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先天性眶移位矫正术
手术名称:先天性眶移位矫正术分类:口腔科/颅面外科手术/眶重建术ICD编码:02.0409概述:先天性眶移位矫正术用于先天性眶移位的治疗。可适当应用激素。11.冠状切口的缝线可于7d后拆除,负压引流管2~要切除部分眶内壁,即从眶顶至眶内侧壁截除一小块楔形骨壁,这样则眶外壁前突最小,从而减少了对两眦的拉力。
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眶壁扩张术颅内、外联合法
手术的原则是通过睫毛下切口进入眶外壁和眶下壁;3.开颅:拉开硬脑膜,暴露眶顶。术中注意要点:用摆动锯切取眶周台阶形骨块及截除骨块上、下方的骨条时,要按设计精心操作,防止骨块在切取过程中断裂或改变原设计的形状,影响骨块固定或眶腔扩大效果。11.冠状切口的缝线可于7d后拆除,负压引流管2~及时防治脑水肿;
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眶壁扩张术颅内、颅外联合法
手术的原则是通过睫毛下切口进入眶外壁和眶下壁;3.开颅:拉开硬脑膜,暴露眶顶。术中注意要点:用摆动锯切取眶周台阶形骨块及截除骨块上、下方的骨条时,要按设计精心操作,防止骨块在切取过程中断裂或改变原设计的形状,影响骨块固定或眶腔扩大效果。11.冠状切口的缝线可于7d后拆除,负压引流管2~及时防治脑水肿;
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骨壁成形额窦手术
术前准备:1.术前需照额窦侧位及前后位X线片,以了解额窦前后径,窦腔的大小及病变范围。2.分离皮瓣切开皮肤后分离皮瓣,如为冠状切口,将皮瓣向下分离,用眉上切口者,皮瓣向上分离。6.如拟做额窦填塞术,应彻底清除病变及窦内黏膜,切除窦间骨隔,用腹部皮下脂肪填塞窦腔,鼻额管口亦予以填塞,亦可用羟基磷灰石填塞。
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眶内侧肿瘤切除术
手术名称:眶内侧肿瘤切除术分类:口腔科/颅面外科手术/眶部肿瘤切除术ICD编码:01.603颅眶部解剖:适应症:眶内侧肿瘤切除术适用于:1.位于眼眶上半部的肿瘤,尤其是较后部位者适于作眶上部肿瘤切除术。从X线片上应注意观察筛板的位置。6.洗头、洗澡。去除额部骨板时要细心分离硬脑膜和可能穿入颅骨内的矢状窦。
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颅内外联合径路矫治眶距增宽症手术
断层X线片上也可显示两侧视神经孔间的距离。手术步骤:1.翻转头皮额瓣,显露头面部骨架:作双侧头皮冠状切口,两侧至颧弓上缘和耳屏前,保留颞浅动脉于皮瓣内(图10.14.1.1-6,10.14.1.1-7)。12.内眦韧带的缝合固定:重新找出内眦韧带的内端,用软金属丝绕缝两道,以防割穿韧带,每侧韧带各用1根金属丝。及时防治脑水肿;
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颅内外联合径路眶距增宽症整复手术
断层X线片上也可显示两侧视神经孔间的距离。手术步骤:1.翻转头皮额瓣,显露头面部骨架:作双侧头皮冠状切口,两侧至颧弓上缘和耳屏前,保留颞浅动脉于皮瓣内(图10.14.1.1-6,10.14.1.1-7)。12.内眦韧带的缝合固定:重新找出内眦韧带的内端,用软金属丝绕缝两道,以防割穿韧带,每侧韧带各用1根金属丝。及时防治脑水肿;
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眶距增宽颅内、外途径矫治术
断层X线片上也可显示两侧视神经孔间的距离。手术步骤:1.翻转头皮额瓣,显露头面部骨架:作双侧头皮冠状切口,两侧至颧弓上缘和耳屏前,保留颞浅动脉于皮瓣内(图10.14.1.1-6,10.14.1.1-7)。12.内眦韧带的缝合固定:重新找出内眦韧带的内端,用软金属丝绕缝两道,以防割穿韧带,每侧韧带各用1根金属丝。及时防治脑水肿;
