜瘤术后并发症的临床有关资料进行分析。结果38例病例中:13例出现精神症状,10例出现电解质紊乱,8例出现高热,7例出现脑脊液...
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CT引导下微创手术治疗颅内血肿
...的开颅手术需在全麻下进行,手术时间长,创伤大,术后并发症多,死残率高。立体定向穿刺引流等方法,由于吸引压力及碎吸范围,不易掌握,使用立体定向仪较烦琐,临床较少使用。CT引导下行微创颅内血肿清除术是以微侵...
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颅内肿瘤切除术中急性脑膨出的原因及防治措施
...响手术质量,致使患者出现肢体功能及意识等方面的严重并发症,教训深刻。因此,本文通过总结这些病例的临床资料特征,结合相关文献,分析开颅手术中急性脑膨出的形成原因及其防治措施,认为术中急性脑膨出可能是由多...
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颅内肿瘤术后并发远隔部位急性硬膜外血肿(附3例报告)
我院神经外科近10年来手术治疗颅内肿瘤458例,其中幕上肿瘤312例,幕下肿瘤146例,术后并发远隔部位急性硬膜外血肿3例,就其临床特点和出血原因进行初步探讨,现报告如下。 1临床资料 例1,女,45岁。因头晕、乏力...
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微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿
...针治疗慢性硬膜下血肿,操作简单,快速方便,创伤小,并发症少,疗效好。值得临床推广。我科从2001年5月~2004年5月采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿30例,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组30例,男21例,...
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大骨瓣开颅术在严重颅脑损伤救治中的应用
...现大骨瓣手术能显著降低重型颅脑损伤病人的死亡率,且并发症相对较少,尤其对难以控制的颅内高压的重型颅脑损伤病人效果更加确切。 1病人选择和手术时机 1.1广泛额颞顶脑挫裂伤和急性硬膜下血肿病人应首选大骨...
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鼻源性颅内并发症发生的原因是什么?
鼻源性颅内并发症较耳源性者少见,鼻及鼻窦外伤、异物和手术所引起的感染较单纯发生于炎症之后者又为多见。由鼻窦炎引起的颅内并发症中,额窦炎致病者较多,蝶窦炎次之,筛窦炎及多窦炎又次之,上颌窦炎引起者最为少...
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微创穿刺术治疗慢性硬脑膜下血肿36例分析
...。亦未发生脑损伤、张力性气颅、颅内血肿、颅内感染等并发症。术后1~3个月复查CT显示血肿腔消失,无1例复发。 3讨论 慢性硬脑膜下血肿好发于55岁以上老人,占颅内血肿的10%,为硬膜下血肿的25%,其中双侧血肿的发...
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122例硬膜外血肿手术前的护理体会
...护理计划,并加以实施,就能发挥最大的治疗效果,减少并发症的发生。硬膜外血肿是一种病情凶险,及时手术处理效果良好的疾病。硬膜外血肿占外伤性颅内血肿30%左右,急性硬膜外血肿占硬膜外血肿86.2%,常见于青壮年男性...
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颅内血肿微创术的常见并发症及处理
【摘要】目的了解颅内血肿微创术的常见并发症,探讨其正确的预防及处理方法。方法对110例颅内血肿微创术后出现的常见并发症进行分析原因,比较各种预防措施及疗效。结果通过对各种常见并发症进行预防和处理,可有效提...
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前颅底硬膜外入路脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理
...创伤,术后可能会发生脑水肿、颅内感染、出血、脑疝等并发症,另外患者由于术前脑脊液长期外流,已适应了低颅压状态,手术修补后因脑脊液不再外流,颅内压回升至正常水平,出现相对高颅压状态,因此要密切观察瞳孔、...
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罗氏芬鞘内注射治疗开颅术后化脓性脑膜炎
...icmeningitis开颅术后颅内感染是神经外科手术后较为常见的并发症,其中又以化脓性脑膜炎最常见,自2000年以来,笔者采用腰穿鞘内注射罗氏芬方法共治疗34例开颅术后化脓性脑膜炎病例,均取得满意的疗效,无一例死亡。现报告...
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颅脑手术后切口脑脊液漏的发生与防治(附21例报告)
...脑手术切口脑脊液漏颅脑术后切口脑脊液漏,是常见术后并发症,也是临床医生较难处理的问题之一[1,2],如处理不当可引起切口感染、颅内感染,危及患者生命。正确处理切口脑脊液漏是减少住院天数,避免颅内感染,减...