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脑脊液动力学检查
操作名称:脑脊液动力学检查概述:脑脊液动力学检查包括脑脊液压力测定、奎肯试验(Queckenstedt)和压腹试验。5.穿刺部位的腰椎畸形或骨质破坏者。①脉压带压迫法:在病人颈部扎以血压表的脉压带后,读出腰穿初压后,使脉压带充气至2.7kPa(20mmHg),每5s观察一次压力上升情况,至压力不再上升为止;提示椎管通畅。
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压迫颈静脉试验
操作名称脑脊液动力学检查-压迫颈静脉试验(奎根史坦特(Queckenstedt)试验)适应症检查脊髓蛛网膜下腔有无阻塞及阻塞程度。2、腰池穿刺脑脊液测量初压后,助手将血压计气带加压至2.6kPa(20mmHg)。4、亦可用手沿胸锁乳突肌内缘压迫颈部,使颈静脉受压,持续15-20s后松开,分别观察并记录脑脊液压力的动力学变化。
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椎管水溶性碘剂造影
操作名称:椎管水溶性碘剂造影适应证:脊髓压迫性病变经脑脊液动力学检查,证明椎管蛛网膜下腔有梗阻,但病变的准确定位尚未能明确者适用。颈段及上胸段适于下行性造影,上胸段以下病变适于上行性造影。3.按蛛网膜下腔穿刺常规进行术前准备4.造影剂造影剂以碘苯六醇(欧乃派克、伊索显)等非离子型水溶性造影剂为理想。
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斯图基试验
操作名称脑脊液动力学检查-斯图基(Stookey)试验适应症检查椎管内下胸段及腰、骶段蛛网膜下腔有无梗阻。5、穿刺过程中如出现脑疝症状时,如瞳孔散大、意识不清、呼吸节律改变,应立即停止放液。6、腰池穿刺后,尤对颅内压增高者,术后12-24h应注意观察意识情况、呼吸、脉搏、血压、瞳孔和肢体运动等变化。
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Stookey试验
操作名称脑脊液动力学检查-斯图基(Stookey)试验适应症检查椎管内下胸段及腰、骶段蛛网膜下腔有无梗阻。5、穿刺过程中如出现脑疝症状时,如瞳孔散大、意识不清、呼吸节律改变,应立即停止放液。6、腰池穿刺后,尤对颅内压增高者,术后12-24h应注意观察意识情况、呼吸、脉搏、血压、瞳孔和肢体运动等变化。
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穿刺检查
常用的主要有腰椎穿刺术、脑脊液动力学检查术、小脑延髓池穿刺术,见一般诊疗技术穿刺常规。
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奎根史坦特试验
操作名称脑脊液动力学检查-压迫颈静脉试验(奎根史坦特(Queckenstedt)试验)适应症检查脊髓蛛网膜下腔有无阻塞及阻塞程度。2、腰池穿刺脑脊液测量初压后,助手将血压计气带加压至2.6kPa(20mmHg)。4、亦可用手沿胸锁乳突肌内缘压迫颈部,使颈静脉受压,持续15-20s后松开,分别观察并记录脑脊液压力的动力学变化。
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椎管油性碘油剂造影
操作名称:椎管油性碘油剂造影适应证:椎管油性碘油剂造影适用于脊髓压迫性病变经脑脊液动力学检查,证明椎管蛛网膜下腔有梗阻,但病变的准确定位尚未能明确者。有炎症、出血者暂缓。方法:1.患者侧卧,按常规行腰椎穿刺(上行法)或小脑延髓池穿刺(下行法)。2.改俯卧位,然后根据造影剂的注入部位,取头低位或头高位。