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眶上壁骨折探查、清创和硬脑膜修补术
轻者硬脑膜破裂,造成脑脊液漏。手术步骤:1.眶上壁骨折清创术:(1)在眉弓下沿眶上缘全长作皮肤切口,切开肌肉及眶筋膜,切开眶隔膜并分离,找出骨折部位,或者在额部作冠状切口(图8.10.6.1-1)。病人卧床,头抬起60°,病人不许打喷嚏,请神经外科会诊,加强抗生素治疗,将骨折复位,但鼻腔内不要作填塞。
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经面前部途径颅面切除手术
3.鼻腔肿瘤,如鼻腔神经胶质瘤、鼻中隔软骨瘤、癌和黏膜黑色素瘤。2.鼻旁切口:用加有1∶500000肾上腺素的局麻药液作浸润麻醉,并用含0.25%新福林液的棉球填塞鼻腔,可减少出血。并发症:1.大脑皮质梗死:采用脑脊液腰椎引流,应用甘露醇及过度换气,均可适当松弛大脑。3.脑脊液鼻漏:靠细致的硬脑膜关闭来预防。
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眶距过窄矫正术
从X线片上应注意观察筛板的位置。6.洗头、洗澡。③眶顶平面的内侧和外侧骨切开:沿筛板的外侧作前后向骨切开,其前端与眶上横骨切开线相遇,其后端与眶顶的横骨切开线相接。2.为了预防反应性脑水肿,可留置腰椎穿刺的脑脊液引流管,并加强其护理。5.内眦移位:原因是术中剥离了内眦韧带的附丽,未作内眦固定术。
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颧骨、颧弓骨折
2、张口受限因内陷的骨折段压迫颞肌并阻碍冠突运动而出现张口受限。对塌陷畸形严重者,虽无功能障碍,也应复位。颧骨、颧弓骨折的复位方法:1、口内切开复位2、面部小切口切开复位法3、颞部切开复位法4、巾钳牵拉法5、冠状切口切开复位内固定预后及预防:无特殊特别提示:颧骨和颧弓骨折的治疗主要是手术复位。
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蝶骨嵴内1/3脑膜瘤切除术
手术名称:蝶骨嵴内1/3脑膜瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/颅底肿瘤手术/蝶骨嵴脑膜瘤切除术ICD编码:01.5114概述:蝶骨嵴是脑膜瘤好发部位之一,约占颅内脑膜瘤的14%。残留于蝶骨嵴、小翼部位的肿瘤组织以电凝处理。3.牵拉脑组织过度或损伤下丘脑,可引起脑水肿、颅内压增高、偏瘫或高热与昏迷。
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经前额进路修补术
手术名称:经前额进路修补术别名:经前额进路脑脊液鼻漏修补术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/脑脊液鼻漏修补术ICD编码:02.1201概述:脑脊液鼻漏是由于脑膜破裂,脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙进入鼻窦或鼻腔,由鼻前孔或鼻咽部溢出的疾病,常伴发化脓性脑膜炎而危及生命。2.分离切口深达骨壁者可沿骨壁分离至眉弓。
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经前额进路脑脊液鼻漏修补术
手术名称:经前额进路修补术别名:经前额进路脑脊液鼻漏修补术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/脑脊液鼻漏修补术ICD编码:02.1201概述:脑脊液鼻漏是由于脑膜破裂,脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙进入鼻窦或鼻腔,由鼻前孔或鼻咽部溢出的疾病,常伴发化脓性脑膜炎而危及生命。2.分离切口深达骨壁者可沿骨壁分离至眉弓。