联苯双酯概述
联苯双酯是根据中药五味子有效成分五味子丙素经结构改造而人工合成的一种治疗肝炎药。白色结晶性粉末,无臭,无味,易溶于氯仿、二甲基甲酰胺,微溶于甲醇、乙醇,几乎不溶于水。能选择性地降低血清谷丙转氨酶的活性,明显降低因化学毒物损害肝脏造成的高血清转氨酶,降酶速度快、幅度大。适用于治疗血清谷丙转氨酶持续升高的迁延性及慢性肝炎患者及因药物引起转氨酶升高的患者。临床观察对慢性迁延性和慢性活动性肝炎患者有近期降血清谷丙转氨酶的作用,对症状也有一定改善作用。最适用于长期血清谷丙转氨酶难于降下,无黄疸或黄疸不甚重的迁延性肝炎患者。停药后半年内反跳率为50%,但继续用药仍然有效。其制剂有联苯双酯片剂,口服给药。联苯双酯的发现是在中药有效成分研究及药理研究的基础上进行结构改造研制新药物的成功凡例。
联苯双酯药典标准
药品名称
联苯双酯
拼音名
Lian benshuang Zhi
英文名
BIFENDATE
来源(分子式)与标准
本品为4,4-二甲氧基-5,6,5’,6’- 二次甲二氧-2,2’- 二甲酸甲酯联苯。按干燥 品计算,含C20H18O10 应为97.0~103.0 %。
性状
本品为白色结晶性粉末;无臭,无味。
本品在氯仿中易溶,在乙醇或水中几乎不溶。
熔点 取本品,提前于150 ℃放入,依法测定(附录Ⅵ C),熔点为180~183℃。
检查
有关物质
取本品,加氯仿制成每1ml 中含10mg的溶液,作为供试品溶 液;取供试品溶液,加氯仿稀释成每1ml 中含0.1mg 的溶液,作为对照溶液。照薄层色 谱法(附录Ⅴ B)试验,吸取供试品溶液与对照溶液各10μl ,分别点于同一硅胶G薄 层板上,以石油醚(30~60℃)-醋酸乙酯-氯仿(65:20:15)为展开剂,展开后,晾干 ,喷以50%硫酸无水乙醇溶液,于110 ℃加热30分钟,对照溶液主斑点应清晰可见,供 试品溶液除去主斑点外,不得显其它斑点。
干燥失重
取本品,在105 ℃干燥至恒重,减失重量不得过1.0 %(附录Ⅷ L)。
炽灼残渣
取本品1.0g,依法检查(附录Ⅷ N),遗留残渣不得过0.1 %。
重金属
取炽灼残渣项下遗留的残渣,依法检查(附录Ⅷ H),含重金属不得过百 万分之二十。
鉴别
(1) 取本品约20mg,加盐酸羟胺试液6 滴,滴加饱和氢氧化钾乙醇溶液 使呈碱性,小火煮沸片刻,放冷,加稀盐酸使呈酸性,加三氯化铁试液1 滴,即显暗紫 色。
(2) 取本品约5mg ,加变色酸试液1ml ,摇匀,置水浴中加热片刻,即显紫色。
(3) 取含量测定项下的溶液,照分光光度法(附录Ⅳ A)测定,在278nm 的波长处 有最大吸收,在260nm 的波长处有最小吸收。
含量测定
精密称取本品约15mg,置100ml 量瓶中,加乙醇约80ml,于水浴中 加热使溶解,放冷,加乙醇稀释至刻度,摇匀;精密量取5ml ,置50ml量瓶中,加乙醇 稀释至刻度,摇匀。照分光光度法(附录Ⅳ A),在278nm 的波长处测定吸收度;另 取联苯双酯对照品约15mg,同法操作并测定,计算,即得。
类别
抗肝炎药。
剂量
口服 一次25~50mg 一日75~150mg
贮藏
避光,密闭保存。
制剂
联苯双酯滴丸
联苯双酯说明书
