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视神经管减压术
3.眼底变化伤后3周,视乳头颞侧淡白,毛细动脉变细。(2)沿切口将骨膜连同内眦韧带,泪囊一起自骨壁剥开,逐渐向眶深部剥离,小心暴露筛骨纸板,直至接近眶尖视神经管眶口内下缘,术中注意勿损伤筛前、后动脉,必要时电凝止血后切断(图8.10.6.4-4)。2.手术应在硬脑膜外进行,不要损伤脑组织。2d作腰穿,取脑脊液检查。
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内镜下经鼻视神经减压术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。
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内镜下经鼻视神经管减压术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。
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鼻内镜下视神经管减压术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。
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眼眶外伤
疾病分类:眼科疾病概述:眼眶外伤,由于致伤物的不同可分为挫伤和钝器伤两种,均可伤及眼眶软组织和眶骨壁。如果眼外肌及其支配神经损伤,可出现眼球运动障碍。治疗方案:对视神经损伤,可及时应用大剂量糖皮质激素或视神经管减压术试行治疗。对多数闭合性眶骨骨折,若无明显的眼球运动障碍或复视,一般不做特殊处理。
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眼眶骨瘤
骨瘤是最常见的眼眶良性骨性肿瘤,生长缓慢,较常见,多单侧发生,多起源于副鼻窦。症状和体征1.症状和体征取决于病变起源的副鼻窦或眼眶部位。3.蝶骨或额骨脑膜瘤CT扫描可见骨质增生肥厚,密度增高,骨质表面呈毛刺样或虫噬样,病变骨质周围可见软组织影。4.视神经受压迫者需开颅行视神经管减压术,保存有用视力。
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经颅视神经管狭窄减压术
手术名称:经颅视神经管狭窄减压术分类:神经外科/颅神经疾病手术ICD编码:04.4202概述:颅骨纤维结构不良(fibrousdysplasia)、石骨症(osteopetrosis)或大理石骨(marblebone)和颅前窝骨折累及视神经管等压迫视神经产生视力障碍时,采用经颅行视神经管减压术,往往可以改善视力(图4.8.1-1,4.8.1-2)。