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颅内静脉窦闭塞性颅高压
产妇的上矢状窦和皮质静脉血栓形成时,可见皮质细静脉与梗阻的皮质静脉交界处有甚多的细小出血区,以及严重的脑水肿、脑内出血或缺血性脑梗死。横窦血栓形成常继发于中耳炎和乳突炎,可分为炎性或非感染性,同时,如有左右侧横窦在窦汇处互不相通,左侧横窦的血栓形成就可阻塞大脑大静脉和直窦回流引起基底节梗死。
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小脑幕脑膜瘤切除术
手术名称:小脑幕脑膜瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术ICD编码:01.5106概述:小脑幕脑膜瘤属少见的肿瘤。5天行术前栓塞。(2)骨瓣形成:在横窦上顶枕部做4~注意保护肿瘤深部的大脑大静脉、滑车神经、中脑、大脑后动脉、三叉神经、动眼神经等重要结构,当肿瘤与重要结构粘连较重时,不可强求肿瘤全切。
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颅后窝血肿清除术
手术名称:颅后窝血肿清除术别名:后颅窝血肿清除术分类:神经外科/颅脑损伤手术/颅脑闭合伤手术ICD编码:01.3902概述:颅后窝血肿比较少见,约占颅脑损伤的0.2%,占颅内血肿的2.6%。硬脑膜下血肿主要来源于小脑表面的血管或注入横窦的静脉,亦可来源于横窦和窦汇的损伤。麻醉和体位:采用气管内插管全身麻醉。
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后颅窝血肿清除术
手术名称:颅后窝血肿清除术别名:后颅窝血肿清除术分类:神经外科/颅脑损伤手术/颅脑闭合伤手术ICD编码:01.3902概述:颅后窝血肿比较少见,约占颅脑损伤的0.2%,占颅内血肿的2.6%。硬脑膜下血肿主要来源于小脑表面的血管或注入横窦的静脉,亦可来源于横窦和窦汇的损伤。麻醉和体位:采用气管内插管全身麻醉。
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经乙状窦后进路听神经瘤切除术
3.颅骨开窗:以颞线延长线为上界,以颞骨顶切迹与乳突尖的连线为前界,在顶、枕、颞交接处切除约3cm×4cm大的骨块,显露出颅后窝侧方的硬脑膜,其上部可见横窦,前方可及乙状窦的后边缘。瘤体居中而紧靠岩部后骨面,若肿物较小,即可在其前上方深处看到岩静脉和三叉神经,在前下方靠颅底处看到第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经。
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硬脑膜动静脉瘘栓塞术
手术名称:硬脑膜动静脉瘘栓塞术分类:神经外科/介入神经外科治疗ICD编码:39.7203概述:硬脑膜动静脉瘘是指动静脉直接交通于硬脑膜及其附属物大脑镰和小脑幕的一种血管性疾病。禁忌症:1.硬脑膜动静脉瘘的颈外动脉供血,与颅内动脉有危险吻合,超选择插管不能避开危险吻合者。20min,无出血时局部盖无菌纱布,加压包扎。
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耳性眩晕前庭神经切断术
手术名称:耳性眩晕前庭神经切断术分类:神经外科/颅神经疾病手术ICD编码:04.0301概述:耳性眩晕又称梅尼埃病,其主要症状为发作性眩晕,伴有恶心、呕吐、耳鸣和听力逐渐减退。如在小脑桥脑角区无法看清裂面,即将内耳道后壁上的硬脑膜切开,应用高速微型钻磨除内耳道后壁。常见的原因是术中止血不彻底。
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钻孔探查术
3.伤后意识障碍不见好转,且为后枕部着力,或有骨折线通过脑膜中动脉或上矢状窦、横窦者。
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颅内硬膜外血肿清除术
手术名称:硬脑膜外血肿清除术别名:颅内硬膜外血肿清除术;颅骨板障内有网状的板障静脉和穿通颅骨的导血管,损伤后出血可沿骨折线流入到硬脑膜外形成血肿。硬脑膜外血肿,单发者占绝大多数,少数有发生在双侧者,也有人报道有迟发性者。
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硬脑膜外血肿清除术
手术名称:硬脑膜外血肿清除术别名:颅内硬膜外血肿清除术;颅骨板障内有网状的板障静脉和穿通颅骨的导血管,损伤后出血可沿骨折线流入到硬脑膜外形成血肿。硬脑膜外血肿,单发者占绝大多数,少数有发生在双侧者,也有人报道有迟发性者。
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经枕小脑幕入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
