概述
痢疾，病名。痢疾以腹痛腹泻、里急后重、痢下赤白脓血为主症，多发于夏、秋季节。古代文献将传染性强而病情危重者称为“时疫痢”和“疫毒痢”。现临床分为湿热痢、寒湿痢、疫毒痢、噤口痢和休息痢。见《济生方》。宋以前有肠澼、赤白沃、热利、痢病、下痢（或“痢”）、滞下等名称。《医碥》卷三：“痢由湿热所致，或饮食湿热之物，或感受湿热之气，积于肠胃，则正为邪阻，脾胃之运行失常，于是饮食日益停滞，化为败浊，胶粘肠胃之中，运行之机，益以不利，气郁为火，与所受湿热之气混合为邪，攻刺作痛，……”有腹痛泻次频仍，下利赤白粘冻，里急后重等症。后世更明确指出痢疾多由饮食不洁，感受疫毒之气，使肠道产生积滞，传导失常所致，当辨其虚实分别论治。而痢疾所下之赤白粘冻，《医学原理·痢门》谓：“其赤者血分受伤，属于小肠；白者气分受伤，属于大肠。”《明医指掌》：“湿热之积，干于血分则赤，干于气分则白。”在临床上，实证宜清热化湿，凉血解毒，消积导滞为法。邪盛正虚者，宜祛邪扶正，兼用行血调气，此所谓“行血则便脓自愈，调气则后重自除”，虚证当补中益气，温阳固涩。痢疾又可分为多种，按不同的病因、症候（包括症情轻重和病程以及下痢之色），大致有暑痢、湿热痢、风痢、疫痢、气痢、毒痢、热痢、寒痢、噤口痢、久痢、休息痢、奇恒痢、赤痢、白痢、赤白痢、五色痢等多种，中医所说之痢疾，既等同于现代医学的痢疾，也包括阿米巴痢、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎及其他一些肠道感染、中毒等引致的肠道传化、吸收功能失调的疾病。参见痢疾各条。
现代医学认为痢疾是由痢疾杆菌引起，以结肠化脓性溃疡性炎症为病理改变的肠道传染病。
针灸治疗痢疾效果较好。
中毒型菌痢病情急暴险恶，应采取综合治疗和抢救措施。
发病期间床边隔离，注意饮食。
痢疾的病因病机
痢疾病位在肠，初多累及胃肠，久病又多影响脾肾。
湿热痢：感受暑湿、疫毒之邪，食入不洁、生冷之物，外邪、食滞交阻肠腑，气机不利，大肠传导功能失职，湿热相搏，气血阻滞，脏腑脉络受损，而致下痢脓血。
寒湿痢：脾胃素虚，脏腑气弱，贪凉受寒，外邪暑湿乘虚而入，以致寒湿不化而成。
疫毒痢：感疫毒之邪，毒邪熏灼肠道，热毒内盛，引动内风，蒙蔽清窍而成。
噤口痢：湿热蕴结中焦，秽浊阻于肠腑，脉络受损，脾胃失其升降功能，以致呕恶不能食。
休息痢：迁延日久，中气虚弱，继而及肾，命门火哀，正虚邪恋，常因受凉或饮食不当反复发作。
痢疾的辨证分型
湿热痢：腹痛，痢下赤白脓血，里急后重，肛门灼热，小便短赤，或兼恶寒发热，心烦口渴，苔黄腻，脉滑数。
寒湿痢：下痢赤白，白多赤少，粘冻，腹痛，里急后重，胃脘痞闷，神疲纳差，喜暖畏寒，舌淡苔白腻，脉濡缓。
疫毒痢：发病急骤，腹痛剧烈，痢下脓血，里急后重甚，兼有壮热口渴，烦躁不安，甚则神昏痉厥，舌质红绎，苔黄燥，脉滑数。
噤口痢：痢下赤白，胸脘懊憹，饮食不进，食则呕恶，舌质红苔黄腻，脉濡数。
休息痢：下痢时发时止，日久不愈，发则下利脓血，腹痛，里急后重，倦怠怯冷，饮食减少，苔腻，脉濡缓。
痢疾的治疗
刺灸法
治则 清热利湿，通肠导滞，久痢则兼补益脾肾
处方 天枢 上巨虚 三阴交
方义 天枢为大肠募穴，是大肠腑气汇聚之处，调理胃肠气机；上巨虚为大肠下合穴，可运化湿滞，取“合治内腑”之意；三阴交乃是足三阴经脉交会，可健脾化湿。诸穴相合，可以调肠胃气血，气调则湿化滞行，血调则血行痢除。
随证配穴 湿热痢—曲池、内庭，寒湿痢—中脘、气海，疫毒痢—大椎、合谷、太冲，噤口痢—内关、中脘，休息痢—脾俞、肾俞、关元，久痢脱肛—百会。
操作 毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，对寒湿痢、休息痢可配合艾灸。
耳针法
选穴 大肠 胃 脾 肾 腹
方法 每次选3～4穴，毫针刺，每日1次，每次留针30min；亦可揿针埋藏或王不留行籽穴位贴压，每3～5日更换1次。
穴位注射法
选穴 参照刺灸法穴位。
方法 黄连素注射液，或25％葡萄糖注射液，或维生素B1注射液，每穴每次注射0.5～1.0ml，每日1次。