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肾切开取石术
麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。全侧卧位。肾皮质切口大时,先行肾脏局部降温,然后用心耳钳或弯肠钳套上胶皮管阻断肾脏血运,减少术中失血(阻断时间不应超过30分钟)。8.松开肾蒂心耳钳用左手夹持肾皮质切口,右手逐渐松开肾蒂部的心耳钳,观察止血是否完善,如有较少出血,可用温盐水纱布压迫止血。
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肾盂、肾分别切开取石术
麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。全侧卧位。肾皮质切口大时,先行肾脏局部降温,然后用心耳钳或弯肠钳套上胶皮管阻断肾脏血运,减少术中失血(阻断时间不应超过30分钟)。8.松开肾蒂心耳钳用左手夹持肾皮质切口,右手逐渐松开肾蒂部的心耳钳,观察止血是否完善,如有较少出血,可用温盐水纱布压迫止血。
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肾盂、肾联合切开取石术
麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。全侧卧位。肾皮质切口大时,先行肾脏局部降温,然后用心耳钳或弯肠钳套上胶皮管阻断肾脏血运,减少术中失血(阻断时间不应超过30分钟)。8.松开肾蒂心耳钳用左手夹持肾皮质切口,右手逐渐松开肾蒂部的心耳钳,观察止血是否完善,如有较少出血,可用温盐水纱布压迫止血。
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肾部分切除术
深层位于骶棘肌深面,腰方肌浅面,其上部增厚,形成腰肋韧带,剪断后可使第12肋活动度增加,便于显露肾脏。手术图解:1-1用心耳钳控制肾蒂血管1-2剥离肾包膜,切除病极1-3结扎切面血管1-4缝合肾盂1-5开放心耳钳,断面缝扎止血1-6重叠缝合肾包膜图1肾部分切除术术中注意事项:1.肾蒂血管阻断时间不应超过30~
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经右心房破膜术
布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血,临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等,亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。3.应用抗凝剂,500ml右旋糖酐-40,静滴每日1次,3~
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经右心房股静脉联合破膜术
布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血,临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等,亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。3.应用抗凝剂,500ml右旋糖酐-40,静滴每日1次,3~
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闭式二尖瓣交界分离术
缝线两端套入一胶管,以备收紧缝线[图1-4]。3.心耳组织脆弱,有撕裂可能者,可在心耳荷包缝合线的近心侧,再辅加互为相反方向的两针大褥式缝合线,以备万一发生撕裂时收紧缝线,控制大出血[图4]。6.保持胸腔引流通畅胸腔引流的目的是将胸腔内积液和积血及时排出,并观察胸腔内有无继续出血,因此必须保持引流通畅。