3.硬脑膜切开:各以矢状窦及横窦为基底做成两个三角形硬脑膜瓣,分别向下及向内侧翻转(图4.3.1.11.3-9)。切开蛛网膜显露四叠体池、环池和大脑大静脉。第三脑室后部胶质瘤缺乏被膜,松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤也无被膜,只能做到大部分或部分切除,可以恢复脑脊液循环通道。如为畸胎瘤,应争取全切。
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枕部经小脑幕入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
3.硬脑膜切开:各以矢状窦及横窦为基底做成两个三角形硬脑膜瓣,分别向下及向内侧翻转(图4.3.1.11.3-9)。切开蛛网膜显露四叠体池、环池和大脑大静脉。第三脑室后部胶质瘤缺乏被膜,松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤也无被膜,只能做到大部分或部分切除,可以恢复脑脊液循环通道。如为畸胎瘤,应争取全切。
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Poppen入第三脑室和松果体区肿瘤手术
3.硬脑膜切开:各以矢状窦及横窦为基底做成两个三角形硬脑膜瓣,分别向下及向内侧翻转(图4.3.1.11.3-9)。切开蛛网膜显露四叠体池、环池和大脑大静脉。第三脑室后部胶质瘤缺乏被膜,松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤也无被膜,只能做到大部分或部分切除,可以恢复脑脊液循环通道。如为畸胎瘤,应争取全切。
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颅内静脉血栓形成
颅内静脉系统包括静脉窦和脑静脉。(1)浅静脉血栓形成常突然起病,发生头痛、呕吐、视盘水肿、局限性癫痫发作、肢体瘫痪、皮质型感觉障碍等,即颅内压增高及局限型皮层损害的症状体征。③上矢状窦血栓形成:上矢状窦血栓形成较横窦-乙状窦及海绵窦少见,多为非感染性。预后及预防预后:过去报道病死率在30%~
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颅后窝开颅术
颅顶两侧颞区,皮下脂肪组织疏松(特别在前部),帽状腱膜在此区变薄,形成颞浅筋膜,其下为颞筋膜,颞筋膜分为两层,上方紧密附丽于颞上线,下方两层分离,分别附于颧弓内外面,两层间有筋膜间脂肪组织。向上可咬至枕外粗隆及横窦下缘,两侧可咬至乳突后缘,向下咬开枕骨大孔后缘,必要时可将寰椎后弓咬去。
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后颅窝开颅术
颅顶两侧颞区,皮下脂肪组织疏松(特别在前部),帽状腱膜在此区变薄,形成颞浅筋膜,其下为颞筋膜,颞筋膜分为两层,上方紧密附丽于颞上线,下方两层分离,分别附于颧弓内外面,两层间有筋膜间脂肪组织。向上可咬至枕外粗隆及横窦下缘,两侧可咬至乳突后缘,向下咬开枕骨大孔后缘,必要时可将寰椎后弓咬去。
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颅后窝颅骨切开术
颅顶两侧颞区,皮下脂肪组织疏松(特别在前部),帽状腱膜在此区变薄,形成颞浅筋膜,其下为颞筋膜,颞筋膜分为两层,上方紧密附丽于颞上线,下方两层分离,分别附于颧弓内外面,两层间有筋膜间脂肪组织。向上可咬至枕外粗隆及横窦下缘,两侧可咬至乳突后缘,向下咬开枕骨大孔后缘,必要时可将寰椎后弓咬去。
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神经系统数字减影血管造影检查
小脑后下动脉的变异较多。海绵窦的血液引流入翼丛。大脑内静脉,左右各一,在第三脑室顶中线两侧的脉络丛内由丘纹静脉和透明隔静脉汇成,双侧大脑内静脉在胼胝体部汇合成大脑大静脉,后者与下矢状窦一起汇入直窦。第一组:来自锁骨下动脉的椎动脉、颈升动脉(甲状颈干分支)、颈深动脉和第1肋间动脉(肋颈干分支)。
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面肌抽搐微血管减压术
手术名称:面肌抽搐微血管减压术分类:神经外科/颅神经疾病手术ICD编码:04.9901概述:面肌抽搐是一侧面神经兴奋性的功能失调综合征,少数病人可合并三叉神经痛或舌咽神经痛。3.硬脑膜切开:瓣状切开硬脑膜,基底连于乙状窦侧。面神经充分减压的标志是神经根呈游离状漂浮在脑桥的外侧小脑脑桥角池中。4.面肌轻瘫:占2%~
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颈静脉孔区肿瘤切除术
3.肿瘤显露和切除:沿乙状窦后缘切开颅后窝硬脑膜,撕破蛛网膜放出部分脑脊液后,向内上方轻轻牵开小脑半球,显露颈静脉孔区肿瘤,仔细辨认肿瘤与后组颅神经的关系(图4.3.3.10-6)。由于舌咽神经经颈静脉孔的神经部通过,因此,切除舌咽神经鞘瘤时,有可能保留经颈静脉孔静脉部通过的迷走神经和副神经。2.脑脊液漏。