药品名称
联苯双酯
英文名称
Bifendate
别名
联苯酯;合三;Bifendatum;Biphendate;Biphenyl Dicarboxylate;Biphenyl Diester;Biphenyldiearboxlate;Biphenyldimethylesterate;DDB
分类
消化系统药物 > 肝脏疾病辅助治疗药物
剂型
1.片剂:每片25mg,50mg;
2.滴丸:1.5mg。
3.复方联苯双酯冲剂:为联苯双酯与肌甘的复合制剂。
联苯双酯的药理作用
联苯双联苯双酯为我国研制的治疗肝炎的降酶药物,是合成五味子丙素的一种中间体,具有保护肝脏、对抗肝损害和增强肝脏解毒功能的作用。联苯双酯能增强肝脏解毒功能、减轻肝脏的病理损伤,促进肝细胞再生并保护肝细胞从而改善肝功能。药理实验证明,联苯双酯对多种化学毒物如四氯化碳及硫代乙酰胺所引起的,以及由于皮质激素诱导肝脏蛋白所引起的血清丙氨酸氨基转移氨基转移酶(ALT)升高均有明显的降低作用,并具有降酶速度快、幅度大的特点。联苯双酯减低四氯化碳肝损伤的原理系阻抑了四氯化碳的毒性代谢物导致的肝细胞生物膜的结构和功能的损害。联苯双酯能抑制四氯化碳所引起的肝微粒体脂质过氧化,抑制四氯化碳与肝微粒体、脂质的共价结合,并能抑制四氯化碳代谢转化为一氧化化碳以及四氯化碳代谢过程中对还原型辅酶Ⅱ及氧的消耗。此外,联苯双酯对肝脏解毒过程中起关键作用的终末氧化酶细胞色素P450有明显诱导作用,可加强肝脏对毒物(如四氯化碳)及某些致癌物的解毒能力。
联苯双酯的药代动力学
联苯双酯口服后吸收率很低,仅20%~30%被人体吸收利用,滴丸剂的生物利用度为片剂的1.25~2.37倍。被吸收的药物经门静脉入肝脏,在肝脏的首过作用下,迅速被代谢转化,服药后24h内70%左右的药物自粪便中排出,血液中测不出原形药物。至于在体内起作用系其代谢产物或原形药物,尚待进一步研究。
联苯双酯的适应证
适用于迁延型肝炎和长期单项丙氨酸氨基转移酶异常者。
联苯双酯的禁忌证
肝硬肝硬化患者。
注意事项
慢性活动性肝炎。
联苯双酯的不良反应
联苯双酯不良反应少见而轻微,对造血系统无不良影响。
1.偶可引起胆固醇增高。
2.个别患者服药后有轻度恶心、口干、胃部不适、皮疹等反应,但一般不影响治疗。
3.有报道9例病毒性肝炎患者服用联苯双酯后出现黄疸、肝功能损害和症状加重,但停药后症状迅速消失,肝功能恢复正常。应引起注意。
联苯双酯的用法用量
1.滴丸:每次7.5mg,每天3次,必要时每次9~15mg,每天3次,连用3个月。ALT正常后减为每次7.5mg,每天3次,用3个月。
2.片剂:开始每次25~50mg,每天3次;ALT正常后减为每次25mg,每天3次。疗程同滴丸。
药物相互作用
肌肌苷与联苯双酯合用,可减少联苯双酯的降酶反跳现象。
专家点评
联苯双酯为五味子的一种中间体,系我国首创的治疗肝炎的降酶药。特别对单项谷丙转氨酶增高者效果较好。对HBsAg(乙肝表面抗原)阴性者比对阳性者疗效明显,联苯双酯远期疗效较差,停药后部分患者血清转氨酶回升,其反跳率高达50%~80%,继续服药仍然有效。该药除降酶作用外,并不能改善慢性肝炎的病理改变,也不具有抑制病毒复制的作用。