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药物洗脱支架和普通支架导致直径小于2.5mm分支血管闭塞的对比研究
...组患者临床和病变特点及支架置入后血管闭塞情况(X的平均值±S)组别直径2.5mm分支血管(支)年龄≥65岁(例)男性(例)糖尿病(例)原发性高血压(例)B2/C型病变(处)支架置入血管狭窄≥90%(支)分支开口出狭窄程度...
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药物洗脱支架应用的技术因素
...架数量/每病变(枚)22糖尿病(%)24.620.0手术过程指标平均参考血管直径(mm)2.782.61平均病变长度(mm)14.414.8支架长度/病变长度1.61.7GPIIb/IIIa钙拮抗剂使用率(%)6024重叠支架使用率(%)28.534.7术后抗血小板治疗时间(月)...
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112例食管内支架放置的回顾
...管内支架放置的病例112例,男97例,女15例;年龄36~83岁,平均63岁。晚期食管癌60例,贲门癌5例,食管癌术后、食管-胃吻合口狭窄40例,胃癌全胃切除、食管-小肠吻合口狭窄7例。狭窄长度1~14cm。根据文献[1],将患者临床表...
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血管内超声在药物洗脱支架时代的价值
...②支架的最小CSA与正常参照血管CSA(支架近端与远端CSA的平均值)之比0.8;③对称指数(支架最小直径与最大直径之比)0.7。这样的标准同样适用于DES。而支架扩张不充分是药物支架术后发生支架内再狭窄的重要原因。来自于雷...
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金属内支架治疗食管恶性狭窄及瘘的国内临床应用进展
...张志坚报道[7]使用大量金属支架治疗食道狭窄和瘘。67例次置入金属支架(4例先后植入2个支架)均一次成功,成功率100%,平均费时约25min。其中使用不带膜,带膜,带膜防反流支架各4,43,16例次。所有患者在支架置入4h后均...
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一项多中心研究显示:CYPHER动脉支架效果优于Taxus支架
...治疗病例的20%。 在这项研究中,患者接受治疗的总平均支架长度约为41毫米。接受CYPHER支架治疗的患者与接受Taxus支架治疗的患者相比,支架冠脉内径晚期丢失的几率明显减少(CYPHER支架组丢失指数为0.05±0.22,而Taxus支架组...
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覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄、食管气管瘘价值及并发症防治
...后随访3~20个月。2结果2.1支架置入及症状改善情况本组48例次患者先后放置了52个支架,除1例食管贲门癌患者术后出现支架移位,后来经胃镜取出,其余均一次性置入成功,成功率98.1%。支架病变段直径展开12~18mm,术后5~7天...
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冠心病治疗多模式并举格局并未改变——“药物支架时代”观点引发的思考
近年来,药物支架在临床的应用尘嚣日上。有人甚至宣称“‘药物支架时代’已经来临”、“外科冠状动脉旁路移植手术即将退出历史的舞台”。应该说,“药物支架时代”说法的出现,是临床医学发展的产物。目前,药物支架...
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药物洗脱支架的问题及对策
...腔内冠状动脉成形术(PTCA)术后RS,人们尝试过冠状动脉内支架术(STENT)、定向冠状动脉内膜切除术(DCA)、高速冠状动脉内膜旋磨术及激光冠状动脉成形术等技术,在评价手术即刻和远期效果后,冠状动脉内支架术脱颖而出。由于冠...
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雷帕霉素洗脱支架在冠心病临床应用中的进展
...<30mm)行Cypher支架治疗。术后6个月冠脉造影随访发现,平均晚期管径丢失支架内为002mm,节段内为006mm。无1例发生再狭窄。仅2例(49%)靶血管重建失败。 沈卫峰等对121例急性冠脉综合症患者行Cypher支架术,与103例匹...
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可降解药物洗脱支架能带给我们什么?
...大学人民医院刘健在冠心病介入治疗领域,随着药物洗脱支架的广泛应用,使再狭窄发生率从金属裸支架的10%~35%显著降低至10%左右,同时也降低了靶病变血运重建率。但是,随着植入药物洗脱支架后发生支架内血栓发生率...
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药物洗脱支架在未来稳定薄纤维帽粥样硬化斑块病变中有重要作用
...化斑块是一个新的治疗靶点。目前新的研究显示药物洗脱支架在稳定这些斑块中其一定的辅助作用。2003年3月29日举行的第5届易碎斑块经验交流会上,来自Lexington肯塔基大学Hill心脏研究所的DarioEcheverri、K-RamanPurushothaman和PedroR.More...
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内支架治疗食管恶性狭窄的临床应用研究
...效。方法本组45例患者,男35例,女10例,年龄49~93岁,平均68岁。其中食管癌34例,贲门部癌11例,病变范围2~15cm,平均7.6cm,食管癌性狭窄伴有食管气管瘘6例。按吞咽困难分级,病变Ⅰ级5例,Ⅱ级29例,Ⅲ级11例。结果45例患...
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药物洗脱支架术后支架内血栓和抗血小板药物的应用
...属中山医院上海市心血管病研究所钱菊英葛均波药物洗脱支架(DES)诞生己经有5年多时间了,估计全球已有600万名冠心病患者接受了DES植入术。与裸金属支架(BMS)相比,DES通过抑制内膜的增生明显降低了支架内再狭窄的发生...
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无保护左主干病变应用雷帕霉素洗脱支架结果初步分析
...征;k65%以上的患者病变位于LMCA末端,累积LAD/LCX;l患者平均LMCA内径由术前0.81mm增加到了术后3.33mm;m所有患者住院期间无MACEs发生;n平均随访3.43±2.24个月(1~8个月),无1例死亡,MACEs事件为0%,1例患者术后7个月复查冠脉造影,...
