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经肛门直肠黏膜下移治疗小儿直肠舟状窝瘘
经肛门直肠黏膜下移治疗小儿直肠舟状窝瘘(pdf)直肠舟状窝瘘病理改变复杂,女性发病率高,而且手术后并发症较多,瘘管复发率高,各家报道在4%~10%[1]。选择适当的手术术式是手术成功的关键,近15年来笔者收治了直肠舟...
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食管X线气钡双重造影诊断下咽癌病例探讨
...不同角度观察下咽部的轮廓和黏膜像,以及会咽部、两侧梨状窝的收缩、对称度、柔软度和通畅与否等,摄正位、双斜位、侧位充盈像、黏膜像和双对比像,X线造影诊断:下咽癌(经手术病理证实为下咽及食管喉面高-中分化鳞状...
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儿童梨状窝窦道
...9日ArchOtolaryngolHeadNeckSurg.2006Oct;132(10):1119-21.7为描述儿童的梨状窝窦道不同的表象和治疗方法,并总结提供治疗方案,研究人员收集了1999年到2005年间诊断为梨状窝窦道的8例患儿,他们分别采用手术切除、内窥镜烧灼或观察,观测...
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梨状窝癌的治疗和生存分析
...鼻咽喉头颈外科杂志2005Vol.40No.8P.587-5906(杭州)为了探讨梨状窝癌治疗的疗效和影响预后因素。研究者对浙江省肿瘤医院1995年12月至2002年12月收治的62例梨状窝癌手术治疗病例进行回顾性分析。其中T1期13例,T2期17例,T3期12例,T...
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T3和T4期梨状窝癌的综合治疗
...志2006Vol.41No.2P.123-1279(北京)为了评价不同治疗方式治疗梨状窝癌T3、T4病变的治疗效果。研究者回顾性分析了1974年1月-1999年12月中国医学科学院肿瘤医院头颈外科初治的287例T3、T4梨状窝癌患者。根据治疗方式,分为4组:单纯放...
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保留后1/4甲状软骨板的喉环上部分切除改良术
...方法将传统术式进行改良,保留后1/4甲状软骨板以求恢复梨状窝的解剖结构。改良术式10例与传统术式10例随机组成对照组,来对比术后患者误吸程度、发音质量、术后拔管时间进行研究讨论。结果经治疗比较,传统术式10例患者...
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保留喉功能下咽癌手术切除与修复
...0M01例,T4N1M02例,T4N2M02例)。 肿瘤原发部位:原发于梨状窝区14例,环后区5例,下咽后壁区4例。 三、手术方式 ①半咽半喉切除术4例,半咽喉切除+颈清扫术8例,半咽半喉切除+对侧喉部分切除术1例;②梨状窝切...
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成人巨大下咽、喉血管瘤1例
...位于室带、杓状软骨或声门下。但占据全部喉并累及双侧梨状窝的下咽部、喉巨大血管瘤较少见。我科于2004年3月收治1例巨大喉、下咽血管瘤患者,现报告如下。1病例资料患者,男,34岁,因咽部异物感伴吞咽困难、喝水呛咳4...
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小儿女性肛瘘133例临床分析
...析了1995~2005年以来23例小儿女性肛瘘病例,其中直肠舟状窝瘘13例,直肠阴道瘘6例,直肠会阴瘘4例。瘘的主要原因是局部感染,10例行瘘管切开术,5例行直肠内瘘修补术,8例行“H”手术。结果随访22例均获满意效果,随访病例...
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股骨骨折交锁髓内钉治疗与其他内固定治疗比较
...者在采用扩髓时从骨折处穿入近端骨折,扩髓器远端正在梨状窝处,沿股骨大粗隆水平开始向近端延长8~10cm,切开皮下脂肪及深筋膜,钝性分开外展肌显露梨状窝,用一梅花针逆行从梨状窝处穿出,再用打孔器扩大梨状窝处入...
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第三鳃裂瘘管的诊断与治疗
...腔隙,与气管相距0.2cm。以稀钡吞服行食管造影发现左侧梨状窝尖部有少量钡剂自内瘘中漏出,确诊为第三鳃裂瘘管。全麻下行瘘管切除加颈部瘢痕切除整形术。胸锁乳突肌前缘上至舌骨平面、下至锁骨切开皮肤、皮下组织及颈...
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咽侧壁憩室
...并视为正常现象。憩室在咽部开口于扁桃体窝、会厌谷和梨状窝,有时呈多发性,最常见类型是咽粘膜穿过甲状舌骨膜与会厌谷在同一平面的梨状窝的前外侧壁凸了形成。甲状舌骨膜没有软骨或骨的支持,咽中缩肌咽下缩肌并不...
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咽部异物的寻找及护理体会
...及咽腭弓后90例,舌根60例,会厌谷40例,口咽侧壁20例,梨状窝13例,鼻咽部5例。 2护理 详问病史,判断异物的性质种类及可能存在的部位,进行针对性护理。如果异物浅,应嘱患者注意呛咳,免用硬物吞咽,以免擦伤咽...
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交锁髓内钉治疗股骨干骨折26例体会
...剥离骨膜,用髓腔锉首先扩髓,疏通近端髓腔,自大转子梨状窝处钻出,然后穿入导针,于臀部导针穿出处做小切口,分离至梨状窝处,用奥(扩髓器)进一步扩充梨状窝处至髓腔。自梨状窝处顺行安装适合交锁髓内钉,使其固...
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喉咽癌合并食管癌2例
...,44岁,因喉痛、声嘶伴吞咽困难2个月入院。查体:右侧梨状窝新生物,右颈深部可扪及多个肿大淋巴结。电子喉镜检查见右侧梨状窝充满菜花样新生物,侵及环后区,右侧声带固定。右侧梨状窝取活检示:高分化鳞癌。食管造...
