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常规肾移植术
(6)抗肾小球基底膜性肾炎;在近肾门处,用无损伤血管钳暂时阻断肾静脉,然后开放心耳钳,恢复髂静脉血液回流,并检查吻合口、肾静脉壁,仔细止血(图7.2.11.2.1-6)。超急排斥反应可通过严格的配型筛选加以预防。用药前3d每次静脉滴注前先给予地塞米松5~这样,可避免分破的淋巴管漏液,以致形成淋巴囊肿。
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常规肾移植
(6)抗肾小球基底膜性肾炎;在近肾门处,用无损伤血管钳暂时阻断肾静脉,然后开放心耳钳,恢复髂静脉血液回流,并检查吻合口、肾静脉壁,仔细止血(图7.2.11.2.1-6)。超急排斥反应可通过严格的配型筛选加以预防。用药前3d每次静脉滴注前先给予地塞米松5~这样,可避免分破的淋巴管漏液,以致形成淋巴囊肿。
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骶5和尾神经阻滞术
名称:骶5和尾神经阻滞术适应证:骶5和尾神经阻滞术常用于尾骨痛的诊断和治疗。禁忌证:1.注射部位皮肤软组织有感染性疾病。当进针抵达尾骨时,注射1%利多卡因2ml浸润,然后将针再向头侧、稍中线处进针,深达骶骨角外前侧,再注射上述局麻药液2ml。注意事项:进针用力过大、过深刺透骶尾韧带进入腹腔。
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上睑提肌缩短和徙前术
图3图44.术者左手拿住血管钳轻轻向外牵引,使上睑提肌紧张,用弯剪顺上睑提肌两侧伸入眶内,剪开上睑提肌两侧的内外角及节制韧带,随着节制韧带逐渐剪断,术者手中觉得上睑提肌渐之向外松动。3.直血管钳由一侧小切口伸入,由另侧小切口伸出,于睑板上缘夹住提上睑肌腱膜,并予以切断,注意避免切开穹隆结膜(图18)。
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颈交感神经节破坏性阻滞术
操作名称:颈交感神经节破坏性阻滞术适应证:颈交感神经节阻滞的适应证很广泛,但是破坏性颈交感神经节阻滞仅用于以下顽固性疼痛经常规方法治疗无效时的治疗:1.反复发作的重症偏头痛。3.回吸无血液、空气或脑脊液,即可注入2%利多卡因1ml进行局麻药试验性阻滞,应注意穿刺针触及星状神经节时并无异感,故不要寻找异感。
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胸部蛛网膜下隙神经阻滞术
3.注射酚甘油用于晚期癌性疼痛的治疗。在皮丘上用15G锐针刺一小孔,穿刺针经此小孔垂直刺入,直抵椎板,退针1cm,然后把穿刺针略调向头侧,并指向正中线,沿椎板上缘,经椎板间孔突破黄韧带进入硬膜外间隙,经导引针内将25G脊麻针刺入蛛网膜下隙。6.脑神经麻痹麻醉后偶尔引起脑神经麻痹,其中以外展神经麻痹为多见。
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颈部蛛网膜下隙神经阻滞术
4.颅内压增高。24G和25G穿刺针易弯折,常需先置入19G导引针,经导引针内穿刺。此时可继续慢慢进针,反复推动注射器针芯试探,一旦突破黄韧带,即有阻力顿时消失的“落空感”,同时注液可毫无阻力,小气泡也不再缩小,表示针尖已进入硬膜外间隙。拔出脊麻针的针芯,可见脑脊液缓慢流出,说明脊麻针已进入蛛网膜下隙。