流注 2016年06月02日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

流注:1.病名;2.人身气血流动不息;3.针灸取穴的一种方法。

病名·流注

流注(gravity abscess[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1497.。为发于肌肉深部的多发性脓肿[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1497.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。流注又名马瘼[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1497.。见《仙传外科集验方》。

病因病机

由于毒邪内侵,当气血虚弱之时,流窜不定,致使肢体深部发病,肌肉组织结块或漫肿、有单发或多发,久而成脓,溃后脓尽可愈,或此愈彼发[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1497.

辨证分型

由于发病的原因、部位及临床表现不同,又分为湿痰流注、瘀血流注、暑湿流注、湿毒流注、缩脚流注、骼窝流注、锁脚流注、锁脚马𤷍、关节流注、冷流注等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1497.

湿痰流注

湿痰流注为流注病的一种[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1779.。因脾虚气弱,湿痰内阻,复感邪毒,流溢于营卫肌肉之间所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1779.。《疡医大全》卷二十九:“湿痰流注初起肿痛无头,皮色不变,久而不治,则发热作脓。”溃后脓液稀白,脓尽渐愈[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1779.。治疗:初起木香顺气饮,佐以健脾化痰之剂;外用冲和膏敷贴,或艾条灸,促其消散;溃后服托里透脓汤;日久难敛脓稀者,宜补益气血,服人参养荣汤;并参见附骨疽溃后治疗[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1779.

瘀血流注

瘀血流注为流注病的一种[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1858.。因跌仆损伤,或产后恶露未尽,瘀滞经络,湿热毒邪乘虚而入,结而为肿,形成本病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1858.。初起局部肿胀,触之坚痛,皮色微红或青紫;继而皮色焮红灼热,并可向周围蔓延,伴有恶寒发热,骨节疼痛等症[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1858.。久后成脓,破溃脓尽收口而愈[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1858.。相当于深部脓疡。治宜行气、活血、解毒[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1858.。因跌仆损伤所致者,宜服散瘀葛根汤;产后瘀血所致者,宜服通经导滞汤加减;若脓成则切开引流,按痈疽溃后治疗[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1858.

暑湿流注

暑湿流注为流注病的一种[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1718.。多因先受暑湿、继则寒邪外束于营卫肌肉之间,以致气血凝滞而成[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1718.。局部为白色漫肿,微热疼痛;并伴有恶寒发热、胸闷食少、关节疼痛等全身症状[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1718.。成脓后肿块增大,疼痛加剧[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1718.。溃后流出黄稠或白黏脓液。脓尽收口,愈后往往他处又起[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1718.。类似多发性脓肿[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1718.。治宜解毒清暑化湿为主[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1718.。方用六一散加佩兰、藿香、地丁、黄芩、栀子、桃仁。早期外用如意金黄散(膏);若脓成则切开引流、按痈疽溃后治疗[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1718.

湿毒流注

湿毒流注为流注病的一种[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1778.。常因寒热湿毒流注小腿肌肤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1778.。症见疮形平坦,状如牛眼,脚跟漫肿,色紫或紫黑,溃后脓水浸渍蔓延,日久不敛[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1778.。类似小腿硬缘性溃疡[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1778.。治宜服荆防通圣散加木瓜、牛膝、防己、苍术消之;若患处至晚发烧者,宜服当归拈痛散加牛膝,外搽三妙散;若肿痛已消,溃而不敛者,外搽轻粉散或隔纸膏贴之[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1778.

缩脚流注

缩脚流注为流注病的一种[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1778.。常因寒热湿毒流注小腿肌肤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1778.。症见疮形平坦,状如牛眼,脚跟漫肿,色紫或紫黑,溃后脓水浸渍蔓延,日久不敛[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1778.。类似小腿硬缘性溃疡[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1778.。治宜服荆防通圣散加木瓜、牛膝、防己、苍术消之;若患处至晚发烧者,宜服当归拈痛散加牛膝,外搽三妙散;若肿痛已消,溃而不敛者,外搽轻粉散或隔纸膏贴之[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1778.

锁脚流注

锁脚流注即锁脚马𤷍[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1731.。流注病的一种[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1731.。发于踝关节处,初起肿痛、跛行、皮色不变,久则患脚为马蹄形,局部压痛,小腿肌肉萎缩[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1731.。当脓肿形成后,溃后脓液清稀,久不收口,形成窦道[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1731.。类似踝关节结核[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1731.

关节流注

关节流注为流注病的一种[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:711.。多因暑湿、外伤、病后余毒等客于经络,流于关节所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:711.。症见被侵关节肿胀、酸痛、久则发热、并有波动、伸屈受限,甚则疼痛剧烈、关节不能活动、全身发热、食少无力[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:711.。类似化脓性关节炎[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:711.。治疗:因暑湿所致者,服五神汤加豆卷、佩兰、苡仁;因外伤瘀血所致者,服活血散瘀汤加三七、乳香;因外感热病后余毒所致者,服黄连解毒汤合犀角地黄汤;兼神昏惊厥者,加用安宫牛黄丸、紫雪丹[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:711.。如成脓者用透脓散内服;溃后脓出不敛者,外撒生肌散,太乙膏敷贴[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:711.

冷流注

冷流注为流注病的一种[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:920.。流注冷证多附骨而生,内硬不消,骨寒而痛,筋缩不伸,若误用刀针,则流出瘀黑血,或如屋漏汁[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:920.。类似骨脓疡[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:920.。治宜内服阳和汤,外用回阳玉龙膏,稍缓后再加生姜、肉桂、白芷、草乌等分,热酒调敷[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:920.

人身气血流动不息·流注

流注指人身气血流动不息,向各处灌注的意思[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:605.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1497.。流:流动;注:注入[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:605.。如《黄帝内经素问·五常政大论篇》云:“……其政谧,其令流注,其动漂泄沃涌,……。”

针灸学中的“子午流注”,便是说人身的气血,是随着十二时辰的转移而流动灌注于全身的,其中包括阴阳相合、刚柔相济、气血盛衰、时穴开阖等基本论点[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:605.。这些论点的综合,就构成了子午流注的基本理论,并以此定出取穴规律[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:605.

针灸取穴的一种学派术语·流注

流注为针灸取穴的一种学派术语,如子午流注[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1497.

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