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普通带锁髓内钉治疗低位股骨粗隆下骨折
...)。所有患者均行有限切开复位,采用逆行扩髓技术定位梨状窝进钉点,有限扩髓后顺行置入髓内钉。全部应用静力性固定。手术时间50~130min,平均90min。[结果]随访11个月~2年10个月,平均1年11个月。骨折对位良好。愈合时...
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鳃器瘘管及囊肿21例临床报告
...碘油造影。从瘘管外口注入碘油在X线下见碘油流入下咽梨状窝处。一般术前1h注入美兰,过早注入可因瘘管感染和多次切排较易渗透周围组织,手术不易辨清瘘管疤痕及正常组织的区别。 2结果 9例患者一次性治愈7例,1...
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交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折
...外侧做8~12cm直切口,显露骨折端;插入导针引导扩髓,从梨状窝穿出;闭合穿钉在大粗隆顶点向上行直切口7~10cm,在梨状窝锥透骨皮质,穿入导针,然后扩髓。将合适长度、直径的髓内钉从梨状窝打入髓腔至股骨下端关节面4~6c...
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第五节 喉
...层面可见会厌前方为会厌前间隙,后方为喉前庭,两侧为梨状窝。声门层面喉前庭两侧可见假声带呈带状软组织影;稍下层面为真声带,声带之间为声门裂。当发“吚”声扫描时,可见两侧真声带彼此靠拢,声门裂缩小呈裂隙状...
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交锁髓内钉治疗股骨干骨折体会
...于股骨粗隆顶点向上延长10cm做切口,切开软组织后再到梨状窝作为进针点,然后用一梅花型髓内针逆行由骨折近端进入,从梨状窝处敲出开路,用安装好的交锁钉由股骨大粗隆梨状窝处顺行进入骨髓腔到达骨折端,骨折端进行...
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肛门失禁的括约肌重建——实践与选择
...大便失禁[1],合并有直肠尿道瘘者8例,直肠阴道瘘或舟状窝瘘者2例。手术行神经压榨股薄肌转移、肛门外括约肌重建[2]25次,臀大肌近侧瓣转移肛门外括约肌重建5次,Puri-Nixon提肛肌成形术[3]1次,肛门内括约肌成形术6次。 ...
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第二节 咽的解剖及生理
...环绕,前方为喉,两侧杓会厌皱襞的外下方各有一深窝为梨状窝(pyriformsinus),此窝前壁粘膜下有喉上神经内支经此入喉。两梨状窝之间,环状软骨板后方有环后隙(postcricoidspace)与食管入口相通,当吞咽时梨状窝呈漏斗形张...
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吞咽困难的X线征象分析
...扩张状态;咽滞留8例,即吞咽后少量钡剂滞留在会厌、梨状窝,不易排空;钡剂溢漏6例,即吞咽时钡剂漏入前庭、气管、支气管等处,是咽功能失代偿的标志;不对称性吞咽5例,即吞咽时下咽一侧扩大或两侧梨状窝、会厌不对...
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咽部异物的原因及处理方法有哪些?
...桃体中,或留在咽侧壁、舌腭弓之内,较大异物常嵌顿于梨状窝内。 咽异物的处理方法:(1)口咽部异物,用异物钳取出,比较容易。(2)喉咽部异物或舌根、会厌谷等处异物,需先喷1%地卡因于粘膜表面,麻醉后再用适当的异...
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股骨转子下区解剖定位与骨折分型的研究进展
...二型。第一型是高位的股骨转子下区骨折。在第一型又以梨状窝是否完整分为简单、粉碎和梨状窝完整三个亚型。对于梨状窝完整的高位转子下骨折,无论是否存在粉碎性骨折,均可以采用第二代髓内钉安全固定。而对于梨状窝...
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单人快速插入胃镜方法体会
...厌软骨,食管入口即在会厌软骨下方,呈闭合状,从右侧梨状窝稍顺时针旋进插入(如内镜前端进入左侧梨状窝,则稍逆时针旋进插入)[1]。3讨论(1)本法一般不需要患者的特殊配合,完全由术者灵活掌握内镜插入过程。新...
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咽部异物
...颈项,病人能指出疼痛所在部位。 3.喉咽异物多见于梨状窝或环后。症状同口咽异物,因异物较大,多有咽下困难;刺激喉粘膜,可有发痒、咳嗽,甚至引起喉粘膜水肿、血肿等,如阻塞喉入口,可有窒息的危险。有时因呛...
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带锁髓内钉治疗四肢骨折常见并发症的探讨
...例均为股骨。股骨的正确进钉点在大转子顶点后内侧,即梨状窝。由于切口较小,大转子附着肌肉遮挡,无法直视梨状窝,仅凭手感确定,放开手后再用三刃角刀开路,会有误差。本组2例股骨带锁钉进钉点偏前、偏外,结果误...
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针刺与康复训练在治疗卒中后假性延髓性麻痹吞咽障碍中的应用
...进入。另外颈部向偏瘫侧转90°,可使咽部扩大,减少梨状窝残留食物。②食物的选择:选择患者容易接受的食物,将食物做成冻状或糊状,其特征为密度均一,有适当的粘性,不易松散,进入咽及食管时不在黏膜上残留,一...
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鳃裂瘘管
...图3)。若为第三、四鳃裂瘘管,应沿瘘管的走行分离至梨状窝或食管上段。切除瘘管,如与咽腔相通,应立即缝合。图3继续沿瘘管解剖直达扁桃体窝3.逐层缝合伤口,并置引流管(图4)。图4缝合伤口与置引流管【病理改变】囊...