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基于三维CT像重建研制纳米仿生骨基质支架的研究
【摘要】:[目的]分析数字化影像学技术辅助研制生物支架的可行性,评估构筑生物支架的方法。[方法]通过对宿主部位图像扫描,获取该区域解剖数据,对相邻层匹配轮廓间三维表面进行重构来确定支架形貌,以纳米级无...
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临时覆膜支架在治疗食管良性狭窄中的运用
...1.1一般资料本组26例病例中男18例,女8例,年龄20~72岁,平均52.4岁。其中食管癌术后17例(均经消化道钡餐、CT检查排除纵隔转移和复发),食管憩室手术后3例,贲门失弛缓症手术后4例,食管烧伤2例,狭窄段长度1.8~5.0cm,平均2.8cm...
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安全第一!Endeavor药物洗脱支架平台具有优势吗?
...。目前,每年约有200万名患者接受超过300万枚DES的置入(平均1.3枚/人)。通过DES的治疗,我们可以减少5%(约13万名患者)的TLR,但是,却增加了0.5%(约1万3千名患者)的支架内血栓形成,这会导致4千名患者的死亡,9千名患者的心肌...
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自膨式全覆膜食管支架置入治疗食管良、恶性狭窄及瘘
...食管良、恶性狭窄及瘘患者,男22例,女6例;年龄36~80岁,平均66岁。其中食管、贲门癌未做治疗15例,食管癌放疗后6例,贲门癌术后复发4例,食管癌术后良性狭窄2例,贲门失迟缓症术后管状狭窄1例。5例病人有食管气管支气管瘘...
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“5·12”汶川地震华西医院收治患者上肢伤情分析
...处理和预后等情况。[结果]236例上肢患者中骨折208例378例次,其中锁骨骨折35例次,肩胛骨骨折31例次,肱骨骨折113例次,尺骨骨折46例次,桡骨骨折87例次,腕掌指骨骨折66例次。开放性骨折64例次。行清创缝合(含扩创)50例次...
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药物洗脱支架面临新的挑战
...成为阻碍这项新技术发展的全球性问题。当时出现了血管支架、旋磨旋切、激光成形术等一系列机械手段用来克服再狭窄。血管内放置金属支架受到医学伦理学的严峻挑战,同时出现血栓、支架脱落等问题困惑着介入医生。这项...
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冠状动脉支架再狭窄防治办法
冠状动脉支架再狭窄防治办法(pdf) 如何解决支架内再狭窄(ISR)是当今冠心病介入治疗最令人关注的难题之一。近年来,针对再狭窄发生的机制、影响因素[1]及防治措施,进行了较多研究,如术中操作规范化,药物涂层支架、血...
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上颌窦引流支架治疗慢性上颌窦炎的临床应用
...架,两面覆以硅橡胶膜。在经鼻内镜鼻窦手术后2~4周,平均3.5周,将上颌窦引流支架放置到上颌窦开口处,摄X线片观察支架的位置和形态。定期随访2周、4周、2个月、4~6个月,观察临床症状及上颌窦口开放情况。结果30例患...
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新一代药物涂层支架(EXCEL)带给我们的是什么?
解放军总医院老年心血管病研究所卢才义张玉霄药物洗脱支架(DES)的问世被誉为介入心脏病学领域的又一个里程碑。它的神奇充分体现在它能够显著降低再狭窄率方面。然而,随着时间的延长,植入DES后晚期支架贴壁不良(LSM...
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ACC2007热点问题点评
...,现将此次会议的几个热点问题做一简评。一、新型药物支架的临床研究荟萃1.SPIRIT-Ⅲ研究——XienceTMV支架对主流药物支架的挑战XienceTMVEverolimus的治疗效果已在前期的研究中得到证实,而SPIRIT-Ⅲ试验是第一个将此种支架...
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雷帕霉素洗脱支架扩张程度对内膜增生影响的血管内超声研究
...小支架CSA与同一部位EEMCSA比值、最小支架CSA与支架两端CSA平均值比值、最小支架CSA和最小支架CSA处支架对称指数来判断支架扩张程度,并观察支架扩张程度对内膜增生的作用。结果最小支架CSA/EEMCSA《0.5(n=56)与最小支架CSA/EEMCSA≥0...
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支架内弥漫性再狭窄治疗现状
...、支架内弥漫型(40%)和弥漫增殖型(28%),ISR病变长度平均是17.7mm,定量冠状动脉造影和IVUS检查结果见下表。仅一例患者在12个月时发生无症状性、复发性ISR,该例患者未能行IVUS检查。所有患者1年后都没有心绞痛发作,在随...
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CYPHER(R)动脉支架和Taxus支架在治疗大范围复杂病变方面有不同临床表现
...病介入治疗病例的20%。在这项研究中,患者接受治疗的总平均支架长度约为41毫米。接受CYPHER(R)支架治疗的患者与接受Taxus支架治疗的患者相比,支架冠脉内径晚期丢失的机率明显减少(CYPHER(R)支架组丢失指数为0.05+/-0.22,...
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支架血栓问题的最新定义及治疗对策
北京安贞医院心内科周玉杰贾德安支架血栓形成的最新分期定义对于支架血栓的发生,其定义为冠脉造影可见置入支架处闭塞(TIMI0-1级)并有血栓的影像特征(突出血管壁的充盈缺损)。确切的X线特征是管腔内有一个或多个充...
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ESTROFA:DES没有明显增加支架血栓事件
...来自西班牙的JosedelaTorreHernandez教授公布了ESTROFA——药物支架注册研究的结果,并没有发现DES会增加支架血栓事件发生的风险。 ESTROFA注册研究汇总分析了西班牙15个心脏中心、共计13,500例接受DES治疗患者的临床资料,结果...