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囊内白内障摘除术
2.上直肌固定缝线以直齿镊于12点时钟位角膜缘后8mm处夹住上直肌肌腱,以圆针带1-0丝线贯穿上直肌附着点后方,缝线作牵引上直肌(图3)。7.整理好预置缝线后,助手以有齿镊轻轻掀开角膜瓣,用吸水海绵吸干晶状体表面水分。2.每日一次无菌换药,局部点抗生素眼液及5%新福林眼液散瞳,必要时可全身应用抗生素及糖皮质激素。
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皮样脂肪瘤
疾病分类:肿瘤科,眼科疾病概述:结膜皮样脂肪瘤为先天性,属于实性皮样肿的类型。治疗手术切除,注意勿损伤眼外肌。症状体征:病理证实肿瘤上皮结构稀少或缺如,主要由正方组织构成多见于颞上象限近外眦部的球结膜下,位于外直肌和上直肌之间,呈黄色、质软的光滑肿块。疾病病因:病因不清。
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虹膜切除术
虹膜切除术适应证1.闭角型青光眼临床前期。图7图8拉出切口,剪口朝向上直肌,剪除约1mm长的组织,送回其余的虹膜组织,上方虹膜有一半月形缺口(图8)。8.无晶状体眼行光学虹膜切除时,为防止玻璃体阻滞,最好同时做前部玻璃体切除,并再做另一个周边虹膜切除术。11.继续服用皮质类固醇和吲哚美辛。
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眼肌
眼肌是眼球的辅助结构。运动眼球的肌肉有6条,4条直肌和两条斜肌。4条直肌共同起自视神经孔周围的总睫环,向前分别止于眼球的上下、内外侧巩膜的前半部。正常眼球的活动,是数条肌肉共同协同作用的结果。如瞳孔向上时,是由两眼的上直肌和下斜肌共同收缩完成的。当某一运动眼球的肌肉瘫痪时,则出现眼球斜视。
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前房角切开术
手术名称:前房角切开术分类:眼科/青光眼手术ICD编码:12.5201概述:先天性青光眼是由胎儿时期前房角发育异常所引起的,大多于出生时已存在。主要因素是术中未能找到巩膜静脉窦;7.基础麻醉联合局部麻醉,或全身麻醉。镜子应偏向角膜鼻侧部分,以便前房角切开刀从暴露的颞侧角膜宽约2mm的半月形部分进入前房。
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直肌斜向徙后术
手术名称:直肌斜向徙后术分类:眼科/眼肌手术/矫正眼性斜颈的直肌移位术ICD编码:15.1108概述:斜颈有2种,一种为胸锁乳突肌异常引起的真性斜颈,需矫形外科或整形外科手术治疗;一种是由双眼上斜肌麻痹或单眼下斜肌功能过强(原发或继发)引起的眼性斜颈,多数经麻痹肌加强术及功能过强肌减弱术即可矫正。
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垂直直肌水平移位术
手术名称:垂直直肌水平移位术分类:眼科/眼肌手术/矫正眼性斜颈的直肌移位术ICD编码:15.504概述:斜颈有2种,一种为胸锁乳突肌异常引起的真性斜颈,需矫形外科或整形外科手术治疗;一种是由双眼上斜肌麻痹或单眼下斜肌功能过强(原发或继发)引起的眼性斜颈,多数经麻痹肌加强术及功能过强肌减弱术即可矫正。
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先天角结膜复合痣、巩膜泪腺瘤切除及其成形术
麻醉和体位:球后麻醉(2%普鲁卡因2ml)及球结膜下麻醉(2%普鲁卡因3ml加1∶1000肾上腺素液1滴)。7.做内直肌牵引缝线,切割内侧巩膜的囊性肿物,其内侧缘已进入角膜缘部,此囊性肿物随切剥操作不断有清亮液体溢出,致囊肿逐渐消失,只余囊壁剥离至角膜实质浅层,将囊壁彻底切除(图8.3.6.4-7)。6.术后6d拆除球结膜缝线。
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经额开眶
手术名称:经额开眶分类:眼科/眼眶手术概述:经额入路开眶术切除眶内肿瘤始于1921年,Dandy首次报道了用该手术入路切除视神经胶质瘤。上直肌与提上睑肌入路对于肿瘤位于眶中段时较为有利。经颅开眶术切除视神经肿瘤时,即使视神经管内无肿瘤蔓延,也应从视神经管中段切断管内段视神经,前部直到眼球后极部。
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动眼神经
动眼神经(oculomotornerve)为运动性神经,含有躯体运动和内脏运动两种纤维。上支细小,支配上直肌和上睑提肌。由下斜肌支分出一个小支叫睫状神经节短根,它由内脏运动纤维(副交感)组成,进入睫状神经节交换神经元后,分布于睫状肌和瞳孔括约肌,参与瞳孔对光反射和调节反射。感觉纤维接受眼球的一般感觉。
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眶内和颅眶部肿瘤切除术
5.所有颅眶沟通瘤、眶尖和(或)视神经管内肿瘤均应经颅切除(硬脑膜外或硬脑膜内入路)。将肌肉向两侧牵开后可看到的结构有:眼上静脉、睫动脉和睫神经、鼻睫神经、动眼神经至提上睑肌的分支、眼动脉及其分布至提上睑肌和上直肌的分支,慎勿损伤。(3)眶顶重建和关颅:肿瘤切除后,缝合眶骨膜,用一片明胶海绵覆